Билет №3.

1. Токсико-аллергическая форма МЭЭ. Дефект зубного ряда н/ч 3 класс по Кеннеди. Неправильно сросшийся перелом скуловой кости. План лечения: 1) лечение МЭЭ 2) хирург.лечение перелома 3) протезирование

2. Диф.диагностика МЭЭ: инфекц-аллергич.МЭЭ, пузырчатка, ОГС, буллезный пемфигоид, вторичный сифилис. Лечебная тактика: общее: десенсебилизирующие препараты = кальция глюконат витамины В и С, глюкокортикоиды местно: обезболивание, а/с обработка, кератопластики.

3. Ошибки : а) полость сформирована круглой б) на фарфоровые вкладки фальц не формируется Преимущества вкладок: биоинертность, отсутствие усадки, не надо травить эмаль, точное моделирование, эстетика Недостатки: хрупкость, сложность изготовления, невозможность применения в полостях 3 и 4 класса.

4. Клинические признаки: ограничение открывания рта, деформация лица. Рентген укладка: полуаксиальная, аксиальная.

5. Методы репозиции: 1) неоперативные – до 3 дней; 2) оперативные – с использованием крючка Лимберга, элеватора Карапетяна.

6. Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладки: 1) формирование полости 2) получение слепка и модели зубного ряда 3) получение восковой репродукции 4) перевод репродукции из воска в металл 5) проверка точности изготовления и фиксация в полости рта методы изготовления: прямой и косвенный

Билет № 4.

Папиллома?? Острый травматический периодонтит 33 обострение хрон.??) множественный кариес в стадии пятна 11 12 14 15 16 21 22 23 25 26 43 44. Дефект зубного ряда в/ч 2 класс по Кеннеди

План обследования: иссечение и биопсия. Лечение: хирургическое - удаление в пределах здоровых тканей

Причина- завышение прикуса на 33, ошибка могла возникнуть во время препарирования, моделирования, снятии оттиска. Принципы препарирования под фарфоровые и МЕ коронки: 1) больший объем препарирования твердых тканей 2) формирование уступа 3) придание культе конусности 5-7 град для премоляров, 7-12 для моляров. Методика снятия 2-х слойного слепка: ретракция десны, снятие предварительного оттиска, снятие окончательного уточненного оттиска.

Этиотропная терапия: а) нормализация м/ф полости рта б) обучение гигиене Патогенетическая терапия: а) Рем терапия б) стимуляция слюноотделения в) фтор препараты внутрь, Са г) неспециф стимуляторы иммунитета д) витамины

45 – рентгеновский снимок . если нет периапикальных изменений то реставрация, если есть – распломбировать канал и лечить. Если нет возможности распломбировать – удаление при обострении.

Билет № 5.

Открытый перелом тела н/ч слева по 35 зубу со смещением отломков. Дефект зубного ряда в/ч 3 класс по Кеннеди. Дефект зубного ряда н/ч 2 класс по Кеннеди. 48- хронический гранулематозный периодонтит.

План лечения: а) репозиция и фиксация отломков н/ч б) снятие мостовидного протеза с опорой на 48-44 в) лечение удаление 48 г) протезирование

Методы фиксации переломов н/ч: 1) ортопедические – шины Тигерштедта, Порта, Ванкевич. 2) консервативно-хирургич – фиксация челюстей по Блэку 3) хирургические – а) закрытый остеосинтез б) открытый остеосинтез 4) аппаратурные методы: внутри и внеочаговые. Наиболее простым и удобным будет остеосинтез по Донскому.

48 – после снятия мостовидного протеза необходимо лечение хрон.периодонтита. если каналы непроходимы то удаление.(депофорез???)

Протез для н/ч: зависит от того будет ли сохранен 48. скорее всего частичный съемный пластиночный. Протез для в/ч: 17 –степень подвижности 2. либо лечение патологии пародонта и мостовидный протез с опорой на 17 и 14 , либо съемный.