8 Рокiв. Температура тiла нормальна. Мiжфаланговi суглоби рук потовщенi I болючi

при рухах, хруст в колiнних суглобах при згинаннi. Рентгенографiя колiнних сугло-

бiв: остеопороз, звуження суглобової щiлини, незначнi кiстковi розростання по краях

суглобiв. В кровi: лейк.- 6, 2 ? 109/?, ШЗЕ - 13 мм/год. Про яке захворювання можна

думати в даному випадку?

+ Деформуючий остеоартроз

- Ревматичний полiартрит

- Подагрична артропатiя

- Ревматоїдний артрит

- Реактивний полiартрит

Хворий 49 рокiв скаржиться на бiль та набряк дрiбних суглобiв правої ступнi, почер-

вонiння шкiри над ними, пiдвищення температури тiла до 380?, що з’явились три днi

тому. За останнi 6 рокiв було декiлька нападiв артриту, що тривали до 7-10 днiв. В

анамнезi – хронiчний тонзилiт. При оглядi: плюснефаланговi суглоби правої стопи

збiльшенi в об’ємi, дефiгурованi, рухи в суглобах рiзко болючi. Iншi суглоби без па-

тологiчних змiн.ШЗЕ - 26 мм/год. Який механiзм розвитку цього захворювання?

+ Пiдвищення бiосинтезу сечової кислоти

- Iмунна вiдповiдь на стрептококову iнфекцiю

- Гiперпродукцiя аутоантитiл до колагену

- Зменшення кiлькостi хондроїтинсульфату

- Утворення антитiл до нативної ДНК

Жiнка 50 рокiв скаржиться на набряк кистей, змiну кольору шкiрних покривiв на

обличчi та грудях, ускладнення проходження їжi. Хворiє 5 рокiв. Пiд час огляду: нiс

загострений, симетричне потовщення, натяг та iндурацiя шкiри пальцiв. Над легеня-

ми сухi хрипи; тони серця глухi, ритм неправильний, акцент II тону над легеневою

артерiєю, ЧСС – 98/хв. У кровi прискорена ШЗЕ, гiпергаммаглобулiнемiя. Який най-

бiльш вiрогiдний основний механiзм розвитку захворювання?

+ Порушення фiброутворення та мiкроциркуляцiї

- Утворення антитiл до мiозитiв

- Утворення антитiл до РНК

- Утворення антитiл до ендотелiальних клiтин

- Утворення антитiл до нативної ДНК

Жiнка 40 рокiв скаржиться на слабкiсть, швидку втому, пiдвищення температури тiла

до 380?, висип на шкiрi обличчя, бiль у променевозап’ястних та лiктьових суглобах.

Хворiє 3 роки. При оглядi: на щоках еритематознi висипи у виглядi “метелика”, про-

меневозап’ястнi та лiктьовi суглоби ураженi симетрично, припухлi; над легенямишум

тертя плеври. У кровi анемiя, лейкопенiя, лiмфопенiя. У сечi протеїнурiя i цилiндру-

рiя. Утворення яких антитiл є найбiльш вiрогiдним у механiзмi розвитку захворюван-

ня?

+ До нативної ДНК

- До мiозитiв

- До ендотелiальних клiтин

- До мiозину

- Ревматоїдного фактора

Жiнка 34 рокiв захворiла гостро 3 мiсяцi тому пiсля гострої респiраторної iнфекцiї.

З’явився бiль в мiжфалангових, а ще через 2 тижнi - в колiнних суглобах, ранкова

скутiсть, пiдвищилась температура тiла до 380?. Мiжфаланговi, п’ястно-фаланговi,

колiннi суглоби набряклi, малорухомi, гарячi на дотик. В аналiзi кровi: ШЗЕ - 45

мм/год, СРБ+++, реакцiя Ваалер-Роузе - 1:128. Про яке захворювання можна дума-

ти?

+ Ревматоїдний артрит

- Ревматичний полiартрит

- Подагрична артропатiя

- Остеоартроз з реактивним синовiтом

- Реактивний полiартрит

Жiнка 32 рокiв страждає на ревматоїдний артрит, суглобова форма, I ст. активностi

з порушенням функцiї суглобiв I ст. Захворiла 1,5 роки тому пiсля ангiни. Лiкувалась

нестероїдними протизапальними засобами. Стан хворої значно покращився. Яка по-

Крок 2 Лiкувальна справа 2001р. Психометрiя 18

дальша тактика ведення хворої?

+ Санаторно-курортне лiкування

- Проведення синовектомiї

- Призначення глюкокортикоїдiв

- Лiкування цитостатиками

- Курс плазмоферезу

У 23-рiчної жiнки, яка 5 рокiв страждала на синдром Рейно, мiсяць тому з’явилися

пiдвищення температури тiла до 38, 5_39, 20?, бiль у суглобах, гiперемiя обличчя, сху-

днення, слабкiсть. У кровi: лейк. - 3, 2 ? 109/?, ШЗ Е– 38 мм/год. Дослiдження яких з