Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Diagnozy.doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
18.11.2018
Размер:
1.4 Mб
Скачать
  1. Нодулярный вариант Лимфомы Ходжкина с лимфоидным преобладанием

2. Классическая лимфома Ходжкина

1. Классическая лимфома Ходжкина, вариант с нодулярным склерозом

  1. Классическая лимфома Ходжкина, вариант, богатый лимфоцитами

  2. Классическая лимфома Ходжкина, смешанно-клеточный вариант

  3. Классическая лимфома Ходжкина, вариант с лимфоидным истощением

Болезнь ходжкина (лимфогранулематоз)

Лимфома Ходжкина – это злокачественная опухоль, первично возникающая в лимфатических узлах, распространяющаяся по лимфатической системе путем лимфогенного метастизирования. Патоморфологическим субстратом опухоли являются крупные многоядерные клетки Березовского-Рид-Шернберга.

Классификация

Диагноз устанавливается гистологически. Только конкретное описание диагностических клеток Березовского–Рид–Штернберга и клеток сопровождения с вовлечением фиброзной ткани или без него позволяет считать диагноз бесспорным и окончательным.

Морфологическая классификация лимфомы Ходжкина

(ВОЗ, 2001 )

Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина, лимфогранулематоз)

Нодулярная с лимфоидным преобладанием лимфома Ходжкина

Варинт классической лимфомы Ходжкина

- Нодулярный склероз тип I и II;

- Смешанно-клеточный;

- Богатый лимфоцитами вариант

классической лимфомы Ходжкина;

- Лимфоидное истощение.

Клиническая классификация

(2001 г.)

Стадия I – поражение одной лимфатической зоны (I) или локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани (IE).

Стадия II – поражение двух или более лимфатических областей по одну сторону диафрагмы (II) или локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани и их регионарных лимфатических узлов (а) с поражением других лимфатических областей по ту же сторону диафрагмы или без поражения (IIE). Количество пораженных лимфатических областей может указываться следующим образом: II3, II4 и т.д.

Стадия III – поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы (III), которое может сочетаться с локализованным поражением одного экстралимфатического органа или ткани (IIIE), или с поражением селезенки (IIIs), или с поражением того и другого (IIIEs).

Стадия IV – диссеминированное (многофокусное) поражение одного или нескольких экстралимфатических органов с поражением лимфатических узлов или без их поражения; или изолированное поражение экстралимфатического органа с поражением отдаленных (не регионарных) лимфатических узлов.

Симптомы интоксикации (подстадии А и Б).

Каждая стадия должна быть разделена на А и Б подстадии в зависимости от отсутствия (А) или наличия (Б) симптомов интоксикации:

  1. необъяснимая потеря массы тела более чем на 10% за последние 6 мес. до обращения к врачу;

  2. необъяснимые подъемы температуры выше 38С;

  3. профузная ночная потливость.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]