Характеристика отходов лпо и правила работы

(СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления от- ходов ЛПО»)

Класс		Характеристика со­става	Место обра­зования	Требования к сбору
А Неопасные отходы		Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов и инфекционными больными. Нетоксичные. Пищевые отходы всех подраз­делений кроме инфекционных. Мебель, инвентарь, нетоксич­ное оборудование. Бумага, строительный мусор.	Палаты отделений. Административно-хозяйственные помещения. Пищеблок, буфеты отделений. Внекорпусная тер­ритория.	Многоразовые емкости или одноразовые пакеты белого цвета
Опасные (рискован­ные) отходы		Потенциально инфициро­ванные отходы. Материалы и инструмен­ты, загрязненные выделе­ниями в т.ч. кровью. Выделения пациентов. Паталого-анатомические отходы. Органические операцион­ные отходы. Все отходы инфекционных отделений, микробиологи­ческих лабораторий. Биологические отходы вивариев.	Операционные. Реанимационные. Процедурные, перевязочные. Инфекционные, кожно- венерологические отделения. Лаборатории. Виварии, ветери­нарные лечебни­цы.	После дезин­фекции все отходы соби­раются в гер­метичную од­норазовую упаковку жел­того цвета (па­кет или баки -твердую упа­ковку)
В Чрезвычай­но опасные отходы		Материалы, контактирую­щие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий. Отходы фтизиатрических, микологических больниц.	Подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями. Лаборатории,	После дезин­фекции все отходы соби­раются в гер­метичную од­норазовую
	Отходы от пациентов с анаэробной Ш1фекцией.		Отделения.	упаковку крас­ного цвета (па­кет или баки -твердую упа­ковку).
г Отходы, по составу близкие к промыш­ленным отходам	Просроченные лекарствен­ные препараты. Отходы лекарственных и диагностических препара­тов. Дезшфицирующие сред­ства, не подлежащие ис­пользованию, с истекшим сроком годности. Цртгостатики и др. хим. препараты. Ртутьсодержащие предме­ты, приборы и оборудова­ние.		Диагностические подразделения. Отделения хи­миотерапии. Фармацевтиче­ские цехи, апте-рии, склады. Паталого-анатомические отделения. Химические ла­боратории. Административ­но-хозяйственные помещения.	Собираются в твердую или мягкую упа­ковку черного цвета.
Д Радиоак­тивные от­ходы	Все виды отходов, содер­жащие радиоактивные компоненты.		Диагностические лаборатории (от­деления). Радиоизотогшые лаборатории и рентгеновские кабинеты.	Осуществляет­ся в соответст­вии с требова­ниями правил работы с ра­диоактивными веществами.

Медицинские работники наиболее активно участвуют в сборе отходов классов А, Б и В, что является наиболее трудозатрат-ным и опасным. Каждая медицинская сестра в отделении долж­на знать, какие отходы относятся к определенным классам, а так же место и количество образующихся отходов по классам опас­ности. Необходимо очень тщательно собирать в контейнеры от­ходы, не допускать их разбрасывания или разбрызгивания. При накоплении необходимого для заполнения упаковки количества отходов проводят их тщательную дезинфекцию. После дезин­фекции упаковки с отходами тщательно по возможности герме­тично упаковывают и транспортируют к месту сбора, удаления и (или) утилизации. Малейшие нарушения каждого этапа этой цепочки могут привести к инфицированию медицинского пер­сонала участвующего в сборе и утилизации.

Физико-химические методы обезвреживания и утилизации отходов МУ класса Б и В

Централизованные

• Высокотемпературное сжигание на МСЗ.

• Переработка на заводе МПБО.

Децентрализованные

• Высокотемпературное-управляемое сжигание на локальных установках (ин-синераторы, ЭЧУТО, ТПО-1, ТПО-25, «Меди-бурн», Смартадж»)

• Паровая дезинфекция (стерилизация с измельче­нием: «Экое», «Стерико-мат», «Newster-10», «Стерифлеш»,).

• Химическое обезврежива­ние и последующее из­мельчение С «Стеримед»).

• Обезвреживание лазерным и СВЧ-излучением (УО-МО-01/150 г.Обнинск

При сборе и утилизации отходов необходимо обязатель­но использовать плотные резиновые перчатки, влагонепрони­цаемую спецодежду или клеёнчатый фартук, защитные очки, маску. Нужно соблюдать особую осторожность при сборе и де­зинфекции отходов содержащих колющие и режущие предметы (иглы, разбитые пробирки, ампулы, одноразовые лезвия и скальпеля и т.д.). В настоящее время в ряде ЛПО создаются спе­циальные службы, которые отвечают за сбор и уничтожение от­ходов. Возможно одновременное обеззараживание и утилизация медицинских отходов комбинированным методом с использова­нием установок, разрешенных к применению в установленном рядке. Для уничтожения отходов имеются специальные ма- мы, которые перерабатывают больничный мусор, значитель- сокращая его количество и превращая в безопасный. Так в гской клинической больнице Бурятии на «чудо техники» - ап-

парат «Стрит Флэш»,

в ыделенный по линии Министерства здраво­охранения ходят смот­реть со всех отделений. Маленький, но удалень­кий аппарат способен решить проблемы ог­ромной больницы и еще ресурсов останется. У него высокая пропуск­ная способность. В бак кет быть загружено около 80 литров медицинских отходов, в о> может быть обеззаражено 360 литров. На выходе это уже сршенно безопасный мусор, гораздо меньшего объема. Ап-ат измельчает шприцы и дезинфицирует. Помимо шприцов: ^_ие материалы из пластика, стекла, тара для крови, для мочи, jp. Уникальным решением проблемы медицинских отходов л аппарат SINTIQN. Здесь применяется технология, при­ютная во всем мире: комбинация насыщенного пара и микро-иового излучения. Такая технология обеспечивает безопас-:ть во всех областях применения прибора, как для персонала, и для окружающей ЩЩШШ^Ш:,^ ■рсды. Установка СВЧ для обеззара-1ния медицин-отходов УОМО-1150 «ОЦНТ» (Рос-i) предназначена обеззараживаются : линские отходы сгссов Б и В, зара­женных всеми воз-«сжными видами бак-