Билет №1 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• дефицит питания;

• дефицит знаний у мамы по поводу заболевания;

• гнойное отделяемое из пупочной ранки;

• потенциальные:

• риск генерализации инфекции;

• риск потери массы;

• приоритетные:

• гнойное отделяемое из пупочной ранки.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: добиться уменьшения гнойного отделяемого к концу 1-2 суток.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: эпителизация пупочной ранки к моменту выписки.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики.	Профилактика генерализации инфекции.
2. Туалет пупочной ранки (по алгоритму).	Добиться быстрейшей эпителизации. Профилактика генерализации процесса.
3. Прикладывание к груди по требованию.	Стимуляция лактации. Профилактика гипотрофии.
4. Обучение мамы правилам ухода за кожей, режиму одежды.	Профилактика генерализации инфекции.

ОЦЕНКА: эпителизация пупочной ранки.

Студент демонстрирует технику обработки пупочной ранки при гнойном омфалите.

ЗАДАЧА №2

1. Носовое кровотечение.

2. Алгоритм действий:

• успокоить ребенка;

• умыть ребенка холодной водой;

• усадить ребенка, голову слегка наклонив набок;

• холод на переносицу;

• прижать крылья носа к носовой перегородке;

• ввести в носовые ходы турунды, смоченные 3% раствором перекиси водорода.

Билет №2 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• снижение аппетита;

• нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании;

• плохой сон;

• потенциальные:

• ухудшение состояния;

• риск частых ОРВИ;

• приоритетные:

• нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: мама свободно ориентируется в вопросах рационального питания.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: ухудшения состояния не наступит.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра будет проводить беседы о правильном, рациональном питании.	Для ликвидации дефицита знаний матери в вопросах питания ребенка.
2. Медсестра рекомендует использовать продукты, обогащенные железом: мясо, греча, соки и т.д.	Для ликвидации дефицита железа в организме ребенка.
Порекомендует кормить чаще, малыми порциями.	Для улучшения усвоения из пищи.
4. Организует прогулки и сон на свежем воздухе.	Для повышения защитных сил организма. Улучшение аппетита.

ОЦЕНКА: мама свободно ориентируется в вопросах рационального питания. Демонстрирует знания о значении железа.

Студент демонстрирует технику в/м инъекции.

ЗАДАЧА №2

1. Инородное тело в дыхательных путях.

2. Алгоритм действий:

• вызвать бригаду скорой помощи;

• попытаться удалить инородное тело из дыхательных путей:

• держать ребенка так, чтобы голова была ниже туловища;

• ребром ладони нанести 3-4 удара по позвоночнику между лопатками; процедуру повторить 3-4 раза;

• дальнейшее взаимодействие в партнерстве с бригадой скорой помощи.