2.6. Социальные аспекты образования

Как и в некоторых западных странах, отмечается тенденция рассматривать образование отдельно от социальной политики и здравоохранения и причислять к фундаментальной науке и инновационной политике – также государственному сектору, но связанному скорее с экономикой, чем с социальной сферой. Кроме того, актуальной проблемой реформирования системы российского образования является его коммерциализация, например, посредством внедрения системы образовательных кредитов, государственного заказа на подготовку специалистов на конкурсных основах, поощрения конкуренции между учебными заведениями.

Необходимость государственной поддержки образования обосновывается не целями и задачами социальной политики, а большим временным лагом между расходами на образование и получением добавленной стоимости от специалистов. Наивысшая стоимость специалиста с высшим образованием на предприятиях с низким уровнем текучести персонала приходится на возраст 35-40 лет с учётом его будущей работы. Наивысшая стоимость управленца и консультанта относится к возрасту 40-45 лет. Эффективнее всего специалист с высшим образованием трудится в возрасте 45-60 лет. Таким образом, срок окупаемости инвестиций в высшее образование составляет более 20 лет. Это служит одним из барьеров на пути частных инвестиций в развитие образования.

В целом, такой подход рассматривает людей как средство получения добавленной стоимости и таит в себе угрозу дегуманизации производственных и экономических отношений. Следует помнить, что преимуществом советской системы образования служил равный доступ к системе образования, обязательный, если не сказать принудительный, характер начального и, позднее, среднего образования, обеспечение высокого и равного качества образования в рамках одной ступени. Советская школа служила не поставщиком услуг, а незаменимым и универсальным институтом социализации личности.

Роль системы образования как социальной технологии отметил в своё время Отто фон Бисмарк. Он считал, что единую Германию формирует школа и армия. Даже в самых либеральных обществах система образования выполняет важнейшие социальные и социально-политические функции.

Попытки полной коммерциализации системы образования оказались безуспешными. Коммерциализация за счёт покупки образовательных услуг самими клиентами не соответствует объективным потребностям рынка труда с точки зрения количества и качества квалифицированной рабочей силы, а потенциальные учащиеся образовательных учреждений не могут точно оценить перспективы трудоустройства. Кроме того, платёжеспособный спрос на образовательные услуги не обеспечивает эффективного и сбалансированного развития образования и уровня образованности, востребованного обществом.

2.7. Здравоохранение как область социальной политики

Здравоохранение во всех развитых странах мира включается в социальный сектор (пожалуй, за исключением США), но на уровне базовых гарантий здравоохранения, обеспечиваемых государством. Многие направления медицины (зубопротезирование, пластическая хирургия, психоанализ и другие) относятся к коммерческим отраслям. Государство финансирует, прежде всего, неотложную медицинскую помощь, связанную с угрозой жизни, профилактику и лечение инфекционных и «социальных болезней», социально опасные психопатологии, санитарно-гигиенический контроль, охрану репродуктивного здоровья, перинатальную медицину и защиту здоровья ребёнка, то есть все социально значимые проблемы, связанные со здоровьем граждан.

Понятие «социальные болезни» трактуется двояко:

1. передаваемые социальным путём (все заразные заболевания, такие как грипп, СПИД, туберкулёз, вирусный гепатит и т.д.);

2. имеющие социальные причины и последствия (алкоголизм, наркомания, некоторые психические расстройства и т.д.).

Эти два понятия сходятся в тех заболеваниях, которые передаются социальным путём и имеют социальные причины и последствия (вирусный гепатит, СПИД, венерические заболевания, туберкулёз и т.д.).

Повсеместно системы здравоохранения, как частные, так и государственные, переходят на страховой принцип финансирования, а обязательное медицинское страхование служит важнейшим инструментом социальной политики. В США страховая медицина уже охватывает более трети граждан страны, и в постсоветских странах с бывшей государственной системой здравоохранения, работавшей вне зависимости от вклада граждан в её финансирование, почти повсеместно внедрено обязательное медицинское страхование.

Более того, в России происходит регионализация медицинского страхования. Созданы территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС), находящиеся в ведении и управлении региональных органов власти. Они формируются за счёт страховых взносов граждан, социальных отчислений и федеральной финансовой помощи. Наряду с ними, в регионах функционируют федеральные фонды, обеспечивающие выравнивание финансовой обеспеченности здравоохранения в регионах.

В большинстве стран мира, включая Россию, система здравоохранения в целом остаётся многоукладной.