1. Поставьте топічний та клінічний діагноз.
2. Визначте тактику ведення хворого.
3. Призначте лікування.
Situational task №2
The patient, 55 years, fall ill acute, hour back. Suddenly|subito| complained on dizziness|paraequilibrium|, a lesion of speech (articulation). From anamnesis: it is ill diabetes mellitus|Diabetum|. Objectively: ptosis on the left, horizontal nystagmus|side|, diplopia. A soft palate dropped down on the left, pharyngeal reflex is absent|. Dysponia, dysarthria|, easy|light| hemiparesis of the right side. Meningeal syndrome absent.
Make up investigation and treatment|treating|.
Ситуаацонная задача №2
Хвора А, 55 років, захворіла гостро годину назад, коли раптово почалось запаморочення. Хворіє на цукровий діабет II типу. Об’єктивно: дизартрія, птоз зліва, горизонтальний ністагм в боки, диплопія, звисання м’якого піднебіння зліва, відсутність. глоткового рефлексу, легкий правобічний геміпарез. Менінгеальні знаки відсутні.
Призначте лікування.
Situational task №1
The patient, 55 years, fall ill acute, hour back. Suddenly|subito| complained on dizziness|paraequilibrium|, a lesion of speech (articulation). From anamnesis: it is ill diabetes mellitus|Diabetum|. Objectively: ptosis on the left, horizontal nystagmus|side|, diplopia. A soft palate dropped down on the left, pharyngeal reflex is absent|. Dysponia, dysarthria|, easy|light| hemiparesis of the right side. Meningeal syndrome absent.
Make up topic, clinical diagnosis. |diacrisis|
Ситуаційна задача №1
Хвора А, 55 років, захворіла гостро годину назад, коли раптово почалось запаморочення. Хворіє на цукровий діабет II типу. Об’єктивно: дизартрія, птоз зліва, горизонтальний ністагм в боки, диплопія, звисання м’якого піднебіння зліва, відсутність. глоткового рефлексу, легкий правобічний геміпарез. Менінгеальні знаки відсутні.
Діагностуйте невідкладний стан.
Situational task №1
For a patient, 31 year, has asymmetry face of right side, lacrimation of eye after hypothermia. Objectively: facial mimic muscles paralysis, lagophthalm, Bell’s sign of right teste disorders on the anterior two third of the tongue.
Make up topic, clinical diagnosis|diacrisis|.
Ситуаційна задача №1
У хворого О, 31 року, після переохолодження з’явилась нерухомість м’язів правої половини обличчя, сльозотеча з правого ока. Об’єктивно: очні щілини D>S, згладження лобових зморшок і опущения кута роту зправа, лагофтальм та синдром Бела праворуч.
Поставьте топічний та клінічний діагноз.
Situational task №2
For a patient, 31 year, has asymmetry face of right side, lacrimation of eye after hypothermia. Objectively: facial mimic muscles paralysis, lagophthalm, Bell’s sign of right teste disorders on the anterior two third of the tongue.
Make up treatment|treating|.
Ситуаційна задача №2
У хворого О., 31 року, після переохолодження виникла нерухомість м’язів правої половини обличчя, сльозотеча з правого ока. Об’єктивно: очні щілини D>S, згладження лобових зморшок і опущения кута роту зправа, лагофтальм та синдром Бела праворуч.
Призначте лікування.
Ситуаційна задача №1
До лікарні доставлено хворого, який працював на складі хімікатів, з ознаками бронхоспазму, підймом АТ, брадікардією. Рівень холінестерази крові різко знижений.
Діагностуйте невідкладний стан.
Ситуационная задача №1
В больницу доставлен пациент, который работал на складе химикатов, с признаками бронхоспазма, повышенным АД, брадикардией. Уровень холинестеразы крови резко сниженный.
Диагностируйте неотложное состояние.
Ситуаційна задача №2
До лікарні доставлено хворого, який працював на складі хімікатів, з ознаками бронхоспазму, підймом АТ, брадікардією. Рівень холінестерази крові різко знижений.
Надайте невідкладну допомогу.
Ситуационная задача №2
В больницу доставлен пациент, который работал на складе химикатов, с признаками бронхоспазма, повышенным АД, брадикардией. Уровень холинестеразы крови резко сниженный.
Окажите неотложную помощь.
Ситуаційна задача №1
Хворого С., 36 років, доставлено до реанімаційного відділення в непритомному стані. З анамнезу відомо, що протягом трьох годин працював на газозварюванні оцинкованих труб у закритому приміщенні. При огляді: шкіра і слизові оболонки рожеві, розширення зіниць, тонічні та клонічні судоми, ригідність потилочних м'язів, ЧДР-32 за 1 хв., АТ-90/60 мм рт. ст.
Діагностуйте невідкладний стан.
Ситуационная задача №1
Больной С., 36 лет, доставлен в реанимационное отделение в бессознательном состоянии. Из анамнеза известно, что на протяжении трёх часов работал на газосварке оцинкованых труб в закрытом помещении. При осмотре: кожа и слизистые оболочки розовые, зрачки расширены, тонические и клонические судороги, ригидность затылочних мышц, ЧДД-32 за 1 мин., АД-90/60 мм рт. ст.
Диагностируйте неотложное состояние.
Ситуаційна задача №2
Хворого С., 36 років, доставлено до реанімаційного відділення в непритомному стані. З анамнезу відомо, що протягом трьох годин працював на газозварюванні оцинкованих труб у закритому приміщенні. При огляді: шкіра і слизові оболонки рожеві, розширення зіниць, тонічні та клонічні судоми, ригідність потилочних м'язів, ЧДР-32 за 1 хв., АТ-90/60 мм рт. ст.
Надайте невідкладну допомогу.
Ситуационная задача №2
Больной С., 36 лет, доставлен в реанимационное отделение в бессознательном состоянии. Из анамнеза известно, что на протяжении трёх часов работал на газосварке оцинкованых труб в закрытом помещении. При осмотре: кожа и слизистые оболочки розовые, зрачки расширены, тонические и клонические судороги, ригидность затылочних мышц, ЧДД-32 за 1 мин., АД-90/60 мм рт. ст.
Окажите неотложную помощь.
Типова задача №10
Хворий Т., 45 років, має ожиріння третього ступеню ( вага-115 кг, зріст -178 см), артериальну гипертензію (АТ-180/100 мм ртст.), гіперліпідемію і порушену толерантність до глюкози. На тлі різкого зниження ваги (самостійно лікувався голодуванням), у нього з'явились болі в колінних суглобах, артрит правого гомілковостопного суглобу.
Метаболический синдром
1. Назвіть фактори ризику у хворого для розвитку суглобового синдрому.
2.Складіть план обстеження.
3. Проведіть диференційний діагноз.
4. Визначте основне захворювання та ускладнення, яке розвинулось у хворого.
По-видимому, имеется нарушение пуринового обмена, которое проявилось в период резкой потери веса развитием суставного синдрома. При выявлении гиперурикемии можно обсуждать диагноз подагры.
Типовая задача №10
У больного Л., 47-ми лет, страдающего ожирением 3-й степени (масса тела-115 кг, рост-178 см), артериальной гипертензией (АД 180/100 мм ртст.), имеющего гиперлипидемию и нарушенную толерантность к глюкозе, на фоне резкого снижения веса (самостоятельно лечился голоданием), появились боли в коленных суставах, развился артрит правого голеностопного сустава.
Метаболический синдром
1.Назовите факторы риска у больного, способствующие развитию суставного синдрома.
По-видимому, имеется нарушение пуринового обмена, которое проявилось в период резкой потери веса развитием суставного синдрома. При выявлении гиперурикемии можно обсуждать диагноз подагры.
2. Назеачьте план обследования.
3. Проведите дифференциальный диагноз.
4. Определите основное заболевание и осложнение, развившееся у больного.
Ситуаційна задача №2
Хворий М., 28 р., який хворіє на цукровий діабет 5 років і отримує інсулін ультракороткої та пролонгованої дії, раптово втратив свідомість. При огляді: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений. Ps - 96/хв., AT - 120/80 мм рт.ст., дихання ритмічне, язик вологий.
Надайте невідкладну допомогу.
Ситуационная задача №2
Больной М., 28 лет, который болеет сахарным диабетом 5 лет и получает инсулин ультракороткого и пролонгированного действия, внезапно потерял сознание. При осмотре: кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен, Ps - 96/хв., AД - 120/80 мм рт.ст., дыхание ритмичное, язик влажный..
Окажите неотложну. помощь.
Ситуаційна задача №1
Хворий М., 28 р., який хворіє на цукровий діабет 5 років і отримує інсулін ультракороткої та пролонгованої дії, раптово втратив свідомість. При огляді: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений. Ps - 96/хв., AT - 120/80 мм рт.ст., дихання ритмічне, язик вологий.
Діагностуйте невідкладний стан.
Ситуационная задача №1
Больной М., 28 лет, который болеет сахарным диабетом 5 лет и получает инсулин ультракороткого и пролонгированного действия, внезапно потерял сознание. При осмотре: кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен, Ps - 96/хв., AД - 120/80 мм рт.ст., дыхание ритмичное, язік влажный..
Диагностируйте неотложное состояние.
Ситуаційна задача №1
Хвора Д., 35 р., має скарги на дифузний біль в животі, часте блювання, різку загальну слабкість. При огляді: свідомість затьмарена, виражене схуднення, шкіра темного кольору, пульс 58-за хв., ниткоподібний, AT-80/40 мм рт. ст., живіт м'який, при пальпації помірно болючий, більше в епігастрії. Лабораторні дослідження: глікемія-3,2 ммоль/л, натрій крові-129 ммоль/л, калій крові-5,9 ммоль/л.
Діагностуйте невідкладний стан.
Ситуационная задача №1
Больная Д., 35лет., жалуется на диффузную боль в животе, частую рвоту, резкую общую слабость. При осмотре: сознание затуманено, выраженное исхудание, кожа тёмного цвета, пульс-58 в мин., нитевидный, AД-80/40 мм рт. ст., живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный, больше в эпигастрии. Лабораторные исследования: гликемия-3,2 ммоль/л, натрий крови- 129 ммоль/л, калий крови-5,9 ммоль/л.
Диагностируйте неотложное состояние.
Ситуаційна задача №2
Хвора Д., 35 р., має скарги на дифузний біль в животі, часте блювання, різку загальну слабкість. При огляді: свідомість затьмарена, виражене схуднення, шкіра темного кольору, пульс-58 за хв., ниткоподібний, AT-80/40 мм рт. ст., живіт м'який, при пальпації помірно болючий, більше в епігастрії. Лабораторні дослідження: глікемія-3,2 ммоль/л, натрій крові-129 ммоль/л, калій крові-5,9 ммоль/л.
Надайте невідкладну допомогу.
Ситуаційна задача №2
Больная Д., 35лет., жалуется на диффузную боль в животе, частую рвоту, резкую общую слабость. При осмотре: сознание затуманено, выраженное исхудание, кожа тёмного цвета, пульс-58 в мин., нитевидный, AД-80/40 мм рт. ст., живот мгякий, при пальпации умеренно болезненный, больше в эпигастрии. Лабораторные исследования: гликеиія-3,2 ммоль/л, натрий крові-129 ммоль/л, калий крови-5,9 ммоль/л.
Окажите неотложную помощь.
Ситуаційна задача №1
Хвору А., 38 р.. прооперовано з приводу дифузного токсичного зобу, після чого її стан погіршився: підвищилась температура тіла, з'явились серцебиття, задишка, пітливість. Об'єктивно: хвора збуджена, шкіра волога, гаряча на дотик, t тіла- 38.40С., пульс-145 за хв., ритмічний, AT-88/42 мм рт. ст. На ЕКГ–синусова тахікардія.
Діагностуйте невідкладний стан.
Ситуационная задача №1
Больная А., 38 лет, прооперирована по поводу диффузного токсического зоба, после чего ее состояние резко ухудшилось: появились сердцебиение, одышка, потливость. Объективно: больная возбуджена, кожа влажная, горячая на ощупь, t тела-38.40С, пульс - 145 в мин., ритмичный. AД-88/42 мм рт. ст. На ЭКГ – синусовая тахикардия.
Диагностируйте неотложное состояние.
Типова задача №10
У хворого С., 32 р., який звернувся до сімейного лікаря з приводу постійніого головного болю,. виявлено артеріальну гіпертензію, диспластичне ожиріння, місяцеподібне обличчя, стриї на животі та стегнах. При лабораторному дослідженні визначається підвищений рівень АКТГ та кортизолу.
1. Складіть план обстеження.
2. Проведіть диференційний діагноз.
3. Установіть діагноз.
Типовая задача №10
У больного С., 32 лет., который обратился к семейному врачу по поводу постоянной головной боли, выявлены артериальная гипертензия, диспластическое ожирение, лунообразное лицо, стрии на животе и бедрах. При лабораторном исследовании определяется повышенный уровень АКТГ и кортизола.
1. Составьте план обследования.
2. Проведите дифференцмальный диагноз.
3. Установите диагноз.
Ситуаційна задача №3
Хворого Ф., 42 років протягом 1,5 місяців турбує субфебрілітет, кашель зі скудним мокротинням з прожилками крові, слабкість. На рентгенограмі органів грудної клітини: в обох легенях визначаються численні вогнищеві тіні різної інтенсивності та величини, які місцями зливаються у великі фокусні тіні з ділянками просвітлення. Кислото-стійкі бактерії виявлено методом прямої мікроскопії-(+++).
Який діагноз можна встановити на підставі цих даних?
Ситуационная задача№3
Больного Ф., 42 лет, в течение 1,5 месяцев беспокоит субфебриллитет, кашель со скудной мокротой с прожилками крови, слабость. На рентгенограмме органов грудной клетки: в обоих легких определяются множественные очаговые тени разной интенсивности и величины, которые местами сливаются в большие фокусные тени с очагами просветления. Кислото-стойкие бактерии виявлены методом прямой микроскопии-(+++).
Какой диагноз можно установить на основании полученных данных.
Ситуаційна задача №3
У хворої Т., 19 років, мати якої хворіє на туберкульоз, на флюорограмі органів дихання в 1-2-м сегментах правої легені на фоні посиленого легеневого малюнка визначаються тіні низької інтенсивності з нечіткими контурами до 1 см у діаметрі. Методом прямої мікроскопії кислото-стійкі бактерії не знайдені. Загальний аналіз крові: Hb - 126 г/л, L - 5,7,0 ×109/л, е- 0%, п- 5%, с- 52%, л- 40%, м- 3%, ШОЕ - 5 мм/ год. Реакція Манту з 2ТО ППД-Л-12мм.
Яке захворювання можна запідозрити на підставі цих даних?
Ситуационная задача №3
У больной Т., 19 лет, мать которой болеет туберкулёзом, на флюорограмме органов дыхания в 1-2-м сегментах правого легкого на фоне усиленного легочного рисунка определяются тени низкой интенсивности с нечеткими контурами до 1 см у диаметре. Методом прямой микроскопии кислото-стойкие бактерии не найдены. Общий анализ крови: Hb - 126 г/л, L - 5,7,0 ×109/л, е- 0%, п- 5%, с- 52%, л- 40%, м- 3%, СОЭ-5 мм/ год. Реакция Манту з 2ТО ППД-Л-12мм.
Какое заболевание можно заподозрить на основании этих данных?
Ситуаційна задача №1
Хворого М., 27 років, госпіталізовано до протитуберкульозного диспансеру зі скаргами на різкий біль у грудній клітині, задишку, почуття страху. Впродовж року хворіє на інфільтративний туберкулъоз верхівки лівої легені у фазі розпаду, МБТ+. При огляді: ЧДР-35 у хвилину, зліва при перкусії визначається тимпанічний звук, при аускультації-різко ослаблене дихання.
Діагностуйте ускладнення туберкульозу, яке виникло у хворого.
Ситуационная задача №1
Больной М., 27 лет, госпитализирован в противотуберкулёзный диспансер с жалобами на резкую боль у грудной клетке, одышку, чувство страха. В течение года болеет инфильтративним туберкулёзом верхушки левого лёгкого в фазе распада, МБТ+. При осмотре: ЧДД-35 в 1 мин., слева при перкуссии определяется тимпанический звук, при аускультации-резко ослабленное дыхание.
Диагностируйте осложнение туберкулёза, возникшее у больного.
Ситуаційна задача №1
У хворого Б., 22 років, через 20 хвилин після алерготестування (підшкірне введення розчинів алергенів) виникла задуха, з’явився ціаноз обличчя, а невдовзі - втрата свідомості. При обстеженні: шкіра бліда, ціаноз обличчя, дихання поверхневе, пульс ниткоподібний, 130 за хвилину, АТ-50/20 мм рт ст. Визначте невідкладний стан.
Ситуационная задача №1
У больного Б., 22 лет, через 20 минут после аллерготестирования ( подкожное введение растворов аллергенов) возникла одышка, появилвся цианоз лица, а вскоре - потеря сознания. При обследовании: кожа бледная, цианоз лица, дыхание поверхностное, пульс нитевидный, 130 1 мин., АД-50/20 мм рт ст. Диагностируйте неотложное состояние.
Ситуаційна задача №2
У хворого Б., 22 років, через 20 хвилин після алерготестування (підшкірне введення розчинів алергенів) виникла задуха, з’явився ціаноз обличчя, а невдовзі - втрата свідомості. При обстеженні: шкіра бліда, ціаноз обличчя, дихання поверхневе, пульс ниткоподібний, 130 за хвилину, АТ-50/20 мм рт ст. Надайте невідкладну допомогу.
Ситуационная задача №1
У больного Б., 22 лет, через 20 минут после аллерготестирования ( подкожное введение растворов аллергенов) возникла одышка, появилвся цианоз лица, а вскоре - потеря сознания. При обследовании: кожа бледная, цианоз лица, дыхание поверхностное, пульс нитевидный, 130 1 мин., АД-50/20 мм рт ст. Окажите неотложную помощь.
Ситуаційна задача №2
До Вас звернувся хворий С., 36 років, зі скаргами на задишку, свербіж шкіри. Захворів гостро після вживання спазмалгону з приводу головного болю. В анамнезі - харчова поліалергія. При обстеженні: параорбітальний набряк, почервоніння обличчя. В легенях жорстке дихання, поодинокі сухі хрипи. Пульс-100 за хв., АТ-110/60 мм рт. ст.
Надайте невідкладну допомогу.
Ситуационая задача №2
До Вас звернувся хворий С., 36 років, зі скаргами на задишку, свербіж шкіри. Захворів гостро після вживання спазмалгону з приводу головного болю. В анамнезі - харчова поліалергія. При обстеженні: параорбітальний набряк, почервоніння обличчя. В легенях жорстке дихання, поодинокі сухі хрипи. Пульс-100 за хв., АТ-110/60 мм рт. ст.
Окажите неотложную помощь.
Ситуаційна задача №3
У хворої М., 38 років, 5 років тому діагностовано бронхіальну астму. З того часу постійно отримує базисну терапію Серетидом-дискус (500/50) по 1 дозі 2 рази на добу. Напади задухи рідкі (2-3 на місяць), знімаються сальбутамолом. Задишки при фізичному навантаженні у хворої немає. При аускультації в легенях жорстке дихання. Дані спірометрії: ФЖЄЛ-104%, ОФВ1-98%, ПШВ-96% від належних величин.
Яке формулювання діагнозу відповідає дійсності?
Ситуаційна задача №3
У больной М., 38 лет, 5 лет тому назад диагностирована бронхиальная астма. С того времени она постоянно получает базисную терапию Серетидом-дискус (500/50) по 1 дозе 2 раза в сутки. Приступы удушья редкие (2-3 в месяц), купируются сальбутамолом. Одышки при физическом напряжении у пациентки нет. При аускультации: в легких жёстское дыхание, хрипов нет. Данные спирометрии: ФЖЕЛ -104%, ОФВ1-98%, ПСВ -96% от должных величин.
Какая формулировка диагноза отвечает действительности?
Типова задача № 10
До невропатолога звернувся хворий А., 54 років зі скаргами на тремор рук, головні болі, металевий присмак у роті, безсоння, підсилення слиновиділення. З анамнезу відомо, що більше 10 років працює на заводі люмінесцентних ламп.
1. Назвіть професійне захворювання пацієнта.
2. Які дослідження слід провести для підтвердження цього діагнозу?
3. Тактика ведення хворого.
Типовая задача № 10
К невропатологу обратился больной А., 54 лет, с жалобами на тремор рук, головные боли, металлический привкус во рту, бессонницу, усиленное слюновыделение. Из анамнеза известно, что больше 10 лет работает на заводе люминесцентных ламп.
1. Назовите проффесиональное заболевание пациента.
2. Какие обследования следуе провести для подтверджения этого диагноза?
3. Тактика ведения больного.
Ситуаційна задача №1
Хворий Г., 46 років, поступив до лікарні з підприємства по виробництву аніліну зі скаргами на загальну слабкість, головний біль. Об’єктивно: шкіра і слизові синього кольору, мова спутана, дезорієнтація в просторі. Аналіз крові: Е-4,6х10 12/л, Нв 143 г/л, кп 0,9, Л.-5,6, х109/л, Тільця Гейнца-14%, метгемоглобін 36%, ШОЕ 55 мм.год.
Діагностуйте захворювання.
Ситуационная задача №1
Больной Г., 46 лет, поступил в больницу с предприятия по производству анилина с жалобами на общую слабость, головную боль. Об’ективно: кожа и слизистые синего цвета, речь спутанная, дезориентация в пространстве. Анализ крови: Е-4,6х10 12/л, Нв-143 г/л, КП-0,9, Л.-5,6, х109/л, Тельца Гейнца-14%, метгемоглобін-36%, СОЭ-55 мм.год.
Диагностируйте заболевание.
Типова задача № 10
Робітниця, 40 років, яка працює на фабриці по виробництву льону (стаж 12 років), пред'являє скарги на задишку, кашель, слабкість. Загальний стан покращується у вихідні дні, але знову погіршується при виході на роботу. В легенях вислуховуються розсіяні сухі хрипи з обох сторін. В крові – незначний лейкоцитоз.
1. Назвіть найвірогіднішиий діагноз.
2. Визначте тактику ведення і призначте лікування.
Типовая задача № 10
Работница, 40 лет, работающая на фабрике по выработке льна (стаж 12 лет), предъявляет жалобы на одышку, кашель, слабость. Состояние её улучшается в выходные дни, но вновь ухудшается при выходе на работу. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. В крови – незначительный лейкоцитоз.
1. Назовите наиболее вероятный диагноз.
2. Определите тактику ведения и назначьте лечение.
Ситуаційна задача №4
Хворий М., 55 років, який палить упродовж 20 років, має скарги на малопродуктивний кашель, переважно вранці, а останні 3 роки - задуху при фізичному навантаженні.
Які спірометричні показники будуть свідчить на користь хронічного обструктивного захворювання легень?
Ситуационная задача №4
Больной М., 55 лет, который курит в течение 20 лет, жалуется на малопродуктивный кашель, преимущественно по утрам, а последние 3 года - одышку при физических нагрузках.
Какие спирометрические показатели будут свидетельствовать в пользу хронического обструктивного заболевания легких ?
Ситуаційна задача №4
Хвора С., 25 років, упродовж 2 місяців (липень-серпень) відмічає скарги на сухий малопродуктивний кашель, переважно вночі та рано вранці. При лабораторному обстеженні крові виявлено зростання до IgE-150 Од.
Які спірометричні показники будуть підтверджувати діагноз бронхіальної астми?
Ситуационная задача №4
Хвора С., 25 років, упродовж 2 місяців (липень-серпень) відмічає скарги на сухий малопродуктивний кашель, переважно вночі та рано вранці. При лабораторному обстеженні крові виявлено зростання до IgE-150 Од.
Які спірометричні показники будуть підтверджувати діагноз бронхіальної астми?
Ситуаційна задача №2
Хворий Л., 80 років, викликав | «швидку допомогу» з приводу епізоду непритомності. АТ-115/65 мм рт.ст., пульс 36 ударів за хвилину. ЕКГ додається (на зворотній строні).
Яка подальша тактика лікування є найдоцільнішою?
Ситуационная задача №2
Больной Л., 80 лет, вызвал | « скорую помощь» по поводу эпизода потери сознания. При осмотре: АД-115/65 мм рт.ст., пульс 36 ударов за 1 мин. ЭКГ прилагаетя (на обратной стороне).
Какая дальнейшая тактика лечения наиболее целесообразна ?
Ситуаційна задача №1
Хворий Л., 80 років, викликав | «швидку допомогу» з приводу епізоду непритомності. АТ-115/65 мм рт.ст., пульс 36 ударів за хвилину. ЕКГ додається (на зворотній строні).
Діагностуйте невідкладний стан.
Ситуационная задача №1
Больной Л., 80 лет, вызвал | « скорую помощь» по поводу эпизода потери сознания. При осмотре: АД-115/65 мм рт.ст., пульс 36 ударов за 1 мин. ЭКГ прилагаетя (на обратной стороне).
Діагностируйте неотложное состояние.
Ситуаційна задача №2
У хворої Р., 32 років, через 5 днів після повернення з Індії, з’явилися рідкі випорожнення і блювота. При огляді: температура тіла 35,6 º С, блідість і зниження тургору шкіри. Живіт запалий, кишечник бурчить, безболісний. Випорожнення рідкі, водянисті, у вигляді "рисового відвару".
Тактика ведення хворої.
Ситуационная задача №2
У больной Р., 32 лет, через 5 дней после возвращения из Індии, появились жидкий стул и рвота. При о смотре: t тіла-35,6 º С, бледность и снижение тургора кожи. Живот впалий, кишечник бурчит, безболезненный. Испражнения водянистые, в виде "рисового отвара".
Тактика ведения больной.
Задача №4
Хвора Ф., 40 років, скаржиться на задишку, запаморочення, напади утрати свідомості.
Діагностуйте захворювання за допомогою ехокардіографії.
Задача №4
Хворий М., 35 років, скаржиться на задишку, запаморочення, серцебиття. Хронічна ревматична хвороба серця з 14 років.
Яка вада серця розвинулась у хворого?
Задача №3
Хворий У., 32 років, скаржиться на біль у ділянці серця, який підсилюється при кашлі, чиханні, задишку при незначному фізичному навантаженні. Два тижні тому переніс грип.
Діагностуте захворювання за допомогою ехокардіографії.
Задача №1.
У хворого С., 74 років, на гострий інфаркт міокарду на четверту добу захворювання раптово виникло запоморочення, а потім утрата свідомості. Пульс і тиск на периферічних судинах не визначаються. ЕКГ додається (на зворотній стороні).
Діагностуйте невідкладний стан.
Задача №1.
У больного С., 74 лет, с острым инфарктом миокарда на четвертый день заболевания внезапно возникло головоружение, а потом потеря сознания. Пульс и АД на периферических сосудах не определяются. ЭКГ прилагается (на обратной стороне).
Диагностируйте неотложное состояние.
Задача №2.
У хворого С., 74 років, на гострий інфаркт міокарду на четверту добу захворювання раптово виникло запоморочення, а потім утрата свідомості. Пульс і тиск на периферічних судинах не визначаються. ЕКГ додається (на зворотній стороні).
Надайте невідкладну допомогу.
Задача №2.
У больного С., 74 лет, с острым инфарктом миокарда на четвертый день заболевания внезапно возникло головоружение, а потом потеря сознания. Пульс и АД на периферических сосудах не определяются. ЭКГ прилагается (на обратной стороне).
Окажите неотложную помощь
Задача №3.
У хворої Р., 22 років, в анамнезі тричі спостерігались напади пароксизмальної надшлуночкової тахікардії. ЕКГ в проміжок між нападами додається (на зворотній стороні).
Назвіть найіморнішу причину розвитку останньої.
Задача №3.
У больной Р., 22 лет, в анамнезе трижды наблюдалась пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. ЭКГ в промежуток между приступами прилагается (на обратной стороне).
Назовите наиболее вероятную причину развития последней.
Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ
Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ
Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ
Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ
Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ
Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ
Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ
Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ
Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ
Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ
Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ
Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ Розшифруйте ЕКГ