3. Символічне грудне вигодовування (знакове).

Дитину прикладають до грудей матері але вона практично не отримує молока матері. Енергетичну цінність такого вигодовування оцінити не можливо.

Кожного року Всесвітній альянс дій на підтримку грудного вигодовування ‑WABA- проголошує початок кампанії з назвою «Всесвітній тиждень підтримки грудного вигодовування», який проводиться у 40-тиждень року і символізує 40 тижнів вагітності жінки до народження дитини.

Метою щорічного тижня вигодовування є:

• надання найважливішу інформацію відносно грудного вигодовування;

• висвітлювати різноманітні форми та способи спілкування, ефективні шляхи їхнього використання для захисту, сприянню та підтримці грудного вигодовування;

• ділитися ідеями та досвідом;

Практика «ЛДД» безумовно благо приємно впливає на загальну атмосферу у пологових будинках. Це проявляється не тільки у відношенні до матері та дтини, а і відносинами між працівниками, які стають людянішими та теплішими. На превеликий жаль «ЛДД» у нашій країні дуже і дуже мало. І це в першу чергу залежить у своїй більшості не від медичних працівників, а від адміністрації міста, області, уряду. Тому, що сучасні пологові будинки є навіть не у всіх обласних містах.

Переваги грудного вигодовування.

1. Грудне молоко найбільше підходе для харчування новонароджених та дітей першого року життя. Перший неонатолог Pierre-Constant Budin сказав, що «Найкраща краплина молока - та, яку дитина висмоктала з груді своєї матері».

2. Молоко матері стерильне, має температуру тіла, не потребує часу для приготування і завжди є у матері.

3. Стерильність материнського молока практично дозволяє уникнути шлунково-кишкових захворювань інфекційного походження.

4. Безцінне, по своїй суті, молоко матері коштує значно дешевше ніж самі дешеві суміші. Це особливо суттєво для бідних сімей.

5. У жіночому молоці знаходяться антитіла проти багатьох бактерій та вірусів. Особливо важливим є високий рівень секреторних антитіл, які належать до Ig А і відсутні у здорових новонароджених.

6. Жіноче молоко вміщує фактори які сприяють колонізації у кишках паличок молочнокислого бродіння.

7. Грудне молоко має оптимальне для вигодовування дитини співвідношення білків, вуглеводів та жирів. У ньому є багато вітамінів, а також залізозв'язуючий білок лактоферин.

8. Вигодовування груддю має також величезну психологічну перевагу.

Годуюча мати відчуває свою незамінність, виконуючи святий обов'язок який дала їй сама природа. Під час годування мати не тільки годує, а зігріває дитину фізично та теплом своєї душі.

Зараз ми зупинимося на особливостях жіночого молозива, перехідного та зрілого молока. Наприкінці вагітності та у перші дні після народження з груді матері виділяється густа, липка рідина жовтоватого кольору. При нагріванні молозива воно згортається за рахунок того, що у ньому багато білку. У молозиві також підвищений вміст вітаміну А та каротину від 2 до 10 раз. Фракції альбумінів та глобулінів перевищують вміст казеїну. У перші три доби казеїн практично відсутній. Починаючи з 4-ої доби кількість казеїну збільшується. Надзвичайно важливим є значне збільшення Ig A. 3 таблиці № 1 видно, що по мірі переходу від молозива до зрілого молока вміст білку зменшується, а вміст вуглеводів - збільшується. Вміст жирів практично не змінюється. У молозиві виявляються молозивні тільця (клітини круглої форми), які вміщують краплини жиру. На думку І.О. Аршавського, молозиво у якійсь мірі є перехідною формою харчування між періодами гемотрофного та амніотрофного харчування з одного боку та ентерального (лактотрофного) - з другого.

У молозиві знаходяться також малозмінені лейкоцити, більшість з них відносяться до лімфоцитів, 10-25% яких здатні синтезувати імуноглобуліни. Багато білків молозива здатні всмоктуватися у шлунку та кишечнику у незміненому вигляді тому, що вони ідентичні білкам сироватки крові.

Енергетична цінність молозива практично вдвічі більше зрілого молока. В динаміці вона складає: 1-й день життя - 1500 ккал/л, 2-й день – 1100 ккал/л, 3-й день – 800 ккал/л, 4-й день – 750 ккал/л, 5-й день – 700 ккал/л.

Таким чином, грудне вигодовування є найважливішим фактором адаптації новонароджених дітей до нових умов поза утробного існування. В таблиці №1 приводиться вміст білків, жирів, вуглеводів та золи у молозиві та молоці (в г/л).

Таблиця №1

№ п/п		Білок	Жир	Вуглеводи	Зола
1.	Молозиво	80-110	28-41	40-53	8,1-4,8
2.	Перехідне молоко (з 4-5 доби)	23-14	29-44	57-66	2,4-3,4
3.	Зріле молоко (з 2-3 тижня)	12-14	33-34	73-75	1,8-2,0