Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с аг с целью определения прогноза*

Факторы риска и анамнез	Артериальное давление (мм.рт.ст)
	Степень 1 (мягкая гипертензия) [АД 140-159/ 90-99 мм рт. ст.]	Степень 2 (умеренная гипертензия) [АД 160-179/ 100-109 мм рт. ст.]	Степень 3 (мягкая гипертензия) [АД>180/110 мм рт. ст.]
1.Нет ФР, ПОМ, АКС	Низкий риск	Средний риск	Высокий риск
II. 1-2 фактора риска (кроме СД)	Средний риск	Средний риск	Очень высокий риск
III. 3 и более ФР и/или ПОМ и/или СД	Высокий риск	Высокий риск	Очень высокий риск
IV. АКС	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень Высокий риск

ФР – факторы риска, ПОМ – поражение органов мишеней,

АКС – ассоциированные клинические состояния.

*Уровни риска (риск инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет): Низкий риск (1 или А) = менее 15%,

Средний риск (2 или В) = 15 - 20%,

Высокий риск (3 или С) = 20 - 30%,

Очень высокий риск (4 или D) = 30% или выше.

Стадии артериальной гипертонии

(ВОЗ/МОАГ, 1999 г.)

I стадия:

отсутствие изменений в органах - мишенях;

II стадия:

Наличие одного или нескольких изменений со стороны органов мишеней.

III стадия:

Наличие одного или нескольких ассоциированных (сопутствующих) состояний.

Классификация вторичной артериальной гипертензии

по этиологическому признаку

(доклад экспертов ВОЗ, 1996 г.)

1. Лекарственные средства или экзогенные вещества:

• гормональные противозачаточные средства;

• кортикостероиды;

• симпатомиметики;

• кокаин;

• пищевые продукты, содержащие тиамин или ингибиторы моноаминоксидазы;

• нестероидные противовоспалительные средства;

• циклоспорин;

• эритропоэтин;

2. Заболевания почек:

• почечные паренхиматозные заболевания (острые и хронические нефриты);

• обструктивные нефропатии;

• поликистоз почек;

• заболевания соединительной ткани;

• диабетическая нефропатия;

• врожденная гипоплазия почек;

• травмы почек;

• реноваскулярная гипертония;

• ренин секретирующие опухоли;

• ренопривные гипертонии;

• первичная задержка соли (синдром Лиддля, синдром Гордона);

3. Эндокринные заболевания:

• акромегалия;

• гипотиреоз, гипертиреоз;

• гиперкальциемия,

Поражение надпочечников:

А. поражение коркового слоя:

• синдром Кушинга;

• первичный альдостеронизм;

• врожденная гиперплазия надпочечников;

Б. поражение мозгового вещества:

• феохромоцитома;

• ростовая опухоль;

4. Коарктация аорты и аортиты;

5. Осложнения беременности;

6. Неврологические заболевания:

• повышение внутричерепного давления;

• энцефалит;

• респираторный ацидоз;

• апноэ во время сна;

• тотальный паралич конечностей;

• острая порфирия;

• отравление свинцом;

• синдром Гийена-Барре;

7. Хирургические осложнения:

• послеоперационная гипертония;