- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Диагноз: хронический гранулематозный периодонтит 21.
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50.
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
Задача 1
1. Травма нижнечелюстного нерва во время анестезии, травматический неврит вследствие чего была сначала гиперестезия, а затем гипостезия.
2. Физиотерапевтические процедуры, массаж, витаминотерапия, иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация.
Задача 2
1. Судя по симптоматике, речь может идти о развитии анафилактического шока.
2. Перевод больного в горизонтальное положение, освобождение от стесняющей одежды, создание притока свежего воздуха или кислорода, вдыхание паров нашатырного спирта. Если спустя 60-90 секунд больной не приходит в сознание, срочно вызвать анестезиолога и незамедлительно начинать вводить подкожно 1 мл 0,1% раствора адреналина, внутривенно раствор кофеина или кордиамина 1-2 мл. При отсутствии эффекта внутривенно вводят 20 мл 40% раствора глюкозы с добавлением 1 мл 0,1% раствора адреналина. Внутримышечно - 2-3 мл 2,5% пипольфена или 1% раствора димедрола или 2% супрастина. При бронхоспазме внутривенно вводят 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 10 мл 40% глюкозы. Наладить постоянное капельное введение внутривенно смеси 250-300 мл 5% глюкозы + 2 мл 0,1% раствора адреналина или мезатона, струйно ввести в вену 30-60 мг преднизолона или 125-250 мг гидрокортизона. При остановке сердца проводят непрямой массаж сердца с искусственным дыханием "рот в рот" или "рот в нос". После выведения больного из тяжелого состояния, необходима госпитализация в терапевтическое или аллергологическое отделение.
Задача 3
Многокомпонентный наркоз (ингаляционный и инъекционный), а именно, сочетание ингаляционного и внутривенного.
Задача 4
1. Общее обезболивание следует проводить эндотрахеально с эндоназальной интубацией, или через предварительно наложенную трахеостому (предпочтительнее).
Задача 5
1. Диагноз: обострение хронического гранулематозного периодонтита 14.
2. Учитывая общее состояние больного, наличие периодонтита 14 - 14 подлежит удалению.
3. Необходимо под инфильтрационной и небной анестезией удалить 14, произвести кюретаж лунки, назначить противовоспалительную терапию.
Задача 6
1. Диагноз: обострение хронического гранулирующего периодонтита 16.
2. Зуб подлежит удалению.
Задача 7
1. Диагноз: хронический периодонтит 46, перфорация дна полости зуба. 2. Учитывая значительное разрежение костной ткани в области бифуркации, наличие пломбировочного материала и свищевого хода в области 46 - зуб подлежит удалению.
3. Под мандибулярной анестезией следует удалить 46, провести кюретаж лунки и свищевого хода, сдавить края альвеолы.
Задача 8
1. Диагноз: острый остеомиелит альвеолярного отростка верхней челюсти в области 23, 24, 25.
2. Учитывая общее состояние больной, необходимо немедленное удаление 24, широкий разрез по переходной складке, дренирование, противовоспалительная терапия.
Задача 9
Перикоронит, ретенция, дистопия 38.
Учитывая горизонтальное положение 38, невозможность его прорезывания, наличие хронического очага инфекции, показано оперативное вмешательство: удаление 38 с использованием бормашины.
Задача 10
Диагноз: перикоронит 48.
Необходимо провести рентгенологическое исследование для уточнения положения 48, возможности его сохранения. При правильном расположении 48, после проведения анестезии по Берше-Дубову и мандибулярной анестезии следует иссечь капюшон, освобождая жевательную поверхность зуба. Назначается противовоспалительная терапия, физиолечение.