7. Резюме:

1.Второй этап обработки изделий медицинского назначения -предстерилизационная очистка.

2. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия медицинского назначения перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и механических загрязне­ний, а так же лекарственных препаратов.

3. Предстерилизационная обработка медицинского инструмен­тария, проведенная ручным или механическим способом, по­вышает эффективность стерилизации и снижает риск пирогсн-ных реакций.

4. При проведении предстерилизационной очистки следует строго придерживаться методических указания по приготовле­нию «моющих комплексов», последовательности проведения обработки, срокам годности рабочих растворов.

5. Применение современных дезинфектантов, обладающих моющими свойствами, экономит время и повышает эффектив- ность очистки.

6. В отделениях проводится самоконтроль по качеству прове­денной очистки не реже 1 раза в неделю, в ЦСО - ежедневно. Внешний контроль осуществляется санитарно-эпидемиологическими и дезинфекционными станциями не реже 1 раза в полгода, когда идет оценка работы имеющихся в ЛПО стерилизаторов.

7. Для оценки качества очистки проводится азопирамовая проба. Фенолфталеиновая - проводится только в том случае, если рН моющего комплекса составляет >8,5. Результаты регистрируют­ся в специальном журнале.

8.Наличие положительных результатов при проведении проб является показанием к повторной обработке до получения отри­цательных результатов. Задания для самоконтроля. *Вопросы для повторения. 1 .Что такое предстерилизационная очистка?

2. Когда показано проведение предстерилизационной очистки?

3. Этапы проведения очистки.

4. Каким моюще-дезинфицирующим комплексом пользуетесь вы? Какие изделия подвергаете обработке? Составьте алгоритм действий.

6. Каковы преимущества и недостатки моющее- дезинфици­рующих средств, которыми вы пользуетесь в своей J1TIO или отделении?

7.Срок годности «моющего раствора» на основе «Септодор-форте»?

8. Какая проба проводится для выявления остатков скрытой кро­ви та изделиях медицинского назначения?

9. Применяете ли вы фенолфталеиновую пробу и в каких случа­ях?

10. Что выявляет фенолфталеиновая проба? *Выбрать один правильный ответ:

1. Третий этап предстерилизационной очистки

1) Ополаскивание проточной водой

2. мытье «в моющем растворе»

3. замачивание в «моющем растворе»

4. кипячение в дистиллированной воде

5. сушка горячим воздухом

2. Для приготовления «моющих комплексов» рекомендуется использовать воду

1)водопроводную

2. кипяченую

3. стерильную

4. дистиллированную

3. Дезинфекцию и предстерилизационную очистку можно со- вместить в один этап при использовании препарата

1. «Мистраль»

2. 6% перекиси водорода

3. «Сайдекса»

4. 3% хлорамина

4. Рабочий раствор «Аламинола» стабилен

1)7 суток

2. 10 суток

3. 14 суток

4. 16 суток

129

5. Процент каждого вида изделий, подвергающийся проверке пг качество проведенной предстерилизационной очистки

1)один

2. два

3. три

4. четыре

5. пять

6. Срок хранения рабочих растворов «Амиксана»

1. 3 дня

2. 5 дней

3. 7 дней

4. 14 дней

7. Инструменты после обработки их в растворе Септодора про­мывают проточной водой на протяжение

1)3 мин

2. 5 мин

3. 7 мин

4. 10 мин

8. Обнаружить скрытую кровь на изделиях медицинского назна­чения возможно с помощью реактива

1. фенолфталеин

2. азопирам

3. теомочевина

4. Судан-3

5. бензойная кислота

9. Исходный раствор азопирама можно хранить

1. только в холодильнике

2. только при комнатной температуре

3. при комнатной температуре и в холодильнит:

10. Соотношение раствора азопирама и 3% перекиси водорода при приготовлении реактива для проведения пробы

1. 1

2. 1 3)1 4)3

1

2 3 1

11. Рабочий раствор (азопирам + 3% перекись водорода) при температуре выше 25°С должен быть использован в течение 1) 10-20 мин

2. 20-30 мин

3. 30-40 мин

4. 40-60 мин

12. Проба на скрытую кровь считается положительной, если ок- рашивание произошло после нанесения реактива азопирам

1. только сразу же

2. в течение первой мин

3. спустя 2 мин 3) через 5 мин

13. Внешний контроль качества проведения предстерилизаци- онной очистки в плановом порядке должен проводиться

1. раз в месяц

2. ежеквартально

3. раз в полгода

4. раз в год

14. Реактив для проведения пробы на наличие жировых остатков может храниться в холодильнике

1. 2 месяца

2. 3 месяца

3. 4 месяца

4. 6 месяцев

15. В случае положительной пробы на скрытую кровь следует повторить обработку инструментов с этапа

3) замачивания в моюще-дезинфицирующем комплексе

2. мытья в моюще-дезинфицирующем комплексе

3. кипячения в дестиллированной воде

4. промывания под проточной водой

16. Самоконтроль предстерилизационной очистки в ЦСО про- водится

1. ежедневно

2. через день

3. раз в неделю

4. ежеквартально

36. Для проведения дезинфекции и предстерилизационной очи­стки изделий медицинского назначения используется раствор «Амиксана» в концентрации

1. 1%

2. 2%

3. 3%

4. 5%

17. Ополаскивание изделий после обработки их в растворе «Амиксана» должно проводиться в течение минут

1)3 2)5 3)7 4) 10

18. Фенолфталеиновая проба проводится в случае, если рН моюще-дезинфицирующего комплекса более

1)5,5

2. 6,5

3. 7,5

4. 8,5

19. Срок годности рабочих растворов моюще-дезинфицирующего средства «Централь»

1)7 дней

2. 10 дней

3. 14 дней

4. 21 день

20. Предстерилизационная очистка эндоскопической аппаратуру может проводиться

1. только ручным способом

2. только механическим способом

3. только в УЗИ мойках

4) любым из перечисленных способов *Учебные задачи:

Задача №1.

При оценке качества проведенной предстерилизационной очи­стки инструментов прошло окрашивание азопирамовой пробы в почкообразном лотке спустя 2 минуты после нанесения реакти­ва. Лотки вернули на повторную обработку. Задание:

1. Оцените действия сестры.

2. Ответ обоснуйте. Задача №2

Медицинская сестра эндоскопического кабинета в отделении гастроэнтерологии сразу после проведения исследования помес­тила колоноскоп в емкость с 2% раствором Виркона на 10 ми­нут.

Задание:

1. Оцените действия медицинской сестры.

1. Расскажите о возможных последствиях нарушения тех­нологии обработки эндоскопической аппаратуры.

Задача№3

При очередном проведении эндоскопического исследо­вания был отмечен некроз тканей пациента, как последствие проведения гастроскопа.

Задание:

1. Что может быть причиной некроза?

2. Как избежать подобных осложнений?