12 Рокiв. Госпiталiзований в важкому станi. Скаржиться на блювання 3-4 рази на добу,

бiль у м’язах нiг, спрагу, судоми. При рентгенобстеженнi шлунок розтягнутий, тонус

рiзко знижений, слабка перистальтика. При обстеженнi через 24 години барiй лиша-

ється в шлунку, в кишечнику слiди барiю. Яка невiдкладна допомога потрiбна?

+ Внутрiшньовенно розчин хлористого натрiю та кальцiю

- Внутрiшньом’язово розчин амiназiну

- Внутрiшньом’язово спазмолiтики, фестал

- Прокiнетики, H2-блокатори гiстамiну

- Антациднi препарати, блокатори протонової помпи

Чоловiк 32 рокiв скаржиться на печiю та ниючий бiль в епiгастрiї через 2 - 3 години

пiсля прийому їжi. Загострення – навеснi та восени. Харчова непереносимiсть яєць

та риби. Об’єктивно: при пальпацiї живота – болiснiсть у гастродуоденальнiй дiлянцi.

ЕФГДС: виразка 5 мм на переднiй стiнцi дванадцятипалої кишки. Позитивний уреа-

зний тест. Який найбiльш вiрогiдний провiдний механiзм розвитку захворювання?

+ Хелiкобактерна iнфекцiя

- Харчова алергiя

- Продукцiя аутоантитiл

- Зниження синтезу простагландинiв

- Порушення моторики шлунка

Хворий страждає на хронiчний рецидивуючий панкреатит з вираженим порушен-

ням зовнiшньосекреторної функцiї. Пiсля вживання жирної гострої їжi, алкоголю,

з‘являється "масний"кал. Зниження продукцiї якого фактору є найбiльш вiрогiдною

причиною стеатореї?

+ Лiпази

- Трипсину

- Кислотностi шлункового соку

- Амiлази

- Лужної фосфатази

Жiнка 32 рокiв скаржиться на бiль у лiвому пiдребер’ї, який з’являється через 2 го-

дини пiсля їжi, нудоту, здуття живота, схильнiсть до проносу. Об’єктивно: субiктери-

чнiсть склер. Живiт болючий при пальпацiї в точцi Губергриця-Скульського. Печiн-

ка - по краю реберної дуги. У кровi: амiлаза - 288 ммоль/л, загальний бiлiрубiн – 20

мкмоль/л. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?

+ Хронiчний панкреатит

- Хронiчний гепатит

- Хронiчний ентероколiт

- Хронiчний холецистит

- Хронiчний гастрит

Хвора 49 рокiв скаржиться на сильний переймоподiбний бiль в правому пiдребер’ї з

Iррадiацiєю в праве плече, невгамовну блювоту, що не приносила полегшення. Об’є-

ктивно: стан середньої важкостi. Склери субiктеричнi. Пульс - 92/хв. Язик обкладе-

ний бiлим нальотом, сухий. В правому пiдребер’ї визначається болючiсть та резистен-

тнiсть м’язiв, симптом Курвуазьє. АТ – 115/60 мм рт.ст. Яка тактика лiкаря?

+ Хiрургiчне лiкування

- Фiзiотерапевтичне лiкування

- Жовчогiннi препарати

- Гепатопротектори

- Антибіотики

Хвора 35 рокiв прокинулась вночi вiд раптового, рiзкого болю в правому пiдребер’ї,

що iррадiював в праву лопатку. Бiль супроводжувався нудотою та повторним блю-

ванням. Симптоми Кера та Мерфi позитивнi.Що з перелiченого є найбiльш ефектив-

ним для купiювання нападу?

+ Атропiн

- Морфiн

- Анестезин

- Метоклопрамiд

- Папаверин

У жiнки 28 рокiв, що перенесла 1,5 роки тому лапароскопiчну холецистектомiю, з’я-

вились болi в правому пiдребер’ї попередньої iнтенсивностi. Вiдмiтила ахолiчнi ви-

порожнення, потемнiння сечi. Який метод дослiдження найбiльш показаний для уто-

чнення дiагнозу?

+ Ретроградна холангiографiя

- Ультразвукове дослiдження

- Сцинтiграфiя печiнки

- Термографiя тулуба

- Езофагогастродуоденоскопiя

Жiнка 42 рокiв хворiє на хронiчний пiєлонефрит протягом 20 рокiв. За останнi 6 мiся-

цiв стан погiршився: з’явилася слабкiсть, вiдсутнiсть апетиту, блювання. Об’єктивно:

шкiра блiда, суха. АТ - 200/120 мм рт.ст. В кровi: ер. - 2, 2 ? 1012/?; Нb - 70 г/л; к.п. -