Литература

1. Хрисанова, Е. Н. Конституция и биомеханическая индивидуальность человека / Е. Н. Хрисанова. — М.: МГУ, 1990. — 152 с.

2. Дифференцированный подход к оценке физического развития иностранных студентов / С. Курило [и др.] // Онтогенез человека в норме и патологии: тез. докл. конф. науч. об-ва морфол. Литовской Республики. — Каунас, 1990. — С. 77–78.

3. Усоева, Н. Соматотипирование девочек подросткового и юношеского возраста при помощи ЭВМ / Н. Усоева, С. Усоев // Онтогенез человека в норме и патологии: тез. докл. конф. науч. об-ва морфол. Литовской Республики. — Каунас, 1990. — С. 106–107.

4. Никитюк, Б. А. Компоненты конституции человека / Б. А. Никитюк // Итоги науки и техники: серия Антропология. — М., 1991. — Т. 4. — С. 17–19.

УДК: 616.2–022.6–039.4–053.2

ПРИЧИНЫ ЧАСТЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ

Ермакович Л. А., Загорская Л. Н.

Научный руководитель: ассистент кафедры педиатрии Т. Е. Бубневич

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

г. Гомель, Республика Беларусь

Введение

В группу часто болеющих детей (ЧБД) принято относить детей, подверженных частым респираторным заболеваниям из-за транзиторных, но при этом — корригируемых отклонений со стороны иммунной системы организма и не имеющих стойких органических нарушений в них [1, 2].

Ведущее место в структуре общей заболеваемости детей занимают болезни верхних дыхательных путей и бронхолегочной системы. В последние годы отмечена четкая тенденция к увеличению частоты этой патологии. Болезни проявляют себя затяжными и рецидивирующими формами, нередко резистентными к общепринятым методам терапии, в том числе и к антибактериальной. Частые острые респираторные заболевания требуют значительных материальных затрат, нанося серьезный экономический ущерб, связанный как непосредственно с затратами на лечение, так и с потерей трудового времени родителей. Таким образом, ЧБД являются проблемой, имеющей не только медицинский, но и социально-экономический аспект, что требует комплексного подхода к ее решению: выявлению причин, которые привели к возникновению рекуррентных заболеваний, реализацию лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий для ЧБД.

Цель исследования

Выявить причины, которые привели к возникновению рекуррентных респираторных заболеваний.

Материалы исследования

Исследование проводилось на базе филиала № 6 УЗ «ГЦГДП» методом случайной выборки историй развития детей (Ф112У). Всего было отобрано 100 историй развития детей 1999–2010 года рождения. Из данной выборки 50 детей находятся на учете в группе часто длительно болеющих (ЧДБ), 50 детей — контрольная группа. Сбор материала проводился методом выкопировки данных из первичной медицинской документации — амбулаторной карты пациента, использовались оценочные таблицы физического развития.

Результаты исследования

Достоверных различий в половом составе обеих групп (группы детей ЧДБ и в контрольной группе) не выявлено. В группе ЧБД преобладают дети с уровнем физического развития ниже среднего — низкое, резко дисгармоничное, низкое гармоничное, низкое дисгармоничное, ниже среднего резко дисгармоничное, ниже среднего дисгармоничное, ниже среднего гармоничное — 42 % (21 человек). В контрольной группе преобладают дети со средним уровнем физического развития – среднее резко дисгармоничное, среднее дисгармоничное, среднее гармоничное — 42 % (21 человек). В обеих группах максимальное количество респираторных заболеваний пришлось на дошкольный (2–5 лет) возраст: в группе ЧБД — 75 % (42 случая ОРИ), в контрольной группе — 61 % (38 случаев ОРИ). В течение года заболеваемость в группе ЧБД значительно превышает заболеваемость детей из контрольной группы. Причем как в группе ЧБД, так и в контрольной группе, подъем заболеваемости отмечается в октябре — ноябре и марте. Разницы, в заболеваемости детей, посещающих ДДУ, в обеих группах не выявлено: в группе ЧБД — 62 % (31 человек), в контрольной группе — 62 % (31 человек). Экстрагенитальная патология матерей в дальнейшем существенно не повлияла на частоту респираторных заболеваний у детей обеих групп: в группе ЧБД заболеваемость матерей составила 70 % (35 человек), в контрольной группе — 68 % (34 человека). Однако, в период беременности, у женщин, дети которых в последствии страдали рекуррентными заболеваниями, выявлены: анемия — 36 % (18 человек) группа ЧБД, 24 % (12 человек) контрольная группа; заболевания дыхательных путей — 8 % (4 человека) группа ЧБД, 0 % — контрольная группа; заболевания ЖКТ — 12 % (6 человек) группа ЧБД, 2 % (1 человек) — контрольная группа; вегетативные дисфункции — 10 % (5 человек) группа ЧБД, 4 % (2 человека) — контрольная группа; эндокринные нарушения — 10 % (5 человек) из группы ЧБД, 4 % (2 человека) — из контрольной группы. В контрольной группе преобладают женщины, которые не имели заболеваний или имели не более одного заболевания — 56 % (28 человек), в группе ЧБД — женщины, страдающие 3 и более заболеваниями — 58 % (29 человек). Учитывая полученные данные — частота возникновения респираторных заболеваний (снижение иммунитета) зависит от патологии первого года жизни: заболеваемость детей из группы ЧБД на 1-м году жизни составила 30 % (15 человек), из контрольной группы — 16 % (8 человек). У детей из группы ЧБД наблюдалось наличие сопутствующей патологии в 34 % случаев (17 детей), и в контрольной группе — 18 % (9 детей). У детей из группы ЧБД встречаются аллергические заболевания в 12 % случаев (6 детей), в контрольной группе — у 6 % (3 детей). Детей из группы ЧБД чаще переводили на искусственное вскармливание в возрасте до 7 месяцев — 52 % (26 человек); в контрольной группе — 22 % (11 детей).

Выводы

1. Достоверных различий в половом составе обеих групп (группы детей ЧДБ и контрольной группе) не выявлено.

2. В обеих группах максимальное количество респираторных заболеваний пришлось на дошкольный (2–5 лет) возраст.

3. В группе ЧБД преобладают дети с уровнем физического развития ниже среднего — низкое резко дисгармоничное, низкое гармоничное, низкое дисгармоничное, ниже среднего резко дисгармоничное, ниже среднего дисгармоничное, ниже среднего гармоничное. В контрольной группе преобладают дети со средним уровнем физического развития – среднее резко дисгармоничное, среднее дисгармоничное, среднее гармоничное.

4. В течение года заболеваемость в группе ЧБД значительно превышает заболеваемость детей из контрольной группы. Причем как в группе ЧБД, так и в контрольной группе, подъем заболеваемости отмечается в октябре – ноябре и марте.

5. Достоверной разницы в заболеваемости детей, посещающих ДДУ, в обеих группах не выявлено.

6. В контрольной группе преобладают женщины, которые не имели заболеваний или имели не более одного заболевания, в группе ЧБД — женщины, страдающие 3 и более заболеваниями.

7. Частота возникновения респираторных заболеваний (снижение иммунитета) зависит от патологии первого года жизни.

8. У детей из группы ЧБД, в сравнении с контрольной, значительно чаще наблюдалось наличие сопутствующей патологии.

9. У детей из группы ЧБД аллергические заболевания наблюдались в два раза чаще по сравнению с контрольной группой.

10. Детей из группы ЧБД чаще переводили на искусственное вскармливание в возрасте до 7 месяцев.

ЛИТЕРАТУРА

1.Зайцева, О. В. Часто болеющие дети: некоторые аспекты профилактики и лечения / О. В Зайцева // Consilium Medicum. Педиатрия. — 2004. — Т. 6, № 3. — С. 6–8.

2. Самсыгина, Г. А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии / Г. А. Самсыгина // Consilium Medicum. Педиатрия. — 2006. — Т. 6, № 2. — С. 24–29.

УДК 613.6:66,013

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ХИМИЧЕСКОМ ПРОИЗВОДСТВЕ

Есис Е. Л.

Научный руководитель: д.м.н., доцент И. А. Наумов

Учреждение образования

«Гродненский государственный медицинский университет»

г. Гродно, Республика Беларусь

Введение

Общей чертой условий труда работающих на химических предприятиях является сочетание физических и нервно-эмоциональных нагрузок со значительным числом одновременно действующих вредных производственных факторов [2]. В последние годы все большее внимание привлекает вопрос о возможном неблагоприятном влиянии на организм работающих длительного воздействия химических веществ в малых дозах. Контакт человека с различными неблагоприятными факторами производственной среды, в том числе химической природы, приводит к напряжению различных систем организма, что провоцирует развитие заболеваний, преморбидных состояний, усугубляет течение хронической патологии. Так, исследования по изучению состояния здоровья работающих в химической промышленности показали, что более чувствителен к воздействию химического фактора женский организм. По данным М. П. Дьякович (2000), у женщин-аппаратчиц химического производства регистрируются более высокие частоты «риска» развития артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, функциональных нарушений печени и желудочно-кишечного тракта, пограничных психических расстройств по сравнению с мужчинами той же профессии [2]. В связи с этим, особенно актуально рассмотрение влияния комплекса факторов производственной среды на здоровье женщин [1]. Социальная значимость исследований по гигиене труда женщин также определяется необходимостью сохранения здоровья работниц и их потомства и, как следствие, воздействия на демографическую ситуацию в целом.

Цель исследования

Гигиеническая оценка условий труда и заболеваемости работников, занятых на химическом производстве.

Материал и методы исследования

Изучались условия труда и заболеваемость работающих, занятых на химическом производстве ОАО «Гродно Азот». Оценка здоровья работников проводилась по анализу заболеваемости и временной нетрудоспособности за 9 месяцев 2010–2011 гг., а также по результатам периодических медицинских осмотров. Для решения поставленных задач в работе использован комплекс санитарно-гигиенических и статистических методов исследования.

Результаты исследования и их обсуждение

В процессе производственной деятельности работающие подвергаются хроническому воздействию химических веществ, периодически превышающих ПДК, которые являются токсикантами 2, 3, 4 классов опасности и по направленности действия на организм относятся к следующим группам веществ: «раздражающие газы», «бензол и его гомологи», «органические и неорганические кислоты». При этом влияние химических веществ на организм сочетается с повреждающим действием других производственных факторов: воздействием шума, вибрации, сезонно изменяющимися параметрами микроклимата и высокой интенсивностью труда.

Условия труда на производствах аммиака, минеральных удобрений и кислот, капролактама квалифицируются как вредные (3 класс 1–4 степеней). К расстройствам общего характера, возникающим в связи с длительным профессиональным воздействием этих соединений, относят нарушения функций дыхательной, нервной системы и системы кровообращения, а также хронические заболевания системы пищеварения, астеновегетативные расстройства.

При анализе общей заболеваемости за 9 месяцев 2010–2011 гг. установлен рост по случаям на 6,2 %, по дням — на 4,3 %. При анализе общей заболеваемости с временной нетрудоспособностью выявлен рост заболеваемости по случаям на 7,2 %, по дням — на 5,6 %.

За исследуемый период отмечен рост случаев заболеваний: органов дыхания — в 2011 г. выявлено 36,213 случаев на 100 работающих, и 210,78 дней на 100 работающих (в 2010 г. — 30,83 случаев и 178,59 дней на 100 работающих соответственно); системы кровообращения: в 2011 г. — 2,672 случаев на 100 работающих и 49,41 дней на 100 работающих (в 2010 г. — 2,97 и 43,74 соответственно); новообразований: в 2011 г — 1,723 случаев и 33,216 дней на 100 работающих (в 2010 г — 1,54 и 27,66 соответственно). У женщин увеличение показателей выявлено по болезням молочной железы и воспалительным болезням женских половых органов: в 2011 г. — 0,356 случаев и 6,176 дней на 100 работающих (в 2010 г. — 0,36 случаев и 5,14 дней на 100 работающих); осложнениям, связанным с беременностью, родами, послеродовым периодом: в 2011 г. — 1,861 случаев и 19,755 дней на 100 работающих (в 2010 г. — 1,51 и 13,71 соответственно), в том числе по самопроизвольным абортам: в 2011 г. — 1,861 случаев и 19,755 дней на 100 работающих (в 2010 г. — 1,39 случаев и 13,59 дней на 100 работающих); врожденным аномалиям (пороки развития), деформациям и хромосомным нарушениям: в 2011 г. — 0,054 случаев на 100 работающих, 1,56 дней на 100 работающих (в 2010 г. — 0,01 случаев и 0,95 дней на 100 работающих).

Зарегистрирован также рост первичных случаев онкологических заболеваний, преимущественно женской половой сферы (на 25 %), а также рост случаев доброкачественных новообразований (на 20 %).

Вывод

Таким образом, в современных условиях опасные и вредные производственные факторы оказывают выраженное отрицательное влияние на состояние здоровья работников, занятых на химическом производстве.