2. Алгоритм действий:

• вызвать врача;

• создать спокойную обстановку;

• провести отвлекающие процедуры (горячие ножные и ручные ванны);

• провести паровые ингаляции или создать "тропический климат";

• дать теплое щелочное питье дробно, небольшими порциями:

• молоко с боржоми в разведении 1:1;

• молоко с добавлением соды на кончике ножа.

Билет №22 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• носовое кровотечение;

• беспокойство;

• кровоизлияния на коже;

• потенциальные:

• аспирация;

• приоритетные:

• носовое кровотечение.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: остановить носовое кровотечение в течение 3 минут.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: родственники продемонстрируют знания о способах остановки носового кровотечения в домашних условиях.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра обеспечит пациенту горизонтальное положение с приподнятой головой (голову назад не запрокидывать).	Для предотвращения аспирации кровью.
2. Медсестра обеспечит пациенту холодный компресс на область переносицы и затылка.	Для сужения кровеносных сосудов.
3. Медсестра обеспечит пациенту ватные трубочки, пропитанные 3% раствором перекиси водорода, в носовые ходы.	Для остановки кровотечения.
4. Медсестра обеспечит пациенту физический и психологический покой.	Для улучшения состояния пациента.
5. Медсестра проведет беседу с родственниками.	Для обучения оказанию медицинской помощи при носовом кровотечении.

ОЦЕНКА: носовое кровотечение будет остановлено. Цель будет достигнута.

Студент демонстрирует технику проведения прививки против полиомиелита.

ЗАДАЧА №2

1. Синдром рвоты.

2. Алгоритм действий:

• уложить ребенка на бок или усадить, наклонить голову вперед;

• поставить емкость или полотенце для рвотных масс;

• дать прополоскать рот кипяченой водой (дети старшего возраста);

• дать немного воды с лимоном (профилактика повторной рвоты);

• сменить при необходимости нательное и постельное белье;

• при необходимости направить рвотные массы на анализ в лабораторию.

Билет №23 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• неэффективное сосание груди из-за заложенности носа и серозного отделяемого из носа;

• мать не умеет проводить туалет носовых ходов ребенка для облегчения носового дыхания;

• мать не знает, как докормить ребенка, если он недостаточно получает грудного молока;

• плохой сон из-за нарушения носового дыхания;

• потенциальные:

• потеря массы тела;

• приоритетные:

• неэффективное сосание груди из-за заложенности носа и серозного отделяемого из носа.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: через 1-2 дня ребенок будет высасывать необходимое количество молока.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: мама свободно ориентируется в вопросах питания и ухода за ребенком.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра регулярно проводит туалет носовых ходов перед кормлением.	Для улучшения носового дыхания, эффективного сосания.
2. Медсестра закапывает капли в нос (по назначению врача).	Для снятия воспаления слизистой, улучшения носового дыхания.

ОЦЕНКА: ребенок сосет активно, так как нормализовалось дыхание. Цель достигнута.

Студент демонстрирует технику горчичного обертывания.

ЗАДАЧА №2

1. Синдром бронхоспазма.