ХАКАССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

им. Н.Ф. Катанова

Патофизиология крови

методические рекомендации для

студентов, интернов и врачей

Учебное пособие

Абакан

2010

Рецензенты:

Заведующий кафедрой, профессор кафедры внутренних болезней ГОУ ВПО «Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова»

д-р мед. наук Ольга Владимировна Штыгашева

Ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярно-клеточной физиологии и патологии ГУ НИИ медицинских проблем севера СО РАМН

канд-т мед. наук Александр Геннадиевич Борисов

Патофизиология крови (методические рекомендации для студентов, интернов и врачей): Учебное пособие / Е.С. Агеева, С.В. Водолазова – Абакан: Изд-во «Хакасский гос. ун-т. им. Н.Ф.Катанова», 2010. – 65.

Учебное пособие содержит сведения по разделам, традиционно относящимся к предмету патофизиологии системы крови. Предназначено для студентов и аспирантов: биологов и медиков, а также может быть использовано при обучении интернов медицинских вузов и врачей.

Печатается по решению редакционно-издательского Совета Хакасского государственного университета им. Н.Ф.Катанова.

Оглавление

Список принятых сокращений

Предисловие

Занятие 1. Регуляция кроветворения в норме и при патологии.

Эритропоэз

Лейкопоэз

Задание для самостоятельной работы студентов при подготовке к занятию.

Занятие 2. Патологические формы эритроцитов.

Эритроциты

Патологические формы эритроцитов

Гемоглобин

Аномальные гемоглобины

Цветовой показатель

Гематокрит

Вопросы для самостоятельной подготовки студентов

Занятие 3. Анемии.

Классификации анемий

Общая характеристика анемий

Вопросы для самостоятельной работы студентов при подготовке к занятию.

Занятие 4. Патологические формы лейкоцитов, лейкоцитозы, лейкопении, иммунопатология, лейкемоидные реакции.

Лейкоциты

Лейкоцитоз

Иммунопатология

Лейкемоидные реакции

Вопросы для самостоятельной работы студентов при подготовке к занятию.

Занятие 5. Лейкозы.

Лейкозы

Классификация лейкозов

Этиология лейкозов.

Патогенез лейкозов

Острый лейкоз

Хронические лейкозы

Вопросы для самостоятельной работы студентов при подготовке к занятию.

Список литературы

Приложение 1

Список принятых сокращения

БОП - большой основной белок эозинофилов

ГА - гемолитическая анемия

ГБН – гемолитическая болезнь новорожденных

ГИМ - гемопоэзиндуцирующее микроокружение

ЖДА - железодефицитные анемии

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИЛ - интерлейкин

КОЕ-ГЭММ - клетки-предшественницы миелопоэза (гранулоциты, эритроциты, мегакариоциты, макрофаги

КОЕ-Л – клетки-предшественницы лимфопоэза

КФ – кислая фофатаза

Л : Э - лейкоэритробластическое отношение

МIP 1a - макрофагальный воспалительный белок

МПО - миелопероксидаза

ОЛ – острый лейкоз

ОПГА - острая постгеморрагическая анемия

ОЦК – объем циркулирующей крови

ПО – пероксидаза

ППСК - полипотентная стволовая клетка

СДГ – сукцинат дегидрогеназа

СДЭ – средний диаметр эритроцитов

СКК – стволовая клетка крови

ТФР-b – трансформирующий ростовой фактор b

ХЛ – хронический лейкоз

ХЛЛ – хронический лимфолейкоз

ХМЛ – хронический миелолейкоз

ХПГА – хроническая постгеморрагическая анемия

ЦОГ – циклооксигеназа

ЭКП - эозинофильный катионный белок

ЭН - эозинофильный нейротоксин

ЭП - эритропоэтин

ЭПО - эозинофильная пероксидаза

ЭПХ - эозинофильный протеин Х

CO - угарный газ

CO₂ – углекислый газ

D - диаметр

Hb – hemoglobin, гемоглобин

HbCO – карбогемоглобин

HbCO₂ – карбоксигемоглобин

HbH - восстановленный гемоглобин

HbMet - метгемоглобин

HbO₂ – оксигемоглобин

O₂ – кислород

Plt (Platelets, кровяные пластинки) – тромбоциты

RBC (red blood cells, красные кровяные клетки) – эритроциты

TNF-a – фактор некроза опухолей

WBC (White Blood Cells, белые кровяные клетки) – лейкоциты

Предисловие

Кровь – это жидкая ткань организма, выполняющая различные функции, состоящая из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Воздействие на организм физиологических и патологических факторов вызывает реакцию кроветворных органов, что отражается при клиническом анализе изменением физиологических показателей крови. Во многих случаях нарушения гомеостаза организма анализ крови играет большую роль в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводится ведущая роль.

За последние годы резко увеличилась распространенность заболеваний системы крови. Тяжесть и крайняя актуальность своевременного начала лечения данных болезней обуславливают важность их ранней диагностики.

Кровь является легкодоступным материалом для исследования и при многих заболеваниях состав ее компонентов изменяется характерным образом. Гематологические изменения варьируют в зависимости от тяжести процесса, стадии заболевания, наличия осложнений, сопутствующей патологии и проводимой терапии. При этом многие гематологические изменения могут быть отражением физиологических реакции организма (смена климата, время суток, возраст, физические нагрузки, гормональный фон). Оценка морфологии и изменение количества форменных элементов, особенно в динамике – в процессе развития анемических состояний, опухолевых заболеваний крови, имеет большую диагностическую и прогностическую ценность.

Целью данного пособия является научить студентов диагностике основных заболеваний системы крови с использованием общих методов клинического обследования больного и их лабораторной диагностики. Это становится возможным только при знании нормальных показателей общего клинического анализа крови и их изменения при данной патологии у конкретного больного.