Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
СБОРН задач.doc
Скачиваний:
267
Добавлен:
25.12.2018
Размер:
10.69 Mб
Скачать

Анализ крови при поступлении:

Эритроциты

Гемоглобин

Цветовой показатель

Ретикулоциты

НСТ

Лейкоциты

базофилы

эозинофилы

нейтрофилы:

– юные

– палочкоядерные

– сегментоядерные

лимфоциты

моноциты

Тромбоциты

СОЭ

6,56×1012

178 г/л

рассчитать

3 %

56 %

15,3×109

1 %

4,5 %

5 %

10,5 %

55 %

20,5 %

3,5 %

500×109

1 мм в час

Заключение:

  1. Какое заболевание и какая патология системы крови имеется в данном случае?

25

Больной М., 27 лет, электрик, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на быструю утомляемость, недомогание, тяжесть в левом подреберье, особенно после еды.

Год назад при случайном исследовании крови обнаружен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево при отсутствии каких-либо клинических проявлений заболевания. В течение последнего месяца стали беспокоить слабость, повышенная утомляемость, тяжесть в левом подреберье. После исследования крови направлен в стационар.

Объективно при поступлении: кожные покровы обычной окраски, периферические лимфатические узлы не пальпируются. Со стороны органов грудной клетки изменений не обнаружено. Печень у края реберной дуги безболезненная. Селезенка выступает из подреберья на 5 см, плотная, слегка болезненная при пальпации. Температура тела — 37–37,2°С.

Анализ крови при поступлении:

Эритроциты

Гемоглобин

Цветовой показатель

Лейкоциты

базофилы

эозинофилы

миелобласты

промиелоциты

нейтрофилы:

– миелоциты

– юные

– палочкоядерные

– сегментоядерные

лимфоциты

моноциты

Тромбоциты

СОЭ

3,8×1012

116 г/л

рассчитать

125×109

6,5 %

10 %

1 %

1 %

21 %

20 %

15,5 %

14,5 %

7,5 %

3 %

485×109

21 мм в час

При цитогенетическом исследовании пунктата костного мозга обнаружена филадельфийская хромосома в 98 % метафаз.

Заключение:

  1. Какое заболевание системы крови имеется в данном случае?

26

Больной Г., 34 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, потливость, тяжесть в левом подреберье.

Анализ крови при поступлении:

Эритроциты

Гемоглобин

Цветовой показатель

Лейкоциты

эозинофилы

базофилы

миелобласты

промиелоциты

нейтрофилы:

– миелоциты

– юные

– палочкоядерные

– сегментоядерные

лимфоциты

моноциты

Тромбоциты

3,1×1012

88 г/л

рассчитать

93×109

4 %

9 %

1 %

6 %

20 %

20 %

13 %

12 %

10 %

5 %

390×109

Заключение:

  1. Какие изменения в лейкоцитарной формуле имеются у больной и о каком нарушении лейкопоэза они свидетельствуют?

  2. Предполагаемый диагноз?

  3. Какого характера анемия имеет место в данном случае?