Iмунiзацiю?

+ АДП-М-анатоксин

- АКДП-вакцина

- АДП-анатоксин

- АД-М-анатоксин

- АП-анатоксин

Дитина, якiй 6 мiсяцiв, народилася недоношеною i в пологовому вiддiленнi нiяких щеплень не отримала. Проти якої iнфекцiї її треба iмунiзувати в першу чергу?

+ Туберкульоз

- Дифтерiя

- Полiомiєлiт

- Правець

- Кір

Вагiтна в термiнi 11-12 тижнiв доставлена до гiнекологiчного стацiонару з матковою

кровотечею та переймоподiбними болями в низу живота. Пiхвове дослiдження: пi-

хва заповнена згортками кровi, шийка матки розкрита на 2 см. В каналi визначається

напружений плiдний мiхур. Матка збiльшена до розмiрiв 11-12 тижнiв вагiтностi, на-

пружена. Видiлення кров’янистi, дуже ряснi. Якi мiри повинен прийняти лiкар?

+ Вишкрiбання порожнини матки

- Проведення токолiтичної терапiї

- Консервативне спостереження

- Призначення прогестерону

- Проведення гемотрансфузiї

Пологи завершилися народженням живого доношеного хлопчика масою 4500 г. Че-

рез 10 хвилин пiсля народження дитини почалась маткова кровотеча. Плацента вiд-

окремлена i видалена рукою, проведений масаж матки на кулацi, внутрiшньовенно

введено розчин окситоцину. Через 10 хвилин кровотеча вiдновилася. Консервативнi

Крок 2 Лiкувальна справа 2001р. Психометрiя 37

методи пiдвищення скорочувальної дiяльностi матки не дали ефекту. Крововтрата за

40 Хвилин боротьби з кровотечею склала понад 1200 мл. Яка подальша тактика?

+ Хiрургiчна зупинка кровотечi

- Повторне введення розчину окситоцину

- Вишкрiбання матки

- Зовнiшнiй масаж матки

- Накладання швiв на шийку матки

Породiлля 28 рокiв, пологи I, термiновi. На другу добу з’явились скарги на бiль в дi-

лянцi симфiзу, що пiдсилюється пiд час ходьби. При пальпацiї лонного зчленування

виявляється бiль та щiлина мiж лонними кiстками завширшки 0,8 см. Показники кро-

вi та сечi без патологiчних змiн. Яке найбiльш ефективне лiкування?

+ Iмобiлiзацiя у гамаку, знеболюючi засоби з антибактерiальною терапiєю

- Металоостеосинтез

- Лiкування у травматологiчному вiддiленнi

- Корсет (на 6 мiсяцiв)

- Гiпсова пов’язка на дiлянку таза

У породiллi масивна кровотеча пiсля народження двiйнi через природнi пологовi шляхи. Дитяче мiсце та пологовi шляхи цiлi. Дно матки вище пупка, матка при пальпацiї

м’яка, не реагує на введення скорочуючих матку засобiв. Яка найбiльш iмовiрна при-

чина кровотечi?

+ Атонiя матки

- Пошкодження шийки матки

- Розрив матки

- Затримка частки плаценти

- Гiпотонiя матки

Родiлля, 25 рокiв, II перiод пологiв. При внутрiшньому акушерському дослiдженнi

розкриття шийки матки повне. Плiдний мiхур вiдсутнiй. Передлежить голiвка, яка

повнiстю виповнює крижову впадину. Сiдничнi остi не визначаються. При потугах

промежина вип’ячується. Де знаходиться голiвка плода?

+ В площинi виходу з малого таза

- Малим сегментом у площинi входу в малий таз

- Великим сегментом у площинi входу в малий таз

- В площинi широкої частини малого таза

- В площинi вузької частини малого таза

Вагiтнiсть 40 тижнiв, АТ - 180/120 мм рт.ст. Пологова дiяльнiсть вiдсутня. Набряки

нижнiх кiнцiвок, одутлiсть обличчя, головний бiль, порушення зору, вдома був напад

судом. Розпочата терапiя - без ефекту. Яка подальша тактика ведення вагiтної?

+ Кесарський розтин

- Iнфузiйна терапiя

- Седативна терапiя

- Стимуляцiя пологової дiяльностi

- Спостереження в умовах вiддiлення iнтенсивної терапії

Родiлля 25 рокiв в пологах протягом 16 годин. Потуги малоефективнi, тривають 1,5

години. Голiвка плода в порожнинi малого таза. Серцебиття плода раптом стало глу-

хим, аритмiчним, 100/хв. При вагiнальному дослiдженнi: вiдкриття шийки матки пов-

не, плодовий мiхур вiдсутнiй. Голiвка в порожнинi малого таза. Яка подальша акушер-

ська тактика?

+ Накладення акушерських щипцiв

- Подальше консервативне проведення пологiв

- Кесарський розтин

- Вакуум-екстракцiя плода

- Родостимуляцiя окситоцином

Першовагiтна, термiн вагiтностi 41-42 тижнi. Поздовжнє положення плода, головне

передлежання. Розмiри таза 23-26-29-18, обхват живота 102 см, ВДМ 40 см. I перi-

од пологiв триває 8 годин. Серцебиття плода 140/хв., чiтке, ритмiчне. Контракцiйне

кiльце косе, на рiвнi пупка, ознака Вастена позитивна. Пiхвове дослiдження: повне

вiдкриття, головка притиснута до входу у малий таз, навколоплiдний мiхур вiдсутнiй,

мале тiм’ячко злiва у лона. Яка тактика лiкаря?

+ Кесарський розтин

- Посилення пологової дiяльностi

- Плодоруйнiвна операцiя

- Ведення пологiв через природнi пологовi шляхи

- Акушерськi щипці

Повторнородяча 26 рокiв у термiнi 40 тижнiв. Перейми почалися 8 годин тому. 2 го-

дини тому вiдiйшли навколоплiднi води. Положення плода поздовжне, головне пере-

длежання. ОЖ– 100 см, ВДМ – 42 см. Перейми через 4-5 хвилин, по 25 секунд.Шийка

матки згладжена, вiдкриття 4 см. Плодового мiхура немає. Голiвка плода притиснута

до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло в пологах?

+ Первинна слабкiсть пологової дiяльностi

- Передчасне вiдходження навколоплiдних вод

- Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi

- Дискоординована пологова дiяльнiсть

- Клiнiчно вузький таз

Родiлля 28 рокiв доставлена до пологового будинку з бурхливою пологовою дiяльнi-

стю. Пологi першi. Розмiри таза: 23-25-28-18 см. Ознака Генкель-Вастена позитивна.

Родiлля збуджена, живiт напружений, болiсний в нижнiх вiддiлах. Контракцiйне кiль-

це на рiвнi пупка, розташоване косо. Голiвка плода притиснута до входу у малий таз.

Серцебиття плода 140/хв. Яке ускладнення виникло у родiллi?

+ Загрозливий розрив матки

- Завершений розрив матки

- Розпочатий розрив матки

- Надмiрна пологова дiяльнiсть

- Дискоординацiя пологової діяльності

У повторнородячої, в термiнi вагiтностi 40 тижнiв, при оглядi злiва вiд пупка визна-

чаєтсья округле, балотуюче утворення, тут же, ближче до пупка, вислуховується сер-

цебиття плода до 140/хв. Про яке положення плода можна думати в даному випадку?

+ Поперечне положення плода, I позицiя

- Поперечне положення плода, II позицiя

- Поздовжнє положення плода, головне передлежання

- Тазове передлежання плода

- Навскiсне положення плода

У вагiтної в строкi 37 тижнiв спостерiгаються генералiзованi набряки, АТ - 170/120

мм рт.ст., протеїнурiя 4 г/л. Гiпотрофiя плода. Яка патологiя зумовлює таку картину?

+ Прееклампсiя важкого ступеня

- Гiпертонiчна хвороба

- Прееклампсiя легкого ступеня

- Прееклампсiя середнього ступеня

- Еклампсія

Родiлля 29 рокiв доставлена до пологового будинку з вагiтнiстю 39-40 тижнiв, з при-

воду кровотечi з пiхви та гострого болю у животi, якi з’явилися годину тому. АТ -

180/100 мм рт.ст. Серцебиття плода не прослуховується. При пiхвовому обстеженнi:

кров’янистi видiлення зi згустками кровi. Шийка згладжена, розкриття повне. Плi-

дний мiхур цiлий, постiйно напружений, передлежить голiвка – великим сегментом

до входу у малий таз; плацентарна тканина не визначається. Яке ускладнення вини-

кло у пологах?

+ Передчасне вiдшарування нормально розташованої плаценти

- Повне передлежання плаценти

- Розрив шийки матки

- Розрив варикозного вузла у пiхвi

- Розрив тiла матки

Повторнородяча, 34 роки, доставлена до пологового будинку в термiнi вагiтностi 39-

40 тижнiв. Води вiдiйшли 10 годин тому. Почалися перейми. Серцебиття плода не

прослуховується. При пiхвовому обстеженнi: шийка згладжена, краї тонкi, вiдкрит-

тя маткового вiчка до 8 см, плiдного мiхура немає, передлежить плече плода, у пiхвi

ручка. Як найдоцiльнiше закiнчити пологи ?

+ Провести декапiтацiю

- Кесарський розтин

- Провести поворот плода на нiжку з подальшою екстракцiєю за тазовий кiнець

- Закiнчити пологи консервативно

- Провести клейдотомiю

Першовагiтна, 40 тижнiв. Положення плода повздовжнє, голiвка плода притиснута

до входу в малий таз. Розмiри таза 25-28-30-18,5 см. Iндекс Соловйова 14 см. При вну-

трiшньому дослiдженнi шийка матки повнiстю розкрита. Плодового мiхура немає.

Дiагональна кон’югата 10,5 см. Яка форма кiсткового таза?

+ Простий плоский таз

- Таз нормальних розмiрiв

- Загальнозвужений таз

- Плоскорахiтичний таз

- Поперечнозвужений таз

Хвора 43 рокiв скаржиться на свербiння, бiль у вульвi i пiхвi, а також багато видiлень