98. Пограничное состояние как критерий допуска к занятиям физкультурой и спорту. Общие понятия. Важные пограничные состояния

Пограничное состояние - состояние, которое может как приобретать, так и не приобретать основные признаки болез­ни. Последнее зависит от:

• степени выраженности морфологи­ческих или функциональных изменений;

• индивидуального характера реакции организма на их наличие;

• внешних условий, провоцирующих или не провоцирующих их проявление.

Из многообразия пограничных состо­яний применительно к практике спортив­ной медицины особое значение имеют:

□ предгипертонические состояния;

• клинико-электрокардиографические синдромы предвозбуждения желудочков, при которых вероятно (но не обязатель­но) возникновение серьезных нарушений ритма сердца;

• проявления дисплазии соединитель­ной ткани.

Дисплазия соединительной ткани - аномалия тканевой структуры, в основе возникновения которой лежит генетиче­ски обусловленное нарушение соотноше­ния между содержанием коллагенов раз­личного типа (на сегодняшний день их насчитывается более 14).

Принято выделять дифференцирован­ные (достаточно четко очерченные) и не­дифференцированные проявления диспла­зии соединительной ткани. К первым от­носятся синдромы Марфана, гипермо­бильности суставов и несовершенный остеогенез. Среди недифференцирован­ных - синдром соединительнотканной дисплазии сердца - пролапс клапанов, аневризмы межпредсердной перегород­ки и синусов Вальсальвы, аномально рас­положенные хорды, а также другие прояв­ления соединительнотканных дисплазии: в ортопедии - нетравматические привыч­ные вывихи и дисплазия тазобедренных суставов, в хирургии - грыжи различной локализации, в клинике внутренних бо­лезней - опущение почек, в гинекологии -опущение стенок влагалища, в невроло­гии - аневризмы сосудов головного моз­га и т.д.