Zakhvoryuvannya_arteriy_RATOS(1)
.docЗапорізький державний медичний університет
Кафедра госпітальної хірургії
Тестові завдання для іспитів студентів 5 курсу медичного факультету
Захворювання артерій (взяти 15 тестів)
#
Больному 56 лет проведено сшивание рассечённой вследствие ножевого ранения подколенной артерии. На 7-й день у больного повысилась t° до 38,8°С, появились боли в ноге и гнойные выделения из раны. После снятия швов с раны появилось интенсивное артериальное кровотечение, которое было временно остановлено наложением эластичного жгута. Какой должна быть дальнейшая тактика врача?
0
Перевязать сосуд в ране
0
Провести тугую тампонаду раны
0
Перевязать сосуд на протяжении
1
Перевязать артерию на протяжении и прошить ее в ране
0
Провести электрокоагуляцию кровоточащего сосуда
#
Больной 65 лет жалуется на ноющую боль в животе. В анамнезе перенёс инфаркт миокарда. Объективно: слева от пупка пальпируется болезненное пульсирующее образование, над которым прослушивается дующий шум. На УЗИ: локальное расширение аорты до 4 см. Какая патология у больного?
0
Коарктация аорты
1
Аневризма аорты
0
Дистопия левой почки
0
Опухоль толстой кишки
0
Парааортальный лимфаденит
#
Женщина 35 лет жалуется на прогрессирующую в течение 4 месяцев боль в левой руке, усиливающуюся после физической нагрузки на эту конечность. Также отмечает ощущение холода и "покалывания иголками " в руке. Боль несколько уменьшается ночью при положении руки свешенной вниз с кровати. Кроме того, отмечает ухудшение зрения, похудела на 4 кг. Не курит. Объективно: пониженного питания, на левой руке пульс не определяется. На левой сонной артерии пульсации нет, над правой сонной артерией выслушивается шум. Какой наиболее вероятный диагноз?
1
Облитерирующий аортоартериит
0
Артериальный тромбоз левой верхней конечности
0
Неврологическая амиотрофия
0
Системная красная волчанка
0
Дерматомиозит
#
Больной 52-х лет жалуется на головную боль, слабость левой верхней конечности. При физической нагрузке левой конечности увеличиваются неврологические симптомы. Пульсация на артериях левой конечности резко ослаблена, на сонных артериях - сохранена. Какой наиболее вероятный диагноз?
0
Синдром Рейно
1
Окклюзия левой подключичной артерии, синдром «обкрадывания»
0
Окклюзия брахиоцефального ствола
0
Синдром торакального выхода
0
Болезнь Такаясу
#
Больному 20-ти лет, доставленному с улицы в зимний период с кровотечением из плечевой артерии, при оказании первой медицинской помощи, с целью временной остановки кровотечения, был наложен жгут. Укажите максимальную экспозицию жгута:
1
60 минут
0
30 минут
0
120 минут
0
180 минут
0
15 минут
#
Больного 52-х лет жалуется на головную боль, слабость левой верхней конечности. При физической нагрузке левой конечности увеличивается неврологические симптомы. Пульсация на артериях левой верхней конечности резко ослаблена, на сонных артериях- сохранена. Какой наиболее вероятный диагноз?
0
Болезнь Такаясу
0
Синдром торакального выхода
1
Окклюзия левой подключичной артерии, синдром «обкрадывания»
0
Синдром Рейно
0
Окклюзия брахиоцефального ствола
#
Больная 39-ти лет на протяжении 10-ти лет болеет сахарным диабетом. Последний год отмечает похолодание пальцев ног, боль и ощущение онемения. Объективно: кожа нижних конечностей сухая, истончена, холодная на ощупь: пульсация на бедренной и подколенной артериях сохранена. Какой наиболее вероятный диагноз?
1
Диабетическая микроангиопатия сосудов нижних конечностей
0
Болезнь Рейно
0
Диабетическая макроангиопатия сосудов нижних конечностей
0
Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей
0
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
#
Больная П., 50 лет, страдает облитерирующим атеросклерозом, артериальной гипертонией, гипотензивная терапия не эффективна, функция почек не нарушена, при динамической реностинтиографии отмечается снижение кровотока в левой почке. О каком заболевании можно думать?
0
Хронический пиелонефрит
0
Гипертоническая болезнь
1
Вазоренальная гипертония
0
Коарктация аорты
0
Синдром Кона
#
Какой метод наиболее информативен в условиях поликлиники для постановки диагноза: стеноз внутренних сонных артерий?
0
Пальпация артерий
0
Исследование сосудов глазного дна
0
Энцефалография
0
Реовазография
1
Дуплексное сканирование экстракраниальных артерий головного мозга
#
У больного Л., 27 лет, в анамнезе отморожения стоп. Боли в икроножных мышцах через 30-50 метров ходьбы, чувство онемения конечностей. Стопы бледные, холодные. Пульсация на артериях стоп отсутствует, на подколенных - определяется. Диагноз?
0
Синдром Лериша
0
Острый тромбофлебит
0
Илеофеморальный тромбоз
1
Облитерирующий эндартериит
0
Облитерирующий атеросклероз
#
У больного облитерирующим эндартериитом, окклюзией артерий голени, после окончания полного курса консервативного лечения, включающего медикаментозную терапию, блокады, физиотерапию, ГБО, состояние не улучшилось. Какие хирургические вмешательства вы будете ему рекомендовать?
0
Аорто-бедренное шунтирование
0
Ампутация голени
1
Поясничная симпатэктомия
0
Протезирование бедренной артерии
0
Ампутация на уровне бедра
#
У больной Ю., 48 лет наблюдается типичные проявления ПНМК в каротидном бассейне. Какая из причин наиболее вероятна?
0
Аортальный порок (стеноз)
0
Митральная недостаточность
1
Стеноз внутренней сонной артерии
0
Окклюзия наружной сонной артерии
0
Диэнцефальный синдром
#
Больной У., 50 лет, доставлен с жалобами на резкое, внезапное затруднение дыхания, боль в груди, головокружение, кашель. Из анамнеза известно, что неделю назад возник отек голени и стопы, боли в мышцах при движении. От госпитализации пациент отказался, постельный режим не соблюдал. Какое осложнение необходимо заподозрить в первую очередь?
0
Острая нарушение мозгового кровообращения
0
Острая сердечная недостаточность
1
Тромбоэмболия легочной артерии
0
Застойная пневмония
0
Легочное кровотечение
#
Какой симптом характерен для аневризмы брюшной отдела аорты?
0
Дизурические расстройства
1
Пульсирующее опухолевидное образование в области живота
0
Асцит
0
Перитонит
0
Вздутие живота
#
У больного В., 71 года, внезапно появилась боль в эпигастрии, дизурические расстройства. При осмотре в брюшной полости определяется большое образование в мезогастрии, над которым определяется систолический шум, каллаптоидное состояние. Ваш диагноз?
0
Прободная язва
0
Заворот кишечника
0
Острый панкреатит
1
Разрыв аневризмы
0
Острый холецистит
#
У больного М., 51 года, у которого ранее выслушивался шум правой внутренней сонной артерией и левой подключичной, внезапно появилась очаговая симптоматика в виде левостороннего гемипареза, регрессировавшая в течение 3-4 недель. Назовите наиболее вероятную причину.
0
Геморрагический инсульт
0
Ассоциативная мигрень
0
Опухоль мозга
1
Эмболия мозговых сосудов из распадающейся бляшки в области бифуркации общей сонной артерии
0
ИБС. Поперечная блокада
#
Больная З., 63 года, страдающая ишемической болезнью сердца, мерцательной аритмией при физической нагрузке внезапно почувствовала онемение правой стопы, ее похолодание и появления 120 ударов в минуту, правая стопа бледная, пульсация правой бедренной артерии не определяется, субфасциальный отек голени. Поставьте диагноз?
0
Венозный тромбоз
1
Эмболия бедренной артерии
0
Облитерирующий атеросклероз
0
Облитерирующий эндартериит
0
Острый артериальный тромбоз
#
У больной Ю., 44 лет, митральным стенозом, мерцательной аритмией возникли интенсивные боли в левой кисти и предплечье, снизилась чувствительность. Кожа бледная, холодная, пульс на лучевой артерии не определяется. Ваш диагноз?
0
Болезнь Рейно
0
Тромбоз локтевой артерии
0
Синдром Такаясу
1
Эмболия плечевой артерии
0
Синдром Педжета-Шреттера
#
Какие лечебные мероприятия наиболее целесообразны при эмболии бедренной артерии?
0
Введение стрептазы
0
Экстренная ампутация
1
Эмболэктомия из бедренной артерии
0
Гепаринотерапия
0
Применение непрямых антикоагулянтов
#
Мужчина 65 лет, принимающий дигоксин по поводу хронической сердечной недостаточности, доставлен в больницу из-за внезапной разлитой боли в животе, возникшей 2 часа назад. При осмотре: кожные покровы влажные, температура нормальная. Ps – 110 уд/мин., аритмичный. АД- 120/70 мм рт. ст. При пальпации отмечается напряжение передней брюшной стенки по всему животу. Кишечные шумы отсутствуют. Ампула прямой кишки пустая. На Ph-графии отмечается воздушно-жидкостные уровни в области кишечника. На ЭКГ: мерцательная аритмия без признаков ишемии миокарда. В крови: лейк. – 17,0· 109/л, рН артериальной крови – 7, 33, амилаза – 11 ед/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
0
Острый панкреатит
1
Тромбоз мезентериальных сосудов
0
Кишечная непроходимость, обусловленная опухолью
0
Дивертикулез
0
Ишемия кишечника
#
У больной, 65 лет, страдающей постинфарктным кардиосклерозом, мерцательной аритмией внезапно возникли боли в левой нижней конечности. Конечность холодная, субфасциальный отек, мраморность кожных покровов. Пульс на артериях н/к не определяется. Ваш диагноз?
0
Ангиотрофоневроз
0
Острый илеофеморальный венозный тромбоз
1
Эмболия подвздошной артерии
0
Ишиорадикулит
0
Атеросклероз сосудов н/к
#
Больная Г., 35 лет, с ревматизмом в активной фазе, имеется стеноз митрального клапана четвертой стадии, фибрилляция предсердий. Шесть часов тому назад появились выраженные боли в покое в правой нижней конечности, при объективном осмотре отсутствует артериальная пульсация бедренной артерии справа, температура кожи стопы снижена, синюшного цвета, движение в голеностопном суставе ограничено, чувствительность сохранена. Ваш диагноз?
0
Острые нарушение мозгового кровообращения
1
Острая тромбоэмболия бедренной артерии справа
0
Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени
0
Рожистое воспаление правой конечности
0
Острый лимфангоит правой нижней конечности
#
У больного с острой ишемией нижних конечностей, которая возникла внезапно, но имеет более значительные проявления справа, отсутствует пульсация на правой и левой бедренных артериях. Определить уровень окклюзии:
0
Окклюзия правой подвздошной артерии
1
Эмболия бифуркации аорты
0
Окклюзия обеих бедренных артерий
0
Тотальный тромбоз бифуркации аорты
0
Окклюзия правой наружной подвздошной и левой внутренней подвздошных артерий
#
Больная 76 лет, доставлена КСП в тяжелом состоянии с жалобами на резкую боль в левой нижней конечности, которая появилась в течение часа и нарастает при ходьбе, чувствует отсутствие твердой опоры, похолодания стопы. Страдает ИБС, сахарный диабет. При осмотре левая нижняя конечность бледная до колена, голень и стопа холодные, под кожей прослеживаются мелкие сосуды. Болевая чувствительность нарушена на голени и стопе слева. Пульсация на подколенной артерии отсутствует слева, на бедренных артериях ослабленная.
1
Тромбоз подколенной артерии
0
Диабетическая гангрена левой нижней конечности
0
Облитерирующий атеросклероз
0
Болезнь Рейно
0
Тромбофлебит
#
Больная 42 лет, жалуется на боль в нижних конечностях, возникающих при ходьбе через 100 м, ощущение онемения в пальцах стопы, охлаждение конечностей. Спит с опущенной ногой. Пациент курит с 16 лет, злоупотребляет алкоголем, страдает ИБС. Левая нижняя конечность холоднее правой, пульсация на бедренных артериях не определяется. Какой наиболее вероятных предварительный диагноз?
0
Облитерирующий эндартериит
0
Диабетическая ангиопатия
1
Синдром Лериша
0
Болезнь Рейно
0
Глубокий тромбофлебит
#
При каких заболеваниях наиболее часто возникает эмболия периферических артерий?
0
Острый илеофеморальный флеботромбоз
0
Болезнь Рейно верхних и нижних конечностей
0
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
1
Мерцательная аритмия
0
Гипертоническая болезнь
#
Какая наиболее типичная локализация поражений артерий при облитерирующем эндартериите?
0
Подвздошные артерии
0
Бедренные и подколенные
1
Артерии стопы и голени
0
Подвздошные и бедренные
0
Аорта
#
Больной 58 лет жалуется на боль в левой нижней конечности, усиливающуюся при ходьбе, ощущения похолодания и онемения в обеих стопах. Болеет 6 лет. Объективно: кожа бледная, сухая; гиперкератоз. На левой голени волосяной покров развит слабо, положительный симптом «борозды». Пульс на артериях стопы, подколенной артерии не определяется, на бедренной артерии - ослаблен. На правой конечности пульсация подколенной артерии сохранена.Каков наиболее вероятный диагноз?
0
Болезнь Бюргера
0
Облитерирующий эндартериит
0
Тромбоз бедренной артерии
0
Болезнь Рейно
1
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
#
Что такое болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангит)?
0
Атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшного отдела аорты
0
Стеноз чревного ствола
1
Мигрирующий сегментарный тромбофлебит подкожных вен, сопровождающийся субфебрилитетом и признаками нарушения артериального кровоснабжения конечностей
0
Стеноз почечных артерий и симптоматическая гипертония
0
Стеноз плечеголовного ствола
#
Синдром Лериша это:
1
Окклюзия бифуркации брюшного отдела аорты атеросклеротической природы
0
Стеноз плечеголовного ствола
0
Стеноз почечных артерий и симптоматическая гипертония
0
Стеноз чревного ствола
0
Стеноз легочной артерии
#
Наиболее частой причиной тромбоэмболии магистральных артерий является:
0
Операция на органах малого таза
0
Опухоль легкого
1
Заболевание сердца
0
Посттромботическая болезнь
0
Аневризма аорты
#
Какие факторы влияют на клиническую картину острой непроходимости магистральных артерий конечностей?
0
Эмболо- или тромбогенное заболевание
0
Характер острой артериальной непроходимости (эмболия или тромбоз)
0
Уровень окклюзии
0
Характер течения и степень ишемии конечности
1
Все перечисленные выше
#
Выберите наиболее характерные субъективные признаки острой ишемии конечности:
0
Ощущение жара
1
Боль
0
Чувство онемения, похолодания, парестезии
0
Чувство распирания
0
Мучительный зуд
#
Методом выбора при хирургическом лечении облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей является:
0
Аутовенозное шунтирование артерий конечностей
0
Эндартерэктомия с боковой аутовенозной пластикой
1
Поясничная симпатэктомия
0
Резекция суженных участков артерии с их последующим замещением ауто- или аллотрансплантатами
0
Все перечисленное выше