Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Diagnozy.doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
18.11.2018
Размер:
1.4 Mб
Скачать

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным морфологическим признаком которого выступает образование язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Отличие эрозии от язвы в том, что эрозии не проникают за мышечную пластинку слизистой оболочки.

Классификация язвенной болезни

По этиологии

Ассоциированная с H.pylory

Не ассоциированная с H.pylory

По локализации

Язвы желудка:

  • кардиального и субкардиального отделов

  • тела

  • антрального отдела

  • пилорического отдела

  • пилорического канала

Язвы двенадцатиперстной кишки:

  • луковицы

  • залуковичного отдела (внелуковичные язвы)

Сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

По размеру (диаметру) язв

Малые (диаметр 0,5 см)

Средние (диаметр 0,5-1 см)

Большие (диаметр 1,1-2,9 см)

Гигантские (диаметр 3 см и более) для желудка, более 2 см для язв двенадцатиперстной кишки

По клиническому течению

Типичные

Атипичные:

  • с атипичными болевым синдромом

  • безболевые (но с другими клиническими проявлениями)

  • бессимптомные

По уровню желудочной секреции

С повышенной секрецией

С нормальной секрецией

С пониженной секрецией

По характеру течения

Впервые выявленная язвенная болезнь

Рецидивирующее течение:

  • с редкими обострениями (1 раз в 2-3 года и реже)

  • с ежегодными обострениями

  • с частыми обострениями (2 раза в год и чаще)

По стадии заболевания

Обострение, ремиссия:

  • клиническая

  • анатомическая:

- эпителизация

- рубцевание (стадия красного рубца и

стадия белого рубца)

  • функциональная

По наличию осложнения

Кровотечение

Пенетрация

Перфорация

Стенозирование

Мелигнизация

Примеры формулировки диагноза:

  1. Язвенная болезнь ассоциированная с H.pylory с локализацией язвы (0,5 см) в луковице двенадцатиперстной кишки, хроническое рецидивирующее течение с повышенной секреторной функцией желудка, фаза ремиссии. Осложнение: компенсированный доуденальный стеноз.

  2. Язвенная болезнь с субкардиальной локализацией каллезной язвы большого размера (1,1 см), с пониженной секреторной функцией, рецидивирующее течение, фаза ремиссии.

  3. Язвенная болезнь в фазе рецидивирующего течения с частыми обострениями (2 раза в год): большая язва (1,5х2 см) в средней трети желудка на малой кривизне.

Синдром раздраженного толстого кишечника (срк)

В зависимости о ведущего клинического симптома выделяют 3 основных варианта СРК:

- вариант с преобладанием болей и метеоризма;

- вариант с преобладанием запоров;

  • вариант с преобладанием диареи.

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

Язвенный колит — это хроническое рецидивирующее заболевание толстой кишки неизвестной этиологии, характеризующееся геморрагически-гнойным воспалением толстой кишки с развитием местных и системных осложнений.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]