- •Введение
- •Восприимчивость, иммунитет и иммунный ответ организма человека Основные иммунологические понятия
- •Параметры постпрививочного иммунитета
- •Препараты, используемые для иммунопрофилактики инфекционных болезней
- •Вакцины
- •Анатоксины
- •Иммунные сыворотки и иммуноглобулины
- •Условия хранения вакцин
- •Организация иммуноинопрофилактики инфекционных болезней Виды профилактических прививок
- •Календарь профилактических прививок
- •Организация прививочной работы
- •Противопоказания к проведению прививок
- •Поствакцинальные реакции и осложнения
- •Оценка эпидемиологической и иммунологической эффективности иммунопрофилактики
- •Правовые основы иммунопрофилактики
- •Расширенная программа иммунизации
- •Иммунопрофилактика антропонозных инфекций Иммунопрофилактика туберкулеза
- •Иммунопрофилактика дифтерии, коклюша, столбняка
- •Иммунопрофилактика столбняка
- •Иммунопрофилактика полиомиелита
- •Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита, краснухи
- •Иммунопрофилактика вирусного гепатита в
- •Иммунопрофилактика вирусного гепатита а
- •Иммунопрофилактика брюшного тифа
- •Иммунопрофилактика холеры
- •Иммунопрофилактика менингококковой инфекции
- •Иммунопрофилактика гриппа
- •Иммунопрофилактика герпетической инфекции
- •Иммунопрофилактика зоонозных инфекций Иммунопрофилактика бешенства
- •Иммунопрофилактика бруцеллеза
- •Внутрикожная проба с аллергеном бруцеллезным
- •Иммунопрофилактика клещевого энцефалита
- •Иммунопрофилактика сибирской язвы
- •Иммунопрофилактика туляремии
- •Внутрикожная проба с аллергеном туляремийным жидким
- •Иммунопрофилактика чумы
- •Иммунизация детей из групп риска*
- •Календарь профилактических прививок*
- •4. Заболевания и состояния, не являющиеся противопоказаниями к иммунизации (ложные противопоказания)
- •Календарь профилактических прививок Австралии
- •Календарь профилактических прививок России
- •Литература
- •Оглавление
Иммунопрофилактика герпетической инфекции
Вакцина герпетическая, тканевая, убитая, жидкая. Применяется для профилактики рецидивов герпетической инфекции у взрослых, страдающих тяжелыми рецидивирующими герпетическими поражениями кожи и слизистых оболочек различной локализации. Вакцина представляет собой препарат из обезвреженных формалином штаммов вируса простого герпеса I и II антигенных типов, выращенных в культуре ткани фибробластов куриных эмбрионов. В качестве стабилизатора содержит до 0,2% человеческого сывороточного альбумина. В составе вакцины также есть незначительные количества пенициллина и стрептомицина. Вакцина хранится при температуре +4С, недопустимо замораживание и оттаивание. Срок годности 1 год. Вскрытая ампула хранению не подлежит. Прививки проводят только в лечебных учреждениях по назначению и под контролем врача.
Схема иммунизации и дозировка. Вакцину вводят только в стадии ремиссии болезни, спустя 1-2 недели после полного исчезновения клинических проявлений. Цикл лечения состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом 3-4 дня в дозе 0,2 мл внутримышечно. Основной курс лечения включает два таких цикла с интервалами между ними 7-10 дней. Через 6 месяцев проводят повторный курс вакцинации.
В период вакцинации у 7-10% больных возникают обострения герпетической инфекции. В таких случаях вакцинацию проводят щадящим методом. Сначала ставят внутрикожную пробу. Вводят вакцину в 5 точек внутренней поверхности предплечья на расстоянии 5-6 см в объеме 0,1 мл в разведениях 1:1000, 1:100, 1:10 и цельную. В качестве контроля вводят 0,1 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Результаты учитывают через 24-48 часов и считают положительными, если диаметр зоны гиперемии кожи в месте введения вакцины превышает размеры гиперемии в точке введения изотонического раствора на 5 мм и более. Затем приступают к вакцинации, используя пороговое разведение вакцины, т.е. наибольшее разведение, которое обусловило положительную кожную пробу. Начинают вакцинацию с введения 0,1 мл, затем переходят на следующее разведение вакцины в возрастающих дозах, после чего вводят цельную вакцину в объеме 0,01-0,1 мл и 0,02-0,2 мл с интервалами 2-3 дня.
Осложнений после применения герпетической вакцины не зарегистрировано.
Противопоказания. Противопоказаниями для введения этого препарата являются: герпетическая инфекция в активной стадии, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, болезни крови, туберкулез (локальные формы в активной фазе, выраженная хроническая интоксикация с субфебрилитетом), болезни почек, болезни печени с преимущественным поражением паренхимы, заболевания эндокринной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, ревматизм в остром и подостром периоде, аллергические заболевания (медикаментозная аллергия на пенициллин и стрептомицин), заболевания кожи (абсцессы, инфильтраты), злокачественные новообразования, беременность.
Кожная проба с герпетическим антигеном. Используется для диагностики заболевания. Антиген вводят в дозе 0,1 мл внутрикожно. Через 24-48 часов у больных герпетической инфекцией на месте введения появляется припухлость с резко выраженным покраснением диаметром до 3 см. Проба расценивается как отрицательная при отсутствии воспалительной реакции или при размере эритематозного инфильтрата менее 0,5 см.