Iнфаркту мiокарда, раптово втратив свiдомiсть. Об’єктивно: шкiра блiда, пульс на

a.carotis вiдсутнiй, на ЕКГ - фiбриляцiя шлуночкiв. Якi заходи найбiльш доцiльно про-

вести?

+ Електроiмпульсну терапiю

- Черезстравохiдну кардiостимуляцiю

- Вагуснi проби

- Введення внутрiшньовенно лiдокаїну

- Введення внутрiшньосерцево адреналiну

Хвора 65 рокiв скаржиться на напад ядухи, бiль в серцi, серцебиття пiсля фiзичного

навантаження. Три мiсяцi тому перенесла великовогнищевий iнфаркт мiокарда. Хво-

ра покрита холодним потом, акроцiаноз, вени шиї набухли, пульс 110/хв., АТ - 100/60

мм рт.ст. Тони серця глухi. Дихання важке, вiдчутне на вiдстанi. Пiд час кашлю видiля-

ється пiноподiбне харкотиння, забарвлене в рожевий колiр. Що обумовлює розвиток

цього стану?

+ Гостра лiвошлуночкова недостатнiсть

- Гостра судинна недостатнiсть

- Затримка в органiзмi води та натрiю

- Гостре легеневе серце

- Пiдвищення видiлення катехоламiнiв

Чоловiк 57 рокiв скаржиться на задишку, набряки на гомiлках, "перебої"в роботi сер-

ця, бiль в лiвiй половинi грудної клiтки з iррадiацiєю в лiву лопатку. Лiкування мало-

ефективне. Об’єктивно: тони серця глухi, м’який систолiчний шум на верхiвцi, пульс

– 100/хв., аритмiчний, АТ – 115/75 мм рт.ст. Печiнка +2 см, болюча. Рентгеноскопiя:

тiнь серця розширена в усi боки, пульсацiя в’яла. ЕКГ: лiвошлуночкова екстрасисто-

лiя, знижений вольтаж. Який метод дослiдження необхiдний для визначення дiагнозу?

+ Ехокардiографiя

- Велоергометрiя

- Рентгенокiмографiя

- ЕКГ в динамiцi

- Коронарографiя

Хворий 58 рокiв доставлений в приймальне вiддiлення з болями у лiвiй половинi гру-

дної клiтки. При клiнiчному обстеженнi крiм тахiкардiї (102/хв.) вiдхилень не виявле-

но. На ЕКГ патологiчний зубець Q у I, аVL, QS у V1, V2, V3 вiдведеннях та куполо-

подiбний пiдйом ST з вiд’ємним Т. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

+ Гострий iнфаркт передньої стiнки лiвого шлуночка

- Варiантна стенокардiя

- Розшарування аорти

- Тромбоемболiя легеневої артерiї

- Ексудативний перикардит

Хворий лiкувався з приводу iнфаркту мiокарда. На 13 день наступило погiршення:

болi в груднiй клiтцi, задишка. Об’єктивно: температура 38, 20?, пульс - 112/хв., ЧД -

26/Хв. Пiд правою лопаткою вислуховуються дрiбнопухирчастi хрипи, а через 2 днi дi-

агностований правобiчний ексудативний плеврит. Загальний аналiз кровi: лейкоцити

- 8, 9 ? 109/?, еозинофiлiв- 8 %. ШЗЕ- 24 мм/год. Яке ускладнення iнфаркту мiокарда

у хворого?

+ Синдром Дресслера

- Тромбоемболiя легеневої артерiї

- Серцева астма

- Повторний iнфаркт мiокарда

- Пневмонія

Хворий 60 рокiв скаржиться на бiль за грудниною стискуючого характеру при ходьбi

до 200 м. Бiль триває до 10 хв., супроводжується вiдчуттям нестачi повiтря, пiтли-

вiстю. Протягом останнiх 2 тижнiв бiль з’явився в спокої, став частiшим, перестав

знiматись однiєю таблеткою нiтроглiцерину. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

+ IХС. Прогресуюча стенокардiя

- IХС. Дрiбновогнищевий iнфаркт мiокарда

- Варiантна стенокардiя

- IХС. Стабiльна стенокардiя IV ФК

- IХС. Стабiльна стенокардiя III ФК

У хворого 28 рокiв на фонi аденовiрусної iнфекцiї з’явилися болi в дiлянцi серця, сер-

цебиття, задишка. Хворий блiдий, акроцiаноз, пульс 92/хв., ниткоподiбний, АТ - 90/60

мм рт.ст., межi серця розширенi вправо i влiво на 2 см, тони глухi. На ЕКГ - повна

блокада лiвої нiжки пучка Гiса, низький вольтаж. Для якого захворювання найбiльш

характерна дана симптоматика?

+ Мiокардит

- Ревмокардит

- Ексудативний перикардит

- Iнфекцiйний ендокардит

- Дилятацiйна кардiомiопатiя

Хвора 50 рокiв скаржиться на тупий бiль у дiлянцi серця, ядуху, пiдвищення темпера-

тури до 380?. Тиждень тому перенесла грип. Об’єктивно: пульс 100/хв., АТ - 100/70 мм

рт.ст., тони серця глухi. ЕКГ – знижений вольтаж, сегмент ST пiднятий над iзолiнiєю у

всiх вiдведеннях. На рентгенограмi: тiнь серця розширена у всi боки. Пульсацiя серця

малої амплiтуди. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

+ Ексудативний перикардит

- Iнфаркт мiокарда

- Дилятацiйна кардiомiопатiя

- Мiокардит

- Стенокардія

Хворий 25 рокiв через 2 тижнi пiсля фарингiту почав скаржитись на пiдвищення тем-

ператури до 380?, загальну слабкiсть, задуху пiд час ходьби, припухлiсть i болi в су-

глобах летючого характеру. Об’єктивно: цiаноз губ. Пульс слабкого наповнення, ри-

тмiчний, 100/хв. Лiва межа серця змiщена назовнi вiд медiаклавiкулярної лiнiї на 1 см.

I тон на верхiвцi послаблений, прослуховується нiжний систолiчний шум. Який етiо-

логiчний фактор найбiльш вiрогiдно зумовив цей патологiчний процес?

+ ?-гемолiтичний стрептокок

- Стафiлокок

- Пневмокок

- Вiрус

- Гриби

У хворого 22 рокiв при обстеженнi систолiчний шум у II межребер’ї злiва вiд гру-

днини з проведенням в мiжлопаточну дiлянку. АТ на руках 160/100 мм рт.ст., на ногах

110/70 мм рт.ст. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

+ Коарктацiя аорти

- Дефект мiжшлуночкової перегородки

- Тетрада Фалло

- Стеноз легеневої артерiї

- Панартерiїт аорти

У хворої 52 рокiв, що страждає на гiпертонiчну хворобу, пiсля стресу раптово з’яви-

лись головний бiль, серцебиття, бiль в дiлянцi серця, вiдчуття тривоги, страху. Об’є-

ктивно: хвора збуджена, Ps – 120/хв., АТ – 210/110 мм рт. ст. Тони серця ритмiчнi,

акцент II тону над аортою. Призначення яких препаратiв є найбiльш доцiльним в

даному випадку?

+ ?-адреноблокатори

- Нiфедипiн

- Iнгiбiтори АПФ

- Адельфан

- Папаверин

Хворий 18 рокiв скаржиться на високий, резистентний до лiкiв АТ. Об’єктивно: пульс

- 100/хв. АТ - 210/130 мм рт.ст. Ритм серцевої дiяльностi правильний, акцент II тону у