Иммунопрофилактика бруцеллеза

Прививочные препараты. Для иммунопрофилактики бруцеллеза применяется вакцина бруцеллезная живая сухая.

Вакцина бруцеллезная живая сухая представляет собой лиофилизированную живую культуру вакцинного штамма Вг. abortus 19-ВА. Выпускается в ампулах по 5-10 доз, в сухом состоянии имеет вид однородной аморфной или кристаллической массы белого или желтоватого цвета. Вакцину следует хранить в сухом, темном месте при температуре не выше 8°С. Срок годности – 2 года.

Показания. Показаниями для применения вакцины против бруцеллеза является профилактика бруцеллеза козье-овечьего вида у взрослых с 18 лет, особенно лиц, обслуживающих крупный рогатый скот в смешанных хозяйствах. Прививки следует проводить не позднее чем за 3 недели до работы с риском заражения.

Схема иммунизации. В день проведения прививок лица, подлежащие вакцинации, подвергаются медицинскому осмотру с обязательной термометрией. У лиц, подлежащих ревакцинации, перед каждой прививкой определяют наличие специфического иммунитета с помощью одной из серологических реакций и кожно-аллергической пробы при отрицательной серологической.

Вакцинацию проводят однократно накожно или подкожно (безыгольным инъектором), ревакцинацию накожно, интервал между прививками составляет 10-12 месяцев.

Разведенная вакцина, сохраняемая с соблюдением правил, может быть использована в течение 2 часов. Неиспользованную вакцину уничтожают кипячением в течение 30 минут.

При вакцинации накожным способом вакцину разводят стерильным 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида, который вносят в ампулу стерильным шприцем с иглой из расчета 0,1 мл (2 капли) на одну прививочную дозу. Ампулу встряхивают до образования равномерной суспензии. Время растворения вакцины не должно превышать 1 минуты. Растворимый препарат не должен содержать осадка или хлопьев. Место прививки — наружную поверхность средней трети плеча — обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром; применение дезинфицирующих растворов не допускается. После испарения спирта и эфира, не прикасаясь к коже, наносят две капли вакцины на расстоянии 30-40 мм друг от друга; кожу натягивают и стерильным оспопрививательным пером производят через каждую нанесенную каплю вакцины 6 насечек (3 продольных и 3 поперечных) длиной 10 мм каждая с расстоянием между насечками 3 мм. Насечки не должны кровоточить, кровь должна выступать только росинками. Плоской стороной оспопрививательного пера втирают вакцину в насечки в течение 30 с и дают подсохнуть 5 минут.

Запрещается взамен оспопрививательных перьев пользоваться иглами, скальпелем и т. п.

При ревакцинации применяют половинную дозу, т. е. наносят 1 каплю вакцины, через которую делают 6 насечек.

При вакцинации подкожным способом применяется прививочная доза препарата в 25 раз меньше, чем при накожной вакцинации. Вакцину разводят из расчета 25 мл стерильного 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида на одну дозу вакцины для накожного применения. Препарат, содержащийся в ампуле, растворяют так же, как для накожной вакцинации, после чего полученную суспензию переносят в стерильный флакон для инъектора, в который вносят необходимый объем растворителя (например, если в ампуле содержится 7 накожных доз вакцины, то содержимое должно быть суспендировано в 25 мл х 7, т. е. в 175 мл). Вакцина вводится в область наружной поверхности плеча на границе между верхней и средней третью. Место введения обрабатывают так же, как и при накожной прививке. Вакцину вводят в объеме 1 мл при режиме работы инъектора, рассчитанном на подкожное введение (согласно Инструкции по применению инъектора).

Категорически запрещается вводить подкожно вакцину, разведенную для накожного применения.

Реакции на введение вакцины бруцеллезной живой сухой. В результате применения вакцины против бруцеллеза могут развиваться местные и общие реакции. Местные реакции при накожном способе введения могут появиться через 24-48 часов в виде гиперемии, инфильтрата кожи или в виде розово-красных узелков по ходу насечек, иногда сливающихся в валик или образующих небольшую припухлость. При безыгольном методе введения через 12-24 часов на месте инъекции могут появиться гиперемия, инфильтрат диаметром до 25 мм, слабая болезненность. Общие реакции возникают в первые сутки у 1-2% привитых и проявляются недомоганием, головной болью, повышением температуры тела до 37,5-38С.

Противопоказания. Противопоказаниями для иммунизации вакциной бруцеллезной живой сухой являются:

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Прививки проводят не ранее 1 мес. после выздоровления.

1. Хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации. Аллергические заболевания. Коллагенозы. Болезни крови.

2. Беременность. Период лактации.

3. Переболевшие бруцеллезом, положительная серологическая или аллергическая реакция на бруцеллез.

4. Лечение стероидными гормонами, антиметаболитами, рентгенотерапия — прививки проводят не ранее чем через 6 мес. после окончания лечения.

5. Болезни кожи с обширным поражением — прививки допустимы по разрешению дерматолога.

6. Злокачественные новообразования. Прививки против бруцеллеза проводят не ранее чем через 1 месяц после других профилактических прививок.

Допускается одновременная вакцинация накожным способом против бруцеллеза с прививками против одной из следующих инфекций: Ку-риккетсиоза, туляремии, чумы, оспы.