Билет №3 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ РЕБЕНКА:

• настоящие:

• зуд кожи;

• беспокойный сон;

• снижение аппетита;

• потенциальные:

• высокий риск инфицирования, связанный с нарушением целостности кожных покровов;

• приоритетные:

• зуд кожи;

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: уменьшение зуда кожи через 2-3 дня.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: кожный зуд значительно уменьшится или исчезнет совсем.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Обеспечить гигиену кожи (обтирание, подмывание).	Для уменьшения высыпания.
2. Обучить маму технике лечебной ванны.	Уменьшение высыпаний, уменьшение зуда.
3. Обеспечить строгое соблюдение назначенной диеты.	Для уменьшения зуда и высыпаний, предотвращения дальнейшей аллергизации организма.
4. Обеспечить протирание кожи раствором антисептика (по назначению врача).	Уменьшение зуда.
5. Провести беседу с родственниками о строгом соблюдении диеты.	Для профилактики высыпаний.

ОЦЕНКА: кожный зуд значительно уменьшился.

Студент демонстрирует технику проведения лечебной ванны с чередой.

ЗАДАЧА №2

1. У девочки обморок (острая сосудистая недостаточность).

2. Алгоритм действий:

• освободить класс от учеников;

• уложить на пол, приподняв ноги;

• открыть окно;

• освободить от стесняющей одежды;

• сбрызнуть лицо холодной водой;

• поднести к носу ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом;

• напоить крепким чаем или кофе;

• вызвать родителей.

Билет №4 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• опрелость;

• беспокойство ребенка;

• нарушенный сон;

• нарушение комфортного состояния;

• дефицит знаний по уходу за ребенком;

• потенциальные:

• риск инфицирования кожи;

• приоритетные:

• опрелость;

• дефицит знаний по уходу за ребенком.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: уменьшение гиперемии и раздражения кожи через 1-2 дня.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: опрелость исчезнет или существенно изменится к концу недели.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра обеспечит режим одежды согласно температуре окружающей среды.	Уменьшение гиперемии кожи, распространения процесса.
2. Медсестра обучит маму уходу за кожей ребенка (подмывание, обработка естественных складок кожи).	Уменьшение опрелостей кожи и дальнейшее нераспространение гиперемии.
3. Медсестра обучит маму технике проведения гигиенической ванны.	Для уменьшения опрелостей.
4. Медсестра проведет мотивированную беседу по уходу.	Профилактика потницы, опрелостей.

ОЦЕНКА: гиперемия и раздражение кожи исчезнут к концу первой недели.

Студент демонстрирует технику обработки кожных покровов (согласно алгоритму).

ЗАДАЧА №2

1. Гипокальциемический синдром. Ларингоспазм.

2. Алгоритм действий:

• вызвать врача;

• обеспечить доступ свежего воздуха;

• расстегнуть стесняющую одежду;

• попытаться снять ларингоспазм рефлекторно:

• нажать шпателем на корень языка;

• ватной турундой раздражать носовые ходы до появления чихания;

• дальнейшие действия в партнерстве с врачом;

• оксигенотерапия (при восстановлении дыхания) с целью купирования гипоксии;

• по назначению врача седуксен, 10% глюконат Ca под контролем пульса.

БИЛЕТ №5 ЭТАЛОН ОТВЕТА

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• тревожный сон из-за зуда, вызываемого острицами;

• расчесы кожи в анальной области;

• дефицит знаний у мамы по поводу ухода;

• потенциальные:

• риск инфицирования мочеполовой системы;

• приоритетные:

• тревожный сон из-за зуда в ночное время.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: сон ребенка улучшится.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: повторного заражения ребенка и членов семьи не наступит.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра проведет беседу с матерью о заболевании, способах заражения.	Исключить риск повторного заражения.
2. Медсестра проведет с матерью беседу о гигиене постельного белья (необходимости каждодневной смены его или проглаживания утюгом) и ежедневной влажной уборки помещения.	Исключить риск заражения окружающих.
3. Медсестра порекомендует остричь ногти ребенку, подмывать его каждый вечер и утро, менять ежедневно нательное белье.	Для уменьшения зуда и расчесов.

ОЦЕНКА: зуд в перианальной области не беспокоит. Ребенок крепко спит – цель достигнута.

Студент демонстрирует технику взятия мазка на энтеробиоз (способ Рабиновича).

ЗАДАЧА №2

1. Гипертермический синдром (розовая гипертермия).