Билет № 37.

Острый одонтогенный остеомиелит н/ч от 85 зуба. Синдром Стептона-капдепона. Первичная адентия 45 зуба.

Госпитализация в стационар для оперативного вмешательства – удаление 85 зуба и вскрытие субпериостального абсцесса. Затем лечение: 1) а/б 7-12 дней –ципрофлоксацин, ампициллин, доксициклин. 2) НПВС- аспирин 3) обтльное питье 4) физио 5) антигистаминные 6) витамины. Для вскрытия абсцесса необходимо провести мандибулярную и инфильтрациооную анестезию.

Причина – осложнения кариеса – периодонтит, который на фоне снижения иммунитета привел к острому остеомиелиту.

После выписки из стационара постановка на Д учет. Должно проводиться ортодонтическое лечение синдрома Стептона-Капдепона – профилактика стирания постоянных зубов. Также необходимо профилактическое протезирование удаленных 55 и 64 зубов для профилактики зубочелюстных аномалий.

Особенности ортодонтического лечения заключаются в изготовлении защитных капп и коронок для профилактики истирания пост зубов.

Билет № 38.

Острый герпетический стоматит легкой степени тяжести , острый катаральный гингивит.

Вероятнее всего у ребенка синдром Папийона-Лефевра. Прогноз при этом заболевании неблагоприятный так как лизис тканей пародонта заканчивается при выпадении последнего зуба.

План лечения: План лечения: общеукрепляющая терапия, стимуляторы репаративных и иммунных процессов. Лечение ОГС- в первые днм обезболивание, а/с обработка, нанесение противовирусных мазей, с 4-5 дня кератопластики. Лечение патологии пародонта симптоматическое – пвс терапия.

Патология прикуса заключается в протрузии верхних передних зубов за счет чего у ребенка имеется сагиттальная щель 6 мм. Эта патология возникает в результате инфантильного глотания, которое заключается в том, что язык отталкивается от небной поверхности верхних передних зубов, а не от твердого неба. Также ребенок в этом возраст не должен сосать соску.

При инфантильном глотании изменяется тонус мышц околоротовой области в результате могут нарушаться рост и развитие челюстей. Способы устранения: в молочном прикусе – возможно применение вестибулооральных пластинок. Пластинок с защиткой для языка. Их используют ночью.

Билет № 39.

Истинный (травматический ) открытый прикус. Сужение верхнего зубного ряда во фронтальном отделе, вестибулоположение 13 и 23, тортоаномалия 24 25 14. гипертрофический гингивит легкой степени тяжести фиброзная форма. Сухая форма эксфолиативного хейлита.

Причины истинного прикуса: наследственность, рахит, эндокринная патология, нарушение носового дыхания. Причины травматического: вредные привычки(сосание пальца, карандама), неправильное положение головы во время сна, травма.

Метод определения ширины апикального базиса Хауса=Снагиной: при измерении ширины на модели в/ч ножки циркуля устанавливают на уровне верхушек корней клыков и премоляров обеих сторон; на модели н/ч измерения проводят между этими зубами отступя от уровня десневого края на 8 мм. Этот показатель определяют для установления сужения или расширения зубных рядов.

План лечения: для лечения применяют 2 аппарата Энгля с межчелюстным вытяжением при помощи резиновой тяги. Либо можно проводить межчелюстное вытяжение покрыв верхние и нижние передние зубы ложками из пластмассы, штампованными коронками или кольцами с припаянными к ним крючками для резиновой тяги. Одновременно проводится расширение верхнего зубного ряда – пластинка с винтом, аппарат Дерихсвайлера или аппарат Хорда. Возможно применение Эджуайс техники.

Возможно применение серийного Удаления зубов по Катцу или компактостеотомия.