75.Основание, цели, виды и порядок применения принудительных мер медицинского характера.

1. принудит меры мед х-ра - это некарательные меры, к-ые м.б назначены судом лицам, совершившим деяния, преду­см соотв ст Особенной части УК, и имеющим псих отклонения, препятствующие практичес­кому воплощению стоящих перед наказанием целей. Некаратель­ный х-р мед мер закл в том, что они не выражают отрицательной оценки S и его поведения, не вле­кут судимости, не преследуют цели исправления лица, совершив­шего преступление. Их назначение обусловлено искл мед показателями и гл образом прогнозом опас­ности д/об-ва лица, совершившего противоправное деяние и имеющего психич отклонения.

Цель применения принуд мер мед х-ра состоит в излечении лиц, страдающих псих отклоне­ниями, улучшении их псих состояния, а также в частной превенции. Отличаясь от наказания целями и ср-ми приме­нения, принуд меры мед х-ра имеют не­к-ые схожие моменты с карательным воздействием на лиц, хар-ся норм психикой. М. выделить та­кие общие черты: меры мед х-ра в рамках УП назначаются только по определению суда, одним из оснований их назначения явл факт совершения общ-­но опасного деяния. Несмотря на то, что они не содержат отрица­тельной оценки деяния и его автора, они тем не менее составля­ют разновидность мер г-ного принуждения, и, кроме того, применение принуд мер мед х-ра закл в нек-ом ограничении прав лиц, в отношении к-ых они назначены.

Ограничения прав лиц при применении принуд мер мед х-ра связаны с определением (приговором) суда и состоят гл образом в изоляции в мед учреж­дении без согласия лица, к к-му они применяются. Суще­ствующий в психиатрических мед учреждениях режим содержания значительно сужает права и возможности находящихся там лиц.

Избрание принудительных мер мед х-ра воз­можно лишь, если имеются к тому законные основания. В ст. 97 УК они перечислены исчерпывающим образом: совершение общ-но опасного деяния, предусм Особенной частью УК; наличие у лица, совершившего преступление, различного рода и степени псих отклонений; возможность причинения та­кими лицами существенного вреда др людям или себе; необ­ходимость лечения аномального.

Принуд меры мед х-ра назнач судом лицам, совершившим предусм в Особенной части УК деяния в состоянии невменяемости, лицам, у к-ых после совершения преступления наступило псих расстройство, либо лицам, страдающим псих расстройством, не исклю­чающим вменяемости.

Состояние невменяемости, лежащее в основе применения при­нуд мер мед х-ра, означает патологичес­кое изменение псих реакций, в р-те к-ых S признается больным. Такими болезненными состояниями счита­ются, например: шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия. При этом ремиссия, т.е. временное улучшение псих деят-ти при фактически не излечимом заболевании, не влияет на возможность применения принуд мер ме­д х-ра.

Помимо лиц, совершивших преступление и хар-ся больной психикой, принуд меры мед х-ра м. назначаться лицам, страдающим псих расстрой­ствами, не исключающими вменяемости, т.е. хар-ся не больной, а лишь аномальной психикой. Внешне аномальная психика м. выражаться в разл рода психозах, неврозах .и т.п. В отличие от лиц, к-ые хар-ся патологическим (болезненным) состоянием психики и нуждаются в стационарном лечении, лица, страдающие псих расстройствами, не исключающими вменяемости, проходят лечение амбулаторно (ч. 2 ст. 99 УК). Усл назначения принуд мер мед х-ра аномальным правонарушителям сл: 1) совершение ими общ-но опасного деяния; 2) про­гноз мед работников о необходимости лечения таких лиц;

3) общ-ная опасность аномальных.

Общ-ная опасность аномального правонарушителя закл в том, что, будучи оставленным без мед присмот­ра, он м/ причинить вред или себе, или окружающим.

2. Ст 99 УК устанавливает сл виды принуд мер мед х-ра: амбулаторное принуд на­блюдение и лечение у психиатра; принуд лечение в пси­х стационаре общего типа; принуд лечение в психиатр стационаре специализированного типа; при­нуд лечение в психиатр стационаре специализиро­ванного типа с интенсивным наблюдением. Данные виды принуд мер мед х-ра представляют собой, по суще­ству, типы мед учреждений, к-ые различаются режимом содержания и интенсивностью медикаментозного воздействия.

Лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении псих расстройств, не исключающих вменяемости, суд наряду с наказанием м. назначить принуд меру мед х-ра в виде амбулаторного принуд наблюдения и лечения у психиатра.

Амбулаторное принуд наблюдение и лечение у психи­атра (ст. 100 УК) м.б назначено лицу, совершившему про­тивоправное деяние и не нуждающемуся по своему псих состоянию в помещении в псих стационар. При­чем амбулаторное лечение м. избрать лишь в отношении таких правонарушителей, к-ые совершили преступления, не относя­щиеся к категории тяжких или особо тяжких, и не склонны к аг­рессивным проявлениям.

В отл от амбулаторного лечения и наблюдения помещение в психиат стационар предполагает совершение лицом преступлений, относящихся к тяжким или особо тяжким, и нега­тивный прогноз общ-ной опасности такого лица.

В психиатрический стационар общего типа помещаются лица, совершившие общ-но опасные деяния, как правило, не свя­занные с посягательством на жизнь граждан, и по своему психи­ч состоянию не нуждающиеся в интенсивном наблюдении, но в то же время требующие больничного содержания и лечения.

Психиатрич стационар специализир типа пред­назначен д/лиц, к-ые по своему психич состоянию нуждаются в стацион лечении и постоянном наблюдении. Выбор данного типа стационара обусловливается склонностью S к совершению тяжких преступлений, побегам и агрес­сивному поведению.

Психиатр стационар специализир типа с ин­тенсивным наблюдением служит д/лиц, представляющих осо­бую опасность д/себя или др лиц и к-ые требуют посто­янного и интенсивного наблюдения.

Контроль за деят-тью учреждений и лиц, оказывающих психиатр помощь, осущ органы МСУ. Надзор за соблюдением законности при оказании пси­хиатр помощи и, в частности, за соблюдением прав паци­ентов осуществляется Ген прокурором. Кроме того, в психиатр стационарах создается независимая от органов здравоохранения служба защиты прав пациентов. Ее представите­ли принимают жалобы пациентов и их заявления, к-ые разре­шают с администрацией стационара, либо в зависимости от пред­мета жалобы или заявления направляют в прокуратуру или суд.