- •Крок 2 Лiкувальна справа 2012 рiк
- •Iмовiрний дiагноз?
- •35 ? 109/?; Шзе - 47 мм/год. Яке захворювання найбiльш вiрогiдно сприяло форму-
- •Iнфаркту мiокарда, раптово втратив свiдомiсть. Об’єктивно: шкiра блiда, пульс на
- •26/Хв. Пiд правою лопаткою вислуховуються дрiбнопухирчастi хрипи, а через 2 днi дi-
- •II мiжребер’ї справа вiд груднини. Систолiчний шум у зонi проекцiї лiвої ниркової ар-
- •22/Хв., пульс - 114/хв., ат - 110/70 мм рт.Ст. Шкiра волога, гiперемiя щiк. При аускуль-
- •62%Вiд належного значення; фармакологiчна проба з атровентом - прирiст 5%. Який
- •15%З якого складає вiльний двоокис кремнiю) на оглядовiй рентгенограмi легень ви-
- •12 Рокiв. Госпiталiзований в важкому станi. Скаржиться на блювання 3-4 рази на добу,
- •Iррадiацiєю в праве плече, невгамовну блювоту, що не приносила полегшення. Об’є-
- •0,9; Креатинiн - 210 мкмоль/л. Накопичення яких речовин в органiзмi має найбiльше
- •0,23 Ммоль/л). Якi рекомендацiї щодо харчування найбiльш виправданi для даної хво-
- •8 Рокiв. Температура тiла нормальна. Мiжфаланговi суглоби рук потовщенi I болючi
- •Iмунологiчних показникiв буде мати найбiльшу дiагностичну цiннiсть?
- •18/Хв., пульс - 72/хв., ат - 140/80 мм рт.Ст. Симптоми Хвостека та Труссо позитивнi.
- •4 См, при пальпацiї м’яко-еластичної консистенцiї, розташовується бiля медiальної
- •1X2 см. Який попереднiй дiагноз?
- •1,5 См, щiльної консистенцiї.
- •Iмунiзацiю?
- •40 Хвилин боротьби з кровотечею склала понад 1200 мл. Яка подальша тактика?
- •Iз пiхви у виглядi “сиру”. Iз анамнезу – 2 тижнi тому приймала антибiотики, сульфанi-
- •Iнфiкованого аборту трапилася перфорацiя стiнки матки бiля дна. Яка тактика ве-
- •Iонiзуючих випромiнювань. Якi iз перелiчених заходiв треба використовувати для за-
Iз пiхви у виглядi “сиру”. Iз анамнезу – 2 тижнi тому приймала антибiотики, сульфанi-
ламiди з приводу пневмонiї. Статеве життя не регулярне, вже рiк користується гор-
мональною контрацепцiєю. Яка профiлактика даної патологiї у хворої ?
+ Застосування антимiкотичних препаратiв.
- Визначення гормонального статусу хворої
- Пiдвищення реактивностi органiзму
- Застосування препаратiв метронiдазолу
- Обмеження споживання глюкози
Хвора 32 рокiв доставлена в гiнекологiчне вiддiлення зi скаргами на рiзкий бiль в ни-
зу живота. Мiсячнi - 2 тижнi тому, у термiн. Бiмануальне пiхвове дослiдження: пiхва
та шийка матки без особливостей. Огляд тiла матки та додаткiв неможливий через
болючiсть та напруження передньо-черевної стiнки. Заднє склепiння нависає, болю-
че.Що потрiбно зробити для уточнення дiагнозу?
+ Пункцiя черевної порожнини через заднє склепiння пiхви
- Повтор бiмануального дослiдження пiд наркозом
- УЗ-дослiдження
- Кульдоскопiя
- Гiстероскопiя
Хвора 30 рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на вiдсутнiсть мiсячних протягом
2-х рокiв пiсля других пологiв. Пологи ускладнились масивною кровотечею. Пiсля
пологiв хвора вiдмiчає випадiння волосся, втрату ваги. Об’єктивно: хвора астенiчна,
зовнiшнi статевi органи гiпопластичнi, шийка матки цилiндричної форми, тiло матки
маленьке, безболiсне. Додатки матки не визначаються. Який найбiльш вiрогiдний дi-
агноз?
+ Гiпофiзарна аменорея (синдром Шихана)
- Маткова вагiтнiсть
- Первинна аменорея
- Синдром Штейна-Левенталя
- Пухлина гiпофiзу (хвороба Iценко-Кушинга)
Хвора 52 рокiв госпiталiзована в гiнекологiчне вiддiлення зi скаргами на загальну
слабкiсть, бiль в низу живота. Постменопауза 2 роки. При оглядi встановлено збiль-
шення розмiрiв живота, ознаки асциту. При бiмануальному дослiдженнi: шийка матки
Крок 2 Лiкувальна справа 2001р. Психометрiя 41
цилiндрична, чиста. Тiло матки невеликих розмiрiв, вiдхилено вправо. Злiва i позаду
вiд матки пальпується горбистий, безболiсний нерухомий утвiр, щiльної консистенцiї,
розмiром 12х15 см. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
+ Рак яєчникiв
- Фiбромiома матки
- Киста лiвого яєчника
- Тубооварiальний абсцес
- Генiтальний ендометрiоз
До гiнекологiчного вiддiлення звернулася жiнка зi скаргами на кров’янистi видiлення
з пiхви.Остання менструацiя була 3,5 мiсяцi тому. УЗД не проходила.Матка при паль-
пацiї тiстоподiбної консистенцiї, безболiсна, ВДМ –24 см. Частини плода не пальпую-
ться, серцебиття не прослуховується, ворушiння не вiдчувається. Зобох бокiв матки
пальпуються овоїднi утворення 5х6 см. Який найбiльш вирогiдний дiагноз?
+ Пузирний занiс
- Загроза аборту
- Передлежання плаценти
- Передчасне вiдшарування плаценти
- Антенатальна загибель плода
Пацiєнтка 40 рокiв доставлена зi скаргами на переймоподiбнi болi в низу живота та
надмiрнi кров’янi видiлення зi статевих шляхiв. Останнi два роки менструацiї трива-
ють до 16 днiв, надмiрнi, iз згортками, болiснi. При бiмануальному дослiдженнi: вста-
новлена наявнiсть фiброматозного вузла, що народжується. Оберiть правильну та-
ктику:
+ Видалення фiброматозного вузла через вагiну
- Гормональний гемостаз
- Вiтамiнотерапiя
- Надпiхвова ампутацiя матки без додаткiв
- Екстирпацiя матки без додаткiв
Жiнка доставлена зi скаргами на бiль, що раптово виник в низу живота, iррадiюю-
чий в заднiй прохiд, запоморочення, кров’янi видiлення зi статевих шляхiв, затримку
менструацii на 4 тижнi. Шкiрнi покриви блiдi. Симптоми подразнення очеревини в
нижнiх вiддiлах живота позитивнi. Бiмануальне дослiдження: матка i додатки чiтко
не визначаються через рiзку болючiсть. Вiдзначається симптом "плаваючої матки",
випинання i болючiсть склепiнь. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
+ Порушена позаматкова вагiтнiсть
- Гострий апендицит
- Апоплексiя яєчника
- Гострий правосторонiй аднексит
- Перекрут нiжки пухлини яєчника
У жiнки 33 рокiв при iнструментальнiй ревiзiї порожнини матки з приводу неповного