Энтеровируспые инфекции

— это группа острых инфе-ых забол, вызываемых энтеровирусами клинических проявлений с преимущественным поражением ЦНС, мышц, миокарда и кожных покровов.

Этиология.

Возбудители относятся к роду энтеровирусов,устойчивы во внешней среде. Длительное время могут сохраняться в сточных водах,открытых водоемах, молоке, на хлебе, овощах, в фекалиях. Вирусы быстроаогибают при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, воздействии обычных дез средств.

Эпидемиология.

Источником инф явл больной человек и вирусоноситель.

Механизм заражения - воздушно-капельный (вирус в первые дни обнаруживается в носоглоточной слизи) и фекально-оральный через инфицированные воду и пищевые продукты, так как вирус размножается в кишечнике и длительное время выделяется во внешнюю среду.

Клиника.

Инкуб период от 2-10 дней. Болезнь хар-ся многообразием клин проявлений.

Герпетическая ангина нач-ся остро, температура до 39-40 °С, головная боль, нередко рвота,боли в животе. С первых дней болезни на слизистой оболочке ротоглотки появляются мелкие красные папулы, которые быстро превращаются в везикулы, окруженные красные ободком, отмечается болезненность при глотании и увел подчелюстных лимф узлов.

Эпидемическая миалгия (внезапно: 39-40 °С, озноб, сил мыш боли, которые усиливаются при движении, кашле.

Серозный менингит - одна из распространенных форм. Начинается остро с лихорадки и интоксикации поя-ся резкая головная боль, рвота, менинг симптомы (ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского).

Энтеровирусная экзантема –нач-ся остро: 38-39 °С, слабость, головная боль, мышечные боли. Через 1-2 дня на коже туловища и конечностей поя-ся пятнисто-папулезная, точечная экзантема,появляются насморк, сухой кашель, першение в горле.Отмечаются гиперемия и зернистость слизистой оболочки зева.

Энтеровирусная диарея -умеренная интоксикацией с тошнотой и рвотой, болями в животе и частым жидким, водянистым стулом.

Геморрагический конъюнктивит -остро. Обычно сначала поражается один глаз, а через 1-3 дня и второй. Общее состояние удовлетворительным, появляется светобоязнь, слезотечение.При осмотре выражены отек век, гиперемия конъюнктив,кровоизлияния в конъюнктиву.

Лабораторная диагностика.

Вирусологические методы (выделение вируса из кала, слизи из зева, спинном жидкости) и серологические (РСК,РПГА в парных сыворотках).

Лечение.

Госпитализация по клинико-эпидемиологическим показаниям.

В острый период -постельный режим, богатую витаминами, легкоусвояемую пищу, обильное питье.

При легких и средне-тяжелых формах проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. При тяжелых формах могут применяться противовирусные препараты.

Профилактика.

В очаге проводятся мероприятия,направл на предупреждение возд-кап и фекально-орального механизмов инфицирования. В детских учреждениях дети, бывшие в контакте с заболевшим, изолируются на 14 дней, им вводится человеческий иммуноглобулин. Работники родильных домов и детских учреждений, бывшие в контакте с больными, переводятся на другую работу на 14 дней. В очаге проводят заключ дезинфекцию. Специф проф не разраб.