Иммунопатология

Нарушения функций иммунной системы проявляются различными патологическими состояниями. Иммунопатология – это нарушение функционирования иммунной системы от недостаточности до избыточного реагирования на экзо- и эндогенные антигены. Выделяют следующие группы заболеваний, обусловленные патологией иммунной системы:

1. Первичные и вторичные иммунодефициты (заболевания, обусловленные недостаточностью иммунной системы).

2. Аутоиммунные и аллергические заболевания (обусловленные избыточным или извращенным реагированием иммунной системы).

3. Хроническое воспаление.

4. Инфекции иммунной системы с непосредственной локализацией вируса в лимфоцитах (ВИЧ-инфекция, инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр и др.).

5. Опухоли иммунной системы (лимфогранулематоз, лимфомы, острые и хронические лейкозы, лимфосаркома).

6. Болезни иммунных комплексов и другие заболевания, связанные с недостатком функции элиминации чужеродного антигена.

7. Недостаточность процесса регенерации.

Оценка показателей иммунитета при иммунных нарушениях включает исследования количества и функциональной активности основных компонентов иммунной системы, обуславливающих неспецифический (клетки фагоцитарной системы) и специфический (Т- и В-лимфоциты) иммунный ответ. Методы исследования иммунной системы делят на морфологические и функциональные. С помощью морфологических методов определяют общее число различных клеток иммунной системы, при функциональных – оценивают их функциональную активность и адаптационные резервы (табл. 16).

Таблица 16

Методы исследования состояния клеточного звена иммунной системы

Показатели	Морфологические тесты	Функциональные тесты
Стволовые клетки	Количество CD34+ клеток	-
Гранулоциты	Формула крови с определением абсолютного и относительного числа юных, палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов, эозинофилов и базофилов	Определение фагоцитарной активности нейтрофилов, НСТ-тест, спонтанная и индуцированная хемолюминесценция, оценка миграционной активности, экспрессии молекул адгезии
Макрофаги	Формула крови с определением абсолютного и относительного числа моноцитов	Реакция торможения миграции лейкоцитов с антигенами и аллергенами, продукция лимфокинов, рецепция интерлейкинов
Лимфоциты и их субпопуляции	Определение содержания основных субпопуляций лимфоцитов в крови и их соотношения	Реакция бласттрансформации лимфоцитов, активность внутриклеточных ферментов, определение экспрессии активационных рецепторов лимфоцитов
	Определение процента и абсолютного содержания В-лимфоцитов	Реакция бласттрансформации В-лимфоцитов
	Определение процента и абсолютного содержания NK-клеток	Цитотоксическая активность NK-клеток

Наиболее распространенными и доступными при диагностике нарушений функций иммунной системы являются методы оценки морфологических и функциональных показателей лимфоцитов и фагоцитов (гранулоцитов).