Билет № 34.

Пузырно-сосудистый синдром, эрозия СО щеки. Хронический пародонтит средней степени тяжести генерализованный. Патологическая стираемость 1 степени. Гиперестезия. Дефект зубного ряда н/ч 3 класс по Кеннеди.

Этиология: 1) эндокринная патология 2) патология структуры твердых тканей 3) патология прикуса 4) перегрузка вследствие утраты зубов 5) неправильная конструкция протеза 6) бытовые и профессиональные вредности. Лечение: 1) устранение гиперестезии путем рем терапии, зубные пасты 2) профилактика дальнешнго истирания изготовление вкладок или коронок на зубы антагонисты.

Диф.диагноз эрозии: пузырчатка, ангиома,ХРАС, ОГС, травматической язвой, раковой, трофической, ТВС. Тактика: а/с обработка кератопластики.

Диф.диагноз заболеваний пародонта: язвенно-некротический стоматит Венсана, пародонтоз, идиопат заболевания пародонта. Комплексная терапия: 1) терапевты – а/с, биостимуляторы, кератопластики, витамины 2) хирурги- открытый кюретаж и др., гингивопластика, лоскутная операция Видмона-Циля-НЕйсана. 3) ортопеды- шина Ван Тиля либо Шпренга.

Параллелометрия – используется при изготовлении бюгельных протезов, цельнолитых шин для достижения высокой точности и параллельности опорных частей. Методы: 1) метод выбора 2) метод Новака-Берюзовского 3) произвольный метод. Последовательность: модель устанавливается на шарнирном столике так чтобы окклюзионная плоскость была параллельна анализирующему графитовому стержню. Его подводят к каждому опорному зубу очерчивают наибольший периметр. Выше него будет располагаться окклюзионная часть а ниже ретенционная часть кламмера.

Билет № 35.

Диагноз осложнения – сосудистая форма анафилактического шока. Причина – ввод новокаина.

Неотложные мероприятия: 1) ввод аедреналина в/в 0,1% 1 мл 2) ввод преднизолона 3) дыхательные и сердечные препараты 4) ангистаминные препараты все под прикрытием первичного СЛР

26 – хрон гипертрофический пульпит. Тактика : витальная экстирпация, пломбирование канала первично твердыми материалами.

Хрон катаральный гингивит? Диф диагноз: язвенно-некротический гингивит. План лечения: санация полости рта, обучение гигиене полости рта, пвс терапия (3 % ацетилсалициловая мазь, 5% бутадионовая мазь, 1% эмульсия сангвиритина, аппликации гепариновой мази, метрогил дента ).

Причина скола металлокерамики: нарушение технологии изготовления, нарушение анатом формы зуба, супер контакт. Клинико-лабораторные этапы: 1) препарирование зуба 2) снятие уточненного оттиска 3) изготовление разборной модели из супергипса 4) моделировка колпачка из воска 5) отливка колпачка 6) припасока литого колпачка 7) нанесение керамической массы обжиг 8) припасовка металлокерамической коронки 9) глазурирование 10) фиксация

Билет № 36.

Рак верхнезаднего внутреннего сектора ГП? Т1Н1М0? 3 стадия. Патологическая стираемость 1 степени. 24 35 – средний кариес? И 45 14 15.Дефект зубного ряда в/ч 1 класс по Кеннеди. Дефект зубного ряда н/ч 3 класс по Кеннеди.

Хирургическое лечение: резекция в/ч и протезирование. Ортопедическое лечение: протезирование. Терапевтическое лечение: лечение патолог стираемости и кариеса.

24 35 – препарирование и пломбирование.

Лечение рака в/ч комбинированное: а) предоперационная дистанционная терапия до 60 Гр. б) резекция в/ч справа через 3-4 недели в) операция на путях регионарного метастазирования – операция Ваннаха, верхняя шейная эксцизия. г) протезирование.

Сроки для изготовление съемного протеза для в/ч определяются сроками оперативного вмешательства. Не ранее чем через 6 мес.