Клиника

Инк период от 5 до14 дней

Иногда нач-ся с продром явлений: головная боль, повыш раздраж-ть, потливость, подергивание мышц вокруг раны.

Чаще болезнь начинается остро. Одним из симптомов явл ТРИЗМ - напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц, потом разв-ся судороги мимических мышц, что придает лицу своеобразное выражение (одновременно улыбки и плача), затруднение глотания из-за судорожного сокращения мышц глотки и болезненная ригидность мышц затылка. Вследствие резкого спазма мышц спины голова запрокидывается, больной выгибается на постели в виде арки, упираясь только пятками и затылком (опистотонус). Температура (39-40 ), выражено обильное потоотделение. Нарушается деятельностьС-С-С: возникает тахикардия.

Диагностика

В периферической крови -нейтрофильный лейкоцитоз.

Она основана клин данных: наличие предшествующих ранений и травм, (тризм, судороги, характерные вид и поза больного).

Лечение.

Госпит-ся в ОИТР инфек больницы.При наличии раны проводится ПХО с удалением инородных тел и некротических тканей.

Специфическая терапия -введение антитоксической противостолбн сыворотки, однократно внутримышечно по методу Безредко).

Для борьбы с судорогами применяют (аминазин, димедрол, промедол), Нейролептики (аминазин, дроперидол), транквилизаторы (седуксен,нозепам), миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм). При необх переводят на ИВЛ.

Профилактика.

Неспецифическая профил –ПХО ран.

Плановая специфическая (вакцинация)- проводится с помощью столбнячной вакцины . Экстренная профилактика - при угрозе развития столбняка . С этой целью привитым против столбняка вводят подкожно 0,5 мл столбнячного анатоксина. санитарно-просветительная работа среди населения, направленная на предупреждение инфиц столбняком и объяснение необходимости своевременного обращения за мед помощью.

Ротавирусная инфекция

- острое инф забол, протек-е с интоксик,лихорадкой и синдромом энтерита.

Этиология.

Ротавирусы относятся к РНК-содер вирусам очень устойчивы во вн среде.

Эпидемиология.

Источник инфекции - человек, с фекалиями которого во внешнюю среду выделяется огромное кол-во возбудителя (больше, чем при каких-либо других кишечных инфекциях).

Механизм передачи -фекально-оральный. Значимый фактор передачи — вода ( водоисточников, водопровода). Реже алимен и контактно-бытовой.

Клиника.

Инкуб период 2-3 дня,начало остро. Основной синдром -гастроэнтерит. Заболевание начинается с появления рвоты. несколько позже развивается диарейный синдром,несильные ноющие или схваткообразные боли с в эпигастрии,беспокоит громкое, урчание в животе.Важнейшей особенностью : с поражением верхних дыхательных путей в виде ринита, фарингита (насморк, кашель, першение,гиперемия слизистых оболочек ротоглотки).

Диагностика.

Обнаружение антигенов возбудителя в кале (ИФА), обнаружение антител в крови (ИФА,РСК, РТГА, РИГА и др.), обнаружение вирусной РНК-ПЦР.

Лечение.

Госпитализации подлежат средне-тяж и тяж формами болезни.

Диета: исключаются молоко, сырые овощи и фрукты.

Назначаются полиферментные препараты (фестал, панзинорм).

При бродильных процессах назначаются нитрофураны.

Профилактика.

Улучшении санитарно-гигиен состояния населенных пунктов,обеспечении строгого контроля за водоснабжением, канализацией.В медицинских учреждениях строго соблюдать противоэпидемические меры. В предупреждении ВБИ важнейшую роль играет ношение респираторных масок,тщательное проведение текущей и заключ дезинфекции (обеззараживание посуды, предметов ухода за больными, выделений больного, регулярная влажная уборка помещений, камерная дезинфекция одежды больного и постельных принадлежностей).