Типова задача №10

Хворий Л., 65 років, вранці після сну помітив зникнення рухів у лівих кінцівках і оніміння лівої половини тіла. Об’єктивно: АТ-120/80 мм рт. ст., згладження лівої носо-губної складки, відсутність активних рухів і зниження рефлексів з лівих кінцівок, гемігіпостезія і позитивний симптом Бабінського зліва. На КТ – гіподенсивний осередок у правій півкулі мозку.

1.Поставье клінічний діагноз.

2. Визначте тактику ведення хворого.

3. Призначте лікування.

Типовая задача №10

Больной Л., 65 лет, утром после сна заметил отсутствие движений в левых конечностях и онемение левой половины тела. Объективно: АД-120/80 мм рт. ст., сглаженность левой носо-губной складки, отсутствие активных движений и снижение рефлексов с левых конечностей, гемигипостезия и положительный симптом Бабинского слева. На КТ – гиподенсивный очаг в правом полушарии мозга.

1. Поставье клинический диагноз.

2. Определите тактику ведения больного.

3. Назначьте лечение.

Типова задача №10

Хворий М., 35 років, після фізичного навантаження відчув різкий біль в потилиці, короткочасну втрату свідомості. Об'єктивно: психомоторне збудження, не доведення очних яблук в боки, слабкість конвергенції. Парезів та розладів чутливості не відмічає. Спиномозкова рідина: білок-1,73 г/л, еритроцити-1500 в 1 м³. На КТ – осередкових змін немає.

1.Поставьте топічний та клінічний діагноз.

2. Визначте тактику ведення хворого.

3. Призначте лікування.

Типовая задача №10

Больной М., 35 лет, после физической нагрузки почувствовал резкую боль в затылке, кратковременную потерю сознания. Объективно: психомоторное возбуджение, не доведение глазных яблок в стороны, слабость конвергенции. Парезов и нарушения чувствителности не отмечает. Спиномозговая жидкость: белок-1,73 г/л, еритроциты-1500 в 1 м³. На КТ – очаговых изменений нет.

1.Поставьте топический и клинический диагноз.

2 Определите тактику ведения больного.

3. Назначьте лечение.

Ситуаційна задача №1

Хвора Д., 43 рокиів, скаржиться на напади різкого болю в ділянці верхньої щелепи зліва, який виникає під час їжи, розмови та віддає в скроню. Під час огляду виник напад болю, який тривав 30 секунд, супроводжувався сльозотечею та почервонінням обличчя. Вогнищевих симптомів не відмічається.

Поставьте топічний та клінічний діагноз.

Ситуационная задача №1

Больная Д, 43 лет, жалуется на приступы резкой боли в области верхней челюсти слева, которые возникают во время еды, разговора и иррадиируют в висок. Во время осмотра возник притступ боли, который длился 30 секунд, сопровождался слёзотечением и покраснением лица. Очаговой симптоматики нет.

Поставьте топический и клинический диагноз.

Ситуаційна задача №2

Хвора Д., 43 роки, скаржиться на напади різкого болю в ділянці верхньої щелепи зліва, який віддає в скроню, виникає під час їжи, розмови. Під час огляду виник напад болю, який тривав 30 секунд, супроводжувався сльозотечєю та почервонінням шкіри обличчя. Вогнищевих симптомів не відмічається.

Призначте лікування.

Ситуацонная задача №2

Больная Д, 43 лет, жалуется на приступы резкой боли в области верхней челюсти слева, которые возникают во время еды, разговора, и иррадиируют в висок. Во время осмотра возник притступ боли, который длился 30 секунд и сопровождался слёзотечением и покраснением лица. Очаговой симптоматики нет.

Назначьте лечение.

Типова задача №10

У 40-річної жінки під час стресу раптово виникли цефалгія, нудота, блювота, слабкість правих кінцівок, Через 5 годин підвищилась температура тіла до 38⁰С. При огляді: помірна моторна афазія, правобічний геміпарез з низьким м’язовим тонусом, позитивні оболонкові симптоми, правобічна гемігіпостезія.

1.Поставьте топічний та клінічний діагноз.

2.Визначте тактику ведення хворої.

3.Призначте лікування.

Типовая задача №10

У 40-летней женщины во время стресса внезапно возникли цефалгия, тошнота, рвота, слабость правых конечностей. Через 5 часов повысилась температура тела до 38⁰С. При осмотре: умеренная моторная афазия, правосторонний гемипарез с низким мышечным тонусом, положительные оболочечные симптомы, правосторонняя гемигипостезия.

1.Поставьте топический и клинический диагноз.

2. Определите тактику ведения больной.

3. Назначьте лечение.

Ситуааційна задача №1

До реанімаційного відділення поступив 50-річний хворий. Зі слів лікаря невідкладної допомоги протягом години у пацієнта спостерігалось п’ять нападів, які супроводжувались судомами та утратою свідомості між нападами. Під час огляду на тілі хворого виявлені сліди опіків та рубці, АТ-170/100 м рт. ст., пульс 100 уд/хв., дихання шумливе. В спиномозковій рідині змін не виявлено.

Установіть вид нападу.

Ситуаацонная задача №1

В реанимационное отделение поступил больной О., 50лет. Со слов врача неотложной помощи в течение часа у пациента наблюдалось пять приступов, которые сопровождались судорогами и потерей сознания между приступами. Во время осмотра на теле больного выявлены следы ожогов и рубцы, АД-170/100 м рт. ст., пульс 100 уд/мин., дыхание шумное. В спиномозговой жидкости изменнений не выявлено.

Определите вид приступа.

Ситуаційна задача №2

До реанімаційного відділення поступив 50-річний хворий. Зі слів лікаря невідкладної допомоги протягом години у пацієнта спостерігалось п’ять нападів, які супроводжувались судомами та утратою свідомості між нападами. Під час огляду на тілі хворого виявлені сліди опіків та рубці, АТ-170/100 м рт. ст., пульс 100 уд/хв., дихання шумливе. В спиномозковій рідині зміни не виявлені.

Призначте невідкладну допомогу.

Ситуаацонная задача №2

В реанимационное отделение поступил 50-летний больной. Со слов врача неотложной помощи в течение часа у пациента наблюдалось пять приступов, которые сопровождались судорогами и потерей сознания между приступами. Во время осмотра на теле больного выявлены следы ожогов и рубцы, АД-170/100 м рт. ст., пульс 100 уд/мин., дыхание шумное. В спиномозговой жидкости изменнений не выявлено.

Назначьте неотложную помощь.

Типова задача №10

Хворий Р., 48 років, скаржиться на біль в поперековому відділі хребта, зникнення рухів в нижніх кінцівках, нетримання сечі. Хворіє третю добу, коли раптово почався гострий біль в попереку, а потім поступово зникли рухи в кінцівках. При огляді: температура тіла 37,9⁰С, черепні нерви без патології, нижній периферичний парапарез, зниження тонусу м’язів, гіпостезія з рівня L₄ з обох боків, відсутність сухожилкових рефлексів з нижніх кінцівок. В спиномозковій рідині – білок-2,8 г/л, тиск-180 мм вод. ст.