- •Билет №1 эталон ответа
- •Билет №2 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №3 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №4 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №6 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №7 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №8 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №9 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №10 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №11 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №12 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №13 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №14 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №15 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №16 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №17 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №18 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №19 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №20 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №21 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №22 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №23 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №24 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №25 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №26 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №27 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №28 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №29 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
- •Билет №30 эталон ответа
- •2. Алгоритм действий:
2. Алгоритм действий:
удалить жало;
холод на место укуса;
если имеется в наличии, то закапать в ранку сосудосуживающие капли;
доставить в больницу (или показать врачу);
мониторинг, следить за голосом.
Билет №18 эталон ответа
ЗАДАЧА №1
ПРОБЛЕМЫ:
настоящие:
лихорадка;
головная боль;
рвота;
нарушение сна;
беспокойство по поводу исхода заболевания;
потенциальные:
риск асфиксии рвотными массами;
приоритетные:
лихорадка.
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: уменьшить лихорадку в течение следующих пяти дней до субфебрильных цифр.
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: нормализация температуры к моменту выписки.
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА |
МОТИВАЦИЯ |
1. Медсестра обеспечить пациентке физический и психологический покой. |
Для улучшения состояния пациентки. |
2. Медсестра организует индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой. |
Для контроля за состоянием пациентки. |
3. Медсестра обеспечит обильный прием жидкости (обильное щелочное питье в течение 2 суток). |
Для предотвращения обезвоживания организма. |
4. Медсестра проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания. |
Для компенсации потери белка и повышения защитных сил. |
5. Медсестра измерит температуру тела каждые 2 часа. |
Для контроля за состоянием пациентки. |
6. Медсестра применит методы физического охлаждения:
|
Для снижения температуры тела. |
7. Медсестра смажет губы вазелиновым маслом 3 раза в день. |
Для увлажнения кожи губ. |
8. Медсестра обеспечит прием жидкой или полужидкой пищи 6-7 раз в день. |
Для лучшего усвоения пищи. |
9. Медсестра обеспечит тщательный уход за кожей и слизистыми пациентки. |
Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых. |
10. Медсестра обеспечит смену нательного и постельного белья по мере необходимости. |
Для обеспечения комфорта пациенту. |
11. Медсестра будет наблюдать за внешним видом и состоянием больного. |
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
ОЦЕНКА: пациентка отметит значительное улучшение состояния здоровья, температура тела 37,4 градуса Цельсия будет достигнута.
Студент демонстрирует технику в/в капельного введения жидкости.
ЗАДАЧА №2
1. Анафилактический шок.
2. Алгоритм действий:
прекратить введение препарата;
вызвать врача через третье лицо;
не удалять иглу из вены;
наложить жгут выше места введения;
расстегнуть стесняющую одежду;
обеспечить доступ свежего воздуха;
дальнейшие действия медсестры в партнерстве с врачом.
Билет №19 эталон ответа
ЗАДАЧА №1
ПРОБЛЕМЫ:
настоящие:
тревога из-за дефицита знаний о своем заболевании;
психоэмоциональный дискомфорт, связанный с серьезностью заболевания;
слабость;
жажда, полифагия;
потенциальные:
риск развития кетоацидотической, гипогликемической комы;
приоритетные:
дефицит знаний о заболевании.
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: пациент и родственники демонстрируют свои знания о сахарном диабете.
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: ребенок и его родители знают симптомы комы и других возможных осложнений, знают способы их коррекции.
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА |
МОТИВАЦИЯ |
1. Медсестра будет беседовать с ребенком и родственниками об особенностях диеты. |
Для устранения дефицита знаний. |
2. Медсестра будет беседовать о симптомах гипокомы, гиперкомы. |
Профилактика развития комы. |
3. Медсестра проведет беседу с родственниками о необходимости психологической поддержки. |
Исключить социальную дезориентацию. |
4. Медсестра познакомит пациента и его родственников с другой семьей, где ребенок также болен сахарным диабетом, но уже адаптирован к заболеванию. |
Для адаптации ребенка и семьи к заболеванию. |
5. Медсестра объяснит родственникам о необходимости посещения "Диабет-школы" (если такая имеется). |
Для расширения знаний о заболевании и его лечении. |
ОЦЕНКА: пациент и родственники ориентируются в заболевании; чувство страха у ребенка исчезнет.
Студент демонстрирует технику п/к введения инсулина (согласно алгоритму).
ЗАДАЧА №2
1. Приступ эпилепсии. Судорожный синдром.