2. Алгоритм действий:

• вызвать врача или скорую помощь;

• вставить между зубами бинт, плотный воротничок рубашки, подол одежды;

• убрать возможные повреждающие предметы;

• уложить на мягкую поверхность, под голову подушку или элементы одежды;

• после окончания судорог переодеть ребенка (если были непроизвольные мочеиспускания и дефекация).

Билет №20 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• беспокойство ребенка после кормления из-за недостаточного количества молока у мамы;

• тревожный сон;

• низкая прибавка в весе;

• сниженный тургор тканей;

• потенциальные:

• дальнейшее падение массы, отставание в физическом и нервно-психическом развитии;

• приоритетные:

• дефицит питания вследствие гипогалактии.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: контрольное кормление и коррекция питания в течение одного дня.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: через неделю нормализовать питание.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра проведет контрольное кормление.	Для определения количества высасываемого молока.
2. Медсестра определит суточную и разовую дозу (объемным методом) пищи и количество докорма.	Для выявления дефицита питания и его устранения.
3. Медсестра даст рекомендации матери по режиму кормления.	Для выработки у малыша условного рефлекса на прием пищи.
4. По назначению врача медсестра обучит правильному введению докорма.	Профилактика острых функциональных нарушений ЖКТ.
5. Мотивированная беседа о лечении гипогалактии (в соответствии с компетенцией медсестры).	Устранение гипогалактии.

ОЦЕНКА: мама свободно ориентируется в вопросах режима кормления. При проведении контрольного взвешивания наблюдается положительная динамика в прибавке массы.

Студент демонстрирует технику контрольного взвешивания.

ЗАДАЧА №2

1. Синдром острой сосудистой недостаточности (обморок).

2. Алгоритм действий:

• вызвать врача;

• уложить ребенка на ровную поверхность с приподнятыми на 40-50 градусов ногами (под ноги валик);

• расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс);

• обеспечить доступ свежего воздуха;

• обрызгать лицо и тело холодной водой;

• дать вдохнуть пары нашатырного спирта;

• похлопать по щекам;

• надавить на болевую точку у основания носовой перегородки;

• после выхода из обморока напоить сладким горячим чаем.

Билет №21 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• боль в груди при кашле;

• слабость, недомогание;

• головная боль;

• потливость;

• отсутствие аппетита;

• потенциальные:

• приоритетные:

• боль в груди при кашле.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: уменьшение боли через 2-3 дня.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: боль в груди, кашель пройдут к моменту выписки.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра обеспечить психологический и физический покой.	Для облегчения состояния.
2. Медсестра поможет принять вынужденное положение, значительно уменьшающее боль.	Частичное купирование боли.
3. Медсестра обеспечит частое проветривание палаты.	Для обогащения воздуха кислородом.
4. Медсестра обеспечит теплое питье, не раздражающее слизистые.	Для уменьшения кашля.
5. По назначению врача физиотерапевтические процедуры.	Для облегчения кашля.

ОЦЕНКА: состояние ребенка значительно улучшится, боль в груди при кашле исчезнет.

Студент демонстрирует технику дачи кислорода.

ЗАДАЧА №2

1. Синдром стенозирующего ляринготрахеита.