0,9; Креатинiн - 210 мкмоль/л. Накопичення яких речовин в органiзмi має найбiльше

Крок 2 Лiкувальна справа 2001р. Психометрiя 14

значення у патогенезi стану, що розвинувся?

+ Середнi молекули

- Сечовина

- Азот сечовини

- Креатинiн

- Сечова кислота

Хворий 38 рокiв, який перенiс 10 рокiв тому гострий гломерулонефрит, госпiталiзо-

ваний зi скаргами на набряки обличчя, нiг, попереку, головний бiль, ниючий бiль в по-

переку. АТ - 200/110 мм рт.ст. В сечi: бiлок - 3,9 г/л, лейкоцити - 3-4, еритроцити - 10-12,

цилiндри гiалiновi 3-4 в полi зору, цилiндри воскоподiбнi - 2-3 в препаратi. Креатинiн

сироватки кровi - 102 мкмоль/л. Який з перерахованих антигiпертензивних препара-

тiв найбiльш доцiльно застосувати у даного хворого?

+ Каптоприл

- Анаприлiн

- Допегiт

- Празозин

- Клофелiн

У хворого 38 рокiв, кухаря, первинно-хронiчний гломерулонефрит, ХН II ст. Знахо-

диться на амбулаторному лiкуваннi програмним гемодiалiзом з iнтервалом двiчi на

тиждень. Веде вiдносно активний образ життя. Оцiнiть працездатнiсть хворого.

+ Може бути визнаним iнвалiдом II групи

- Хворий тимчасово непрацездатний

- Може бути визнаний iнвалiдом I групи

- Хворий працездатний

- Може бути визначений iнвалiдом III групи

Хворий 37 рокiв доставлений у реанiмацiйне вiддiлення. Загальний стан дуже тяжкий.

Сопор. Шкiра сiрого кольору, волога. Тургор знижений. Пульс частий, напружений.

АТ - 160/110 мм рт. ст. Тонус м’язiв пiдвищений. Гiперрефлексiя. В повiтрi запах амiа-

ку. Який попереднiй дiагноз?

+ Уремiчна кома

- Алкогольна кома

- Гiперглiкемiчна кома

- Гiпоглiкемiчна кома

- Мозкова кома

Хвора 54 рокiв хворiє на остеомiєлiт стегнової кiстки понад 20 рокiв. За останнiй мi-

сяць з’явились i поступово наростали набряки нижнiх кiнцiвок. У сечi протеїнурiя 6,6

г/л, у кровi диспротеїнемiя у виглядi гiпоальбумiнемiї, пiдвищення ?2- i ?-глобулiнiв,

ШЗЕ - 50 мм/год. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

+ Вторинний амiлоїдоз нирок

- Гострий гломерулонефрит

- Мiєломна хвороба

- Хронiчний гломерулонефрит

- Системний червоний вовчак

\/

/\Жiнка 48 рокiв скаржиться на слабкiсть, схуднення, зниження апетиту, головний бiль.

В юностi перенесла гострий гломерулонефрит. З2 5 рокiв страждає на артерiальну

гiпертензiю. Систематично не лiкувалася, до лiкаря зверталася рiдко. Пiсля проведе-

ного дослiдження виявленi ознаки хронiчної ниркової недостатностi I ст. (креатинiн -

0,23 Ммоль/л). Якi рекомендацiї щодо харчування найбiльш виправданi для даної хво-

рої?

+ Обмеження бiлка

- Обмеження жирiв

- Обмеження вуглеводiв

- Прийом їжi з пiдвищеним вмiстом "лужних"страв

- Збiльшення обсягу рідини

Хворий 60 рокiв працює на фермi, де худоба хворiє на лишаї. Скаржиться на незду-

жання, головний бiль, пiдвищення температури до 380?, “вузли” на волосистiй части-

нi голови. Об’єктивно: на шкiрi волосистої частини голови декiлька осередкiв ура-

ження, рiзко вiдмежованих, поверхня яких вкрита гноячковими кiрками, позитивний

симптом “медових стiльникiв”. Пiдщелепнi та шийнi лiмфатичнi вузли збiльшенi, бо-

лючi. Яка найбiльш вiрогiдна патологiя, що зумовлює таку картину?

+ Глибока трихофiтiя

- Фавус

- Акантолiтична пухирчатка

- Себорея

- Фурункул

У 12-рiчної дiвчинки пiсля вживання двох таблеток аспiрину за 4-5 годин температура

тiла пiдвищилася до 39 ? 400?. Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення,

несподiвану появу червоних плям на шкiрi з, утворенням пухирiв або вiдшаровуван-

ням епiдермiсу з ерозуванням поверхнi. Ураження на шкiрi нагадували опiки другого

ступеня. Симптом Нiкольського - позитивний. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

+ Гострий епiдермальний некролiз

- Пухирчатка вульгарна

- Полiморфна ексудативна еритема

- Бульозний дерматит

- Герпетиформний дерматит Дюринга

До лiкаря звернулась жiнка 35 рокiв з ураженням шкiри кистей i нижньої третини пе-

редплiччя у виглядi значного набряку, гiперемiї, везикуляцiї, мацерацiї. Захворюван-

ня розвинулось пiсля використання для прання бiлизни порошку “Лотос”, яким хвора

користується протягом мiсяця. Ранiше дерматологiчних захворювань не було. Який

найбiльш вiрогiдний дiагноз?

+ Алергiчний дерматит

- Простий дерматит

- Токсикоалергiчний дерматит

- Мiкробна екзема

- Обмежений нейродерміт

Хворий 34 рокiв скаржиться на болi в колiнних i гомiлковостопних суглобах при ру-

хах, печiння в очах i рiжучий бiль при сечовипусканнi. Об’єктивно: лiвий колiнний

суглоб збiльшений в об’ємi, шкiра над ним гiперемiйована, гаряча на дотик, рухи в

суглобi обмеженi через болi. Кон’юнктива гиперемiйована. Зу ретри слизово-серознi

видiлення. Визначення якого виду збудника буде найбiльш iмовiрним при дослiджен-

нi зiшкребу з уретри?

+ Хламiдiї

- Гонокока

- Стафiлокока

- Мiкоплазми

- Трихомонади

Чоловiк 58 рокiв скаржиться на бiль в правих кульшовому та колiнному суглобах,

хруст при рухах в них. Хворiє 4 роки. Об’єктивно: активнi та пасивнi рухи в ураже-

них суглобах не в повному обсязi за рахунок больового синдрому. Правий колiнний

суглоб збiльшений, на його рентгенограмi звуження суглобової щiлини, остеофiти.

Який механiзм розвитку захворювання є ведучим?

+ Змiни протеоглiканiв основної речовини хряща

- Змiни властивостей суглобової рiдини

- Дiя iнфекцiйного агенту

- Вiдкладення кристалiв пiрофосфату кальцiю

- Надмiрне утворення iмунних комплексiв

Жiнка 56 рокiв скаржиться на бiль в променевозап’ястних i колiнних суглобах. Хворiє