II мiжребер’ї справа вiд груднини. Систолiчний шум у зонi проекцiї лiвої ниркової ар-

терiї. Аналiз сечi: бiлок - 0,033 г/л, поодинокi лейкоцити та змiненi еритроцити. Який

додатковий метод дослiдження дозволить верифiкувати дiагноз?

+ Аортографiя

- Пункцiйна бiопсiя нирки

- Внутрiшньовенна урографiя

- Визначення рiвня ренiну плазми

- Ехографiя нирок

Хворий 52 рокiв страждає гiпертонiчною хворобою II стадiї. Палить. Лiкується. не-

регулярно. При обстеженнi АТ - 175/105 мм рт.ст., ЧСС - 92/хв., в легенях розсiянi сухi

хрипи на фонi ослабленого везикулярного дихання. Печiнка +2 см, набряки в дiлянцi

гомiлковостопних суглобiв. Виберiть оптимальний гiпотензивний препарат:

+ Еналаприл

- Пропранолол

- Нiфедипiн

- Адельфан

- Клофелiн

Хвора 22 рокiв скаржиться на нападоподiбне побiлiння кiнчикiв пальцiв, що розви-

вається при охолодженнi. При зiгрiваннi пальцi набувають спочатку синюшного, а

потiм бурякового кольору. Препаратом вибору для лiкування даного синдрому є:

+ Нiфедипiн

- Дипiридамол

- Каптоприл

- Аспiрин

- Нiтрати

Чоловiк 38 рокiв скаржиться на нападоподiбний кашель з невеликою кiлькостю "iр-

жавого"харкотиння, бiль у правому боцi, пов’язаний з глибоким диханням i кашлем.

Занедужав гостро пiсля переохолодження. Об’єктивно: температура - 39, 20?, ЧДР -

22/Хв., пульс - 114/хв., ат - 110/70 мм рт.Ст. Шкiра волога, гiперемiя щiк. При аускуль-

тацiї справа в нижнiх вiддiлах легень - вологi звучнi дрiбнопухирчастi хрипи. Який

Крок 2 Лiкувальна справа 2001р. Психометрiя 8

збудник найбiльш iмовiрно викликав захворювання пацiєнта?

+ Пневмокок

- Стафiлокок

- Клебсiєла

- Мiкоплазма

- Ентерокок

Юнак 20 рокiв мешкає в осередку туберкульозної iнфекцiї. При обстеженнi проведе-

на туберкулiнова проба Манту з 2ТО визначена як гiперергiчна. Яке значення визна-

чає гiперергiчну пробу у юнака?

+ Папула 6 мм, некроз

- Папула 20 мм

- Гiперемiя 24 мм

- Папула 4 мм

- Гiперемiя 12 мм

Хворому на iнфiльтративний туберкульоз легень призначено стрептомiцин, рифам-

пiцин, iзонiазид, пiразинамiд, вiтамiн С. Через 1 мiсяць вiд початку лiкування хворий

почав скаржитись на зниження слуху, шум у вухах. Якi з призначених лiкiв мають та-

кий побiчний вплив?

+ Стрептомiцин

- Iзонiазид

- Рифампiцин

- Пiразинамiд

- Вiтамiн С

Чоловiк 27 рокiв знаходиться на лiкуваннi у терапевтичному вiддiленнi з приводу аб-

сцедуючої пневмонiї. Страждає на полiнаркоманiю.Об’єктивно: температура - 37, 80?,

ЧДР - 22/хв., пульс - 96/хв., АТ - 120/90 мм рт.ст. Рентгенологiчно: справа округла тiнь

iз горизонтальним рiвнем рiдини. Через який час вiд початку захворювання можна

буде думати про хронiзацiю процесу?

+ 2 мiсяцi

- 1 мiсяць

- 3 мiсяцi

- 6 мiсяцiв

- 12 мiсяцiв

Чоловiк 42 рокiв, що працює на птахофермi, скаржиться на озноб, задишку, темпе-

ратуру тiла 39, 60C, бiль у лiвiй половинi грудей. Два роки тому перенiс iнфаркт мi-

окарда. При обстеженнi: цiаноз, ЧДР - 26/хв., ЧСС - 102/хв. Перкуторний звук над

легенями не змiнений, дихання везикулярне. Пастознiсть гомiлок. На рентгенограмi

- з обох бокiв на всьому протязi легень багато дрiбних 2-3 мм вогнищевих тiней малої

iнтенсивностi, якi розташованi ланцюжком вздовж судин. ШЗЕ - 30 мм/год. Проба

Манту з 2ТО - iнфiльтрат 15 мм. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

+ Мiлiарний туберкульоз

- Застiйна пневмонiя

- Вогнищевий туберкульоз

- Iдiопатичний альвеолiт

- Пiдгострий дисемiнований туберкульоз

Хворий 36 рокiв госпiталiзований зi скаргами на кашель з видiленням слизово-гнiйного харкотиння, пiдвищення температури тiла до 37, 80?, болi в правому боцi при диханнi. Перкуторно справа в нижнiх вiддiлах легень притуплений перкуторний звук, аускультативно - послаблення везикулярного дихання та крепiтацiя, шум тертя плеври. Для якого патологiчного стану характернi приведенi данi?

+ Позалiкарняна пневмонiя

- Ексудативний плеврит

- Госпiтальна пневмонiя

- Туберкульоз легень

- Гострий бронхіт

Чоловiк 28 рокiв виписаний iз стацiонару пiсля перенесеної позагоспiтальної пнев-

монiї. Скарг не пред’являє. Об’єктивно: температура - 36, 60?, ЧДР - 18/хв., пульс -

78/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. При аускультацiї справа в нижнiх вiддiлах легень – жорс-

тке дихання. Рентгенологiчно: iнфiльтративних змiн немає, визначається посилення

легеневого малюнка справа в нижнiй частцi. Протягом якого часу дiльничий лiкар

повинен спостерiгати хворого?

+ 12 мiсяцiв

- 1 мiсяця

- 3 мiсяцiв

- 6 мiсяцiв

- Постiйно

У чоловiка 27 рокiв, що хворiє на полiноз, 2 роки тому з’явилися напади експiратор-

ної задишки. Приймає тайлед 4 рази на добу. При нападах задишки, що виникають

3-4 рази на тиждень додатково використовує сальбутамол. Який оптимальний варi-

ант подальшого лiкування хворого?

+ Призначити iнгаляцiйнi кортикостероїди

- Призначити кортикостероїди перорально

- Розпочати специфiчну iмунотерапiю

- Замiнити тайлед iнталом

- Продовжити ту ж саму терапію

Чоловiк 60 рокiв скаржиться на задишку з утрудненим видихом, що посилюється при

фiзичному навантаженнi, кашель з невеликою кiлькiстю слизово-гнiйного харкотин-

ня здебiльшого зранку. Хворiє на хронiчний обструктивний бронхiт. Об’єктивно: тем-

пература – 36, 80?, ЧДР – 22/хв., пульс – 84/хв., АТ – 110/70 мм рт. ст. Шкiра волога,

дифузний цiаноз. При аускультацiї дихання жорстке, розсiянi свистячi хрипи. ОФВ -