2. Алгоритм действий:

• вызвать врача;

• уложить ребенка с опущенным головным концом;

• обеспечить свободное дыхание (расстегнуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха);

• согреть ребенка;

• дать вдохнуть пары нашатырного спирта;

• дальнейшие действия медсестры в партнерстве с врачом: подкожное введение кофеина, кордиамина.

Билет №8 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• изменение эмоционального тонуса;

• беспокойный тревожный сон, плаксивость;

• повышенная потливость;

• нерациональное вскармливание;

• недостаточное пребывание на свежем воздухе;

• дефицит знаний у мамы по вопросам вскармливания;

• потенциальные:

• риск переохлаждения из-за потливости;

• приоритетные:

• беспокойный, тревожный сон, плаксивость и повышенная потливость за счет вегетативной дисфункции.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: нарушения со стороны вегетативной нервной системы уменьшатся через 7-10 дней.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: мама свободно ориентируется в вопросах питания ребенка, демонстрирует свои знания о необходимости профилактики и лечения рахита.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра даст рекомендации по рациональному питанию: 1-ый прикорм – овощное пюре, 2-ой прикорм – гречневая каша.	С целью коррекции питания и нормализации минеральных и обменных процессов.
2. Медсестра проконтролирует прием витамина Д с лечебной целью в соответствии с дозой, назначенной врачом.	Для специфического лечения.
3. Медсестра даст совет по организации прогулок с максимальным использование солнечных лучей, сна на свежем воздухе.	Для активизации обменных процессов.
4. Посоветует маме создать спокойную обстановку, сухую, теплую, удобную постель.	Для охранительного режима, спокойного сна.
5. Медсестра научит проведению лечебной ванны (по назначению врача).	Для активизации обменных процессов.

ОЦЕНКА: у ребенка нормализовался сон, аппетит, хороший эмоциональный тонус. Мама демонстрирует свои знания о важном значении витамина Д.

Студент демонстрирует манипуляцию – антропометрию.

ЗАДАЧА №2

1. Острый стенозирующий ларинготрахеит (вирусный круп).

2. Алгоритм действий:

• вызвать врача;

• создать спокойную обстановку;

• создать "тропический климат";

• осуществлять отвлекающую терапию (горячие ручные или ножные ванны);

• давать теплое щелочное питье (молоко с содой, боржоми);

• дальнейшие действия – в партнерстве с врачом скорой помощи.

Билет №9 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• дискомфортное состояние вследствие нарушения общения;

• невозможность общаться с девочками по палате из-за повышенной нервно-мышечной возбудимости;

• невозможность самостоятельно принимать пищу, одеваться и раздеваться, соблюдать мероприятия личной гигиены, пользоваться туалетом из-за некоординированных насильственных движений;

• потенциальные:

• риск травматизма;

• приоритетные:

• невозможность самостоятельно принимать пищу, одеваться, раздеваться, соблюдать мероприятия личной гигиены, пользоваться туалетом из-за некоординированных насильственных движений.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: с помощью медсестры будет принимать пищу, одеваться, раздеваться, осуществлять мероприятия личной гигиены.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: полная независимость девочки в удовлетворении всех фундаментальных потребностей.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра будет кормить ребенка, одевать, раздевать, осуществлять мероприятия личной гигиены, помогать пользоваться туалетом.	Для удовлетворения универсальных потребностей.

ОЦЕНКА: девочка с помощью медсестры одевается, раздевается, поддерживает личную гигиену, цель достигнута.

Студент демонстрирует знания по подготовке ребенка к биохимическому исследованию, осуществляет забор крови из вены в соответствии с алгоритмом.

ЗАДАЧА №2

1. Утопление как следствие аспирации, остановка дыхания.