- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Диагноз: хронический гранулематозный периодонтит 21.
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50.
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
Задача 65
1. Характерными признаками для данного патологического состояния являются: выраженная отечность среднего отдела лица, резкая болезненность при пальпации данной области; при внутриротовом исследовании наличие подвижности верхней челюсти, отсутствие отделяемого из носа. Недостает данных рентгенологического обследования.
2. Перелом верхней челюсти по Ле Фор III.
3. При местной анестезии с премедикацией ручная репозиция фрагментов верхней челюсти; наложение назубных бимаксилярных шин с зацепными петлями и межчелюстной фиксацией для установки прикуса в правильном положении. Обязательно ношение пращевидной повязки Померанцевой - Урбанской. Назначаются противовоспалительные, десенсибилизирующие, болеутоляющие средства, поливитамины, физиолечение.
4. Для составления плана лечения предшествующий перелом нижней челюсти значения не имеет.
Задача 66
1. Перелом верхней челюсти по Ле Фор Ш, перелом скуловой кости слева.
2. Для того, чтобы поставить окончательный диагноз и составить план лечения необходимы следующие клинические данные: наличие подвижности верхней челюсти при наружном и внутриротовом исследовании, наличие и состав отделяемого из носовых ходов, состояние прилежащих костных и мягких тканей. В качестве дополнительных сведений необходимы данные рентгенологического исследования.
Задача 67
1. Характерными признаками данного патологического состояния являются: кровоизлияния в области век и коньюктивы, симптомы "ступенек", разрушение верхнечелюстной пазухи и как следствие этого подкожная эмфизема, сдавление фрагментами подглазничного нерва, наружная пальпация, выявляющая подвижность фрагментов верхней челюсти, кровянистые выделения из носа. Недостает данных рентгенографии.
2. Перелом верхней челюсти по ЛеФор II. (средний уровень).
3. Под местной анестезией с премедикацией ручная репозиция фрагментов верхней челюсти; наложение назубных двучелюстных шин с зацепными петлями и межчелюстной фиксацией для фиксации прикуса и с обязательным применением пращевидной повязки; оперативное лечение с использованием спиц Киршнера (когда спицы проводятся через скуловую кость и верхнюю челюсть с обеих сторон). Назначаются противовоспалительные, десенсибилизирующие, болеутоляющие средства, поливитамины. Консультация невропатолога.
4. Для составления плана лечения предшествующий перелом нижней челюсти значения не имеет.
Задача 68
1. Постгриппозный артрит ВНЧС слева. Наличие постгриппозного воспаления в области ВНЧС слева, окружающих его мягких тканях, увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов слева свидетельствуют о наличии воспаления в ВНЧС слева. Наличие экссудата в суставной полости вызывает ограничение подвижности и сохранение выраженного болевого синдрома, что подтверждается рентгенологическим исследованием - расширение суставной щели.
2. Лечение комплексное, включающее противовоспалительную терапию и физиопроцедуры, активизирующие местно обменные процессы и купирующие боль в ВНЧС слева. Ограничение открывания рта, соблюдение щадящей диеты.