- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Диагноз: хронический гранулематозный периодонтит 21.
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50.
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
Задача 53
1. На основании анамнеза (новообразование дважды иссекалось) и наличия рецидива, осмотра (имеется язвенная поверхность), резкой подвижности 37, 38 во всех направлениях, рентгенологического исследования (деструкция участка костной ткани альвеолярного отростка, тела нижней челюсти слева, а также резорбция корней 37, 38), можно предположить наличие рецидива репаративной гранулемы (гигантоклеточного эпулиса), остеокластомы или о возможном их озлокачествлении на фоне двух рецидивов, что подтверждается наличием увеличенных лимфатических узлов в поднижнечелюстной области слева.
2. Для уточнения диагноза необходимо провести морфологическое исследование, в данном случае - цитологическое - не только новообразования, но и лимфатических узлов.
Задача 54
1. На основании анамнеза и местного статуса можно предположить любое остеогенное новообразование, доброкачественную опухоль, но указание о появлении болей и ускорения роста в течение последнего месяца, рентгенологического исследования, а также результата морфологического исследования предполагает хондросаркому верхней челюсти.
2. Учитывая, что хондросаркома плохо поддается лучевой терапии, необходимо ограничится оперативным лечением - резекцией верхний челюсти, изготовлении протеза - обтуратора в предоперационном периоде и в проведении реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде.
Задача 55
1. Радикулярная киста верхней челюсти слева в области 21, 22, 23.
2. Рентгенологические данные, наличие и характер разрежения костной ткани, отсутствие периодонтальной щели и электровозбудимости у пульпы у 22.
3. Цистэктомия с резекцией верхушек корней 21, 22, 23 после предварительного пломдирования каналов этих зубов.
Задача 56
1. Радикулярная киста верхней челюсти справа в области 17, 16, 15.
2. На основании клинико-рентгенологической картины (наличие деформации альвеолярного отростка и соответствующего ему участка разрежения костной ткани с четкими контурами).
3. Цистэктомия.
Задача 57
1. Диагноз ставится на основании анамнестических данных (травма), нарушения прикуса в результате смещения фрагментов, патологической их подвижности, а так же на основании наличия линии перелома при рентгенологическом исследовании.
2. Диагноз: перелом нижней челюсти во фронтальном отделе со смещением.
3. Шинирование челюстей с наложением межчелюстной резиновой тяги. Проведение общей антибактериальной терапии и физиотерапии на область перелома.
4. Предшествующий перелом скуловой кости не имеет значения для составления плана лечения по поводу перелома нижней челюсти. Диагноз ставится на основании анамнестических данных (наличие травмы), клинических - нарушение смыкания челюстей, патологическая подвижность фрагментов и рентгенологически определяемой линии перелома.
Задача 58
1. Произошло смещение фрагментов нижней челюсти за счет прикрепляющихся в данной области мышц, а именно большого фрагмента за счет сокращения мышц, опускающих челюсть, малого фрагмента за счет сокращения мышц, поднимающих нижнюю челюсть, угол челюсти в результате тяги жевательной мышцы развернут кнаружи, а в области зубов фрагмент имеет наклон в язычную сторону. Все это позволяет поставить предварительный диагноз: перелом нижней челюсти слева.
2. Чтобы поставить окончательный диагноз необходимо провести тщательное визуальное обследование, пальпацию на противоположной стороне нижней челюсти, а также иметь данные рентгенологического обследования. Это необходимо для уточнения локализации щели данного перелома и исключения повреждения с противоположной стороны.