Некоторые патологические состояния малого таза

- Когда сокращения сфинктера вообще отсутствуют, имеет место полное недержание. Оно возникает вследствие нарушений мочеиспускатель­ного рефлекса. Это явление довольно часто встречается у пожилых людей (при нарушении правильного функционирования нервной системы), но может также появиться и у молодых.

Необходимо заметить, что эти три состояния могут быть вызваны и другими причинами, которые здесь не описаны.

Если вас беспокоят интенсивные или очень частые позывы к мочеиспусканию, попробуйте заняться упражнениями для мочевого пузыря и уретры, описанными на с. 126-129. Они, возможно, помогут вам восстановить естественный цикл моче­испускания. Если проблема не уйдет, обратитесь к врачу за диагнозом и лечением.

Задержка мочи

Как правило, после мочеиспускания мочевой пузырь полностью опустошается. Однако, по некоторым причинам, он может опустошаться лишь частично, или чересчур редко, несмотря на то, что моча, вырабатываемая почками, продолжает прибывать через мочеточники. Существуют несколько причин этого явления: слабость мочевого пузыря; недостаточная реакция на давление; привычка "сдерживать мочеиспускание"; препятствие в уретральном канале или мочевом пузыре (например, камень, суживающий уретру, или раковая опухоль).

В последнем случае мочевому пузырю приходится работать, преодолевая сопротив­ление, это значительно уплотняет его мышцы.

Опущение влагалища

Влагалище может растянуться, или потерять мышечный тонус. В таких случаях слизистая оболочка влагалища выходит наружу, малые половые губы расходятся (хотя обычно они сомкнуты), а вход во влагалище широко раскрывается. В результате этого, во влагалище может попадать воздух, а при определенных движениях со звуком выходить. Во время принятия ванны туда может также поступать вода, а после выделяться наружу. В любом из этих случаев, мы рекомендуем упражнения для влагалища, описанные на с. 129-131.

Вагинизм

В таких случаях влагалище сильно сокращается, вызывая дискомфорт или даже боль во время полового акта. (Болезненный и проблематичный коитус называют диспареуния). Существуют несколько причин этого, среди которых: повреждения при родах, проблемы внутривлагалищной секреции, или же психологические проблемы. Предложенные на страницах 129-131 упражнения помогут справиться с этой проблемой. Обратите особое внимание на упражнения, способствующие расслаблению, а также на дыхание между сокращениями.

Недержание фекалий

Эта проблема может появиться после родов. Существует много причин этого; наиболее частые из них:

• Прямая кишка недостаточно вместительна.

• Прямая кишка слишком часто сокращается.

Способность сильно сокращаться может быть нарушена на уровне наружного сфинктера ануса, а также на уровне мышц тазового дна, окружающих ниж­нюю часть прямой кишки и закрывающих анальное отверстие (см. с. 61).

Запоры

В таких случаях существует патология в прямой кишке, расположенной на конце толстого кишечника. Среди причин этого явления можно выделить следующие:

• расширение прямой кишки, или ее неспособность сокращаться;

• неспособность мышц сфинктера к расслаблению.

Обе эти проблемы, на первый взгляд кажущиеся противоположными, имеют одну причину — потуги с задержкой дыхания — метод, используемый для изгнания плода при родах (см. с. 73).

Этот процесс подразумевает сокращения диафрагмы и брюшных мышц, в результате чего на промежность (и на ребенка) оказывается давление. Слишком сильные сокращения диафрагмы и брюшных мышц могут вызвать следующие проблемы:

• опущение одного из органов, особенно это касается прямой кишки, которая более других склонна к растяжению;

• сильное растяжение levator ani и мышц сфинктера;

• растяжение нервных окончаний, вызывающее нейромоторную деградацию.

Каждый из этих факторов может вызвать недержание. В некоторых случаях упраж­нения для ануса и прямой кишки помогут исправить положение (см. с. 132-135).