2. Алгоритм действий:

• вызвать врача или скорую помощь через третье лицо;

• при в/в введении не удалять иглу из вены и наладить в/в капельное введение солевых растворов;

• при в/в введении холод на место инъекции и, если позволит локализация, наложить жгут выше места инъекции;

• придать положение пациенту:

• на спине на ровной твердой поверхности (может произойти остановка дыхания, сердца, которые требуют выполнения реанимационных мероприятий);

• с приподнятым ножным концом;

• голову повернуть на бок;

• расстегнуть стесняющую одежду;

• обеспечить доступ свежего воздуха.

Билет №26 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• отрыжка;

• тошнота;

• рвота;

• нарушение питания;

• снижение аппетита;

• боль в области правого подреберья;

• нарушение опорожнения кишечника (запор);

• потенциальные:

• холецистит;

• приоритетные:

• нарушение комфортного состояния (отрыжка, тошнота, рвота).

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: пациент отметит уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра обеспечит соблюдение предписанной диеты.	Для улучшения состояния.
2. Медсестра обеспечит соблюдение режима дня.	Для улучшения состояния.
3. Медсестра создаст вынужденное положение пациенту при болях.	Для уменьшения боли.
4. Медсестра научит пациента приемам борьбы с тошнотой и отрыжкой.	Для исчезновения отрыжки и тошноты.
5. Медсестра окажет помощь пациенту при рвоте.	Для профилактики асфиксии.
6. Медсестра проведет беседу с пациентом и его родственниками о характере предписанной ему диеты и необходимости ее соблюдения.	Для улучшения состояния и профилактики осложнений.
7. Медсестра обеспечит комфортные условия для пациента в стационаре.	Для улучшения состояния.

ОЦЕНКА: состояние пациента значительно улучшится, явления дискомфорта пройдут, девочка станет веселой, активной. Цель достигнута.

Студент демонстрирует технику дуоденального зондирования.

ЗАДАЧА №2

1. Синдром эксикоза и токсикоза.

2. Алгоритм действий:

• вызвать врача;

• выпаивать ребенка глюкозо-солевыми растворами (1 ч.л. сиропа, сахара, на кончике ложки соли, все это разведенное в одном стакане воды);

• в случае возникновения рвоты оказать помощь:

• уложить ребенка на бок;

• подставить емкость или полотенце для рвотных масс;

• дать подкисленную воду;

• сменить нательное, постельное белье (если есть необходимость);

• отправить рвотные массы в лабораторию (по назначению врача).

Билет №27 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• дефицит знания в вопросах питания;

• неспособность оказать помощь при репризе;

• неориентированность в вопросах ухода за ребенком;

• потенциальные:

• остановка дыхания;

• аспирация рвотными массами;

• приоритетные:

• неспособность оказать помощь ребенку во время реприза.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: мама умеет оказать помощь при репризе.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: мама свободно ориентируется в уходе за ребенком, больным коклюшем.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Создание спокойной обстановки.	Улучшение эмоционального тонуса.
2. Медсестра поможет принять удобное положение с опорой.	Облегчение приступа.
3. Медсестра зафиксирует голову своей рукой.	Профилактика травматизма и аспирации.
4. Медсестра даст теплое щелочное питье.	Для уменьшения вязкости мокроты.
5. Медсестра умоет лицо ребенка после приступа.	Обеспечение личной гигиены ребенка.

ОЦЕНКА: мама свободно ориентируется в вопросах ухода за ребенком.

Студент демонстрирует технику проведения вакцинации АКДС.

ЗАДАЧА №2

1. Гипогликемия.