Iмунологiчних показникiв буде мати найбiльшу дiагностичну цiннiсть?

+ Антитiла до dsДНК

- Антитiла до фосфолiпiдiв

- Рiвень iмуноглобулiнiв сироватки кровi

- Кiлькiсть Т-лiмфоцитiв

- Кiлькiсть Т-супресорiв

У хворого 26 рокiв з пiсляоперацiйним гiпотиреозом, який отримував тироксин 100

мкг 2 рази на день, з’явились тахiкардiя, пiтливiсть, роздратованiсть, порушення сну.

Визначте тактику подальшого лiкування.

+ Зменшити дозу тироксину

- Збiльшити дозу тироксину

- Призначити ?-адреноблокатори

- Додати до лiкування мерказолiл

- Призначити седативнi препарати

Чоловiк 35 рокiв прооперований з приводу виразкової хвороби шлунка. Дефiцит маси

тiла 10 кг. Пiсля операцiї рiвень глюкози в цiльнiй капiлярнiй кровi натще 6,7 ммоль/л.

При повторному обстеженнi - 11,1 ммоль/л (пiсля їди), рiвень глiкозурованого гемо-

глобiну 10%. Дайте трактування представленим даним:

+ Цукровий дiабет

- Порушена толерантнiсть до глюкози

- Група ризику по цукровому дiабету

- Норма

- Пiсляоперацiйна гiпоiнсулiнемiя

Хворий 46 рокiв протягом 5 рокiв лiкується вiд гiпертонiчної хвороби. Батько хворiє

на цукровий дiабет. Об’єктивно: зрiст 170 см. Вага 96 кг. Пульс - 72/хв., АТ – 190/110

мм рт.ст. Печiнка +3 см. Пастознiсть гомiлок. Цукор кровi натще 5,4 ммоль/л. Якi за-

соби первинної профiлактики цукрового дiабету слiд застосувати даному хворому?

+ Позбавитись зайвої ваги

- Нормалiзувати артерiальний тиск

- Призначити бiгуанiди

- Призначити гепатопротектори

- Призначити сечогінні

Жiнка 58 рокiв скаржиться на судоми кiнцiвок. Три тижнi тому була прооперована

з приводу карциноми щитовидної залози. Об’єктивно: температура - 36, 50?, ЧДР -

18/Хв., пульс - 72/хв., ат - 140/80 мм рт.Ст. Симптоми Хвостека та Труссо позитивнi.

Рiвнi тиреоїдних гормонiв та кальцiю у кровi зниженi. Якi зрушення гомеостазу при-

звели до появи цього пiсляоперацiйного ускладнення?

+ Зниження рiвня паратгормону

- Зниження рiвня тиреокальцитонiну

- Зниження рiвня тиротропiну

- Пiдвищення рiвня тиротропiну

- Зниження рiвня тиреоїдних гормонiв

Дiвчина 16 рокiв протягом 2 рокiв скаржиться на пiдвищення артерiального тиску,

збiльшення маси тiла, появу бурякових смуг на плечах i стегнах, рiст волосся на облич-

чi, бiль в поперековому вiддiлi хребта. Кортизол сироватки 850 нмоль/л, 17-ОКС 0,9

мкмоль/добу. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

+ Хвороба Iценко-Кушинга

- Кортикостерома

- Юнацький диспiтуїтаризм

- Ендокринно-обмiнне ожирiння

- Функцiональний гiперкортицизм

Жiнка 32 рокiв перенесла гостру форму вiрусного гепатиту В. Протягом двох мiсяцiв

при проведеннi контролю виявляється висока концентрацiя HBV-ДНК. Яка тактика

ведення хворої?

+ Призначити препарати iнтерферону

- Призначити гепатопротектори

- Призначити глюкокортикоїди

- Призначити жовчогiннi препарати

- Призначити вiтамiни групи В

В населеному пунктi протягом останнiх трьох рокiв вiдмiчається зростання захво-

рюваностi на дифтерiю, реєструються окремi сiмейнi спалахи. Який захiд може най-

бiльш ефективно вплинути на епiдемiчний процес дифтерiї i зменшити захворюва-

нiсть до поодиноких випадкiв?

+ Iмунiзацiя населення

- Госпiталiзацiя хворих

- Виявлення носiїв

- Рання дiагностика

- Дезинфекцiя в осередку

Дiагноз "черевний тиф"було встановлено чоловiку 50 рокiв, який працює слюсарем i

Крок 2 Лiкувальна справа 2001р. Психометрiя 20

мешкає в iзольованiй квартирi з усiма зручностями. В сiм’ї крiм нього двоє дорослих.

Якi заходи проводяться щодо осiб, якi спiлкувались з хворим?

+ Бактерiологiчне дослiдження

- Антибiотикопрофiлактика

- Iзоляцiя

- Диспансерний нагляд

- вакцинація

У всьму свiтi вiдмiчається неухильне зростання ВIЛ-iнфекцiї. Як цю ситуацiю треба

епiдемiологiчно трактувати?

+ Пандемiя

- Спорадична захворюванiсть

- Ендемiчний антропоноз

- Епiдемiя

- –

В травматологiчний пункт звернулася жiнка 30 рокiв, яку вранцi укусив невiдомий

пес. В даний час лiкується з приводу катаральної ангiни. Жiнка вагiтна, 6 мiсяцiв то-

му хворiла на вiрусний гепатит С з тенденцiєю до хронiзацiї. Чи є протипокази до

антирабiчної вакцинацiї в даному випадку?

+ Протипоказiв немає

- Вагiтнiсть

- Гостре iнфекцiйне захворювання

- Реконвалесцент пiсля вiрусного гепатиту С

- Хронiчний гепатит

Хвора 30 рокiв скаржиться на бiль, гiперемiю вздовж пiдшкiрних вен, пiдвищення

температури тiла. При оглядi великої пiдшкiрної вени на гомiлцi гiперемiя, бiль при

натискуваннi. Симптоми Хоманса та Люзеса – негативнi. Який попереднiй дiагноз?

+ Гострий тромбофлебiт пiдшкiрних вен

- Гострий iлеофеморальний флеботромбоз

- Лiмфостаз

- Емболiя аорти

- Тромбоз аорти

Хвора 25 рокiв у пiсляпологовому перiодi перенесла тромбоемболiю легеневої арте-

рiї. Який найбiльш ефективний засiб профiлактики рецидиву тромбоемболiї легене-

вої артерiї необхiдно застосувати?

+ Операцiя iмплантацiї кава-фiльтру

- Еластичне бинтування обох нижнiх кiнцiвок

- Довiчне застосування непрямих антикоагулянтiв в профiлактичнiй дозi

- Перiодичне накладання цинк-желатинової пов’язки Унна на скомпрометова-

ну кiнцiвку

- Профiлактичне щоденне пiдшкiрне введення фраксипарину

Хворий 38 рокiв госпiталiзований зi скаргами на кашель з видiленням гнiйного хар-

котиння (до 60-80 мл на добу), пiдвищення температури тiла до 390?. Захворювання

пов’язує з переохолодженням. Пульс - 96/хв., ритмiчний. АТ - 110/60 мм рт.ст. При

оглядi: вiдставання правої половини в диханнi. ЧД - 30/хв. Перкуторно: локальне при-

туплення бiля кута лопатки. Аускультативно: вологi рiзнокалiбернi хрипи, амфори-

чне дихання. Який попереднiй дiагноз найбiльш iмовiрний?

+ Гострий абсцес легенi

- Гострий бронхiт

- Хронiчний бронхiт

- Вогнищева пневмонiя

- Емпiєма плеври

Пiсля перенесеної застуди хворий госпiталiзований через 4 днi зi скаргами на кашель

з видiленням поодиноких плювкiв слизового харкотиння. Через 2 днi одноразово ви-

дiлилось бiля 250 мл гнiйного харкотиння з прожилками кровi. Стан середньої важ-

костi. ЧД - 28-30/хв. PS - 96/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Дихання над лiвою легенею вези-

кулярне, над правою - ослаблене, вологi рiзнокалiбернi хрипи над нижньою часткою

та амфоричне дихання бiля кута лопатки. Який попереднiй дiагноз?

+ Гострий абсцес легенi

- Ексудативний плеврит

- Гостра вогнищева пневмонiя

- Емпiєма плеври

- Пiопневмоторакс

Хворий 30 рокiв скаржиться на нездужання, задишку, озноб, пiдвищення температури

до 390?. Хворiє п’ять днiв. Дихання не прослуховується над всiєю поверхнею правої

легенi. На рентгенограмi грудної клiтки справа рiвень рiдини досягає II ребра. Який

найбiльш iмовiрний дiагноз?

+ Гостра тотальна емпiєма плеври справа

- Гострий абсцес правої легенi

- Гангрена правої легенi

- Тромбоемболiя легеневої артерiї

- Гостра тотальна пневмонiя справа

Хвора скаржиться на бiль в епiгастральнiй дiляцi оперiзуючого характеру, нудоту, по-

вторне блювання, здуттяживота. наростаючу слабкiсть. Стан хворої важкий, вираже-

на блiдiсть шкiрних покривiв. Пульс - 100/хв. АТ - 110/50 мм рт. ст. Язик сухий, обкла-

дений. Живiт здутий, проте м’який при пальпацiї. Симптоми подразнення очеревини

слабопозитивнi. Лейкоцитоз 26 ? 109/?. Амiлаза кровi 44 г/(год.л). Який попереднiй

дiагноз?

+ Гострий панкреатит

- Перфоративна виразка шлунка

- Гострий холецистит

- Гострий тромбоз мезентерiальних судин

- Гострий апендицит

Хворий скаржиться на наявнiсть патологiчного утвору, що з’являється в правiй пахо-

вiй дiлянцi при фiзичному навантаженнi. Утвiр округлої форми, дiаметром близько