ПРЕДИСЛОВИЕ... 9

ВВЕДЕНИЕ... 11

1 КОСТНАЯ СТРУКТУРА ПРОМЕЖНОСТИ Таз... 13, Знакомство с некоторыми составляющими таза, которое позволит читательнице получить интеллектуальное представление о строении этой костной структуры... 14, Соединение тазовых костей... 17, Плоскости входа... 17, Верхняя плоскость входа... 18, Малый таз...21, Средняя плоскость входа...22, Нижняя плоскость входа...24, Полость таза...25, Проходя через тазовую полость матери, головка плода поворачивается...26, Как двигаются кости таза во время родов...28, Переднее и заднее вращение...30, Лордоз и кифоз...31, Два треугольника промежности...32, Морфология наружных половых органов...33

2 МЫШЕЧНАЯ СТРУКТУРА ПРОМЕЖНОСТИ Тазовое дно...35, Поверхностный слой мышц промежности...36, Общее представление о мышцах поверхностного слоя промежности...37, Пещеристые тела...37, Глубокий слой тазовых мышц...38, Мочеполовой синус...40, Два уровня мышц тазового дна...41, Центральное сухожилие промежности...42

3 ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА Общее расположение органов тазовой чаши...44, Механизмы, " удерживающие органы таза в их положении...45, Мочевой пузырь...46, Уретра...47, Расположение мочевого пузыря и уретры в малом тазу...48, Мочеиспускание...50, Мочевой пузырь и уретра во время беременности и родов...51, Матка...52, Влагалище...53, Факторы, укрепляющие положение матки и влагалища в малом тазу...54, Широкая связка...56, Матка во время беременности и родов...57, Прямая кишка...58, Анус...59, Факторы, укрепляющие положение прямой кишки и ануса в тазу...60, Дефекация...61

7

СОДЕРЖАНИЕ

4 МЫШЦЫ, ГРАНИЧАЩИЕ С ПРОМЕЖНОСТЬЮ Глубокие мышцы бедра...63, Ягодичные мышцы...64, Приводящие мышцы...66, Брюшные мышцы...68, Укрепление мышц живота и промежности...69, Диафрагма...70, Диафрагма в период изгнания...71, Силы, используемые при плодоизгнании...72, Как действует диафрагма при потугах с задержкой дыхания...73, Почему диафрагма иногда не принимает участия в процессе изгнания... 74

5 АНАЛИЗ КОНКРЕТНЫХ ДВИЖЕНИЙ В определенных ситуациях увеличивается давление брюшной полости на таз...76, Сидение на корточках...78, Каким образом положение бедер изменяет состояние костной структуры таза...81, Примеры позиций, необходимых как для тренировки мышц тазового дна, так и для родов...82

6 ПРОМЕЖНОСТЬ И РОДЫ Два периода родов...85, Растяжение промежности во время родов (в период изгнания)...86, Различные типы предлежаний...87, Возможные повреждения и травмы промежности во время родов.. .88

7 некоторые патологические состояния малого таза

Недержание мочи...90, Задержка мочи...91, Опущение влагалища...91, Вагинизм...91, Недержание фекалий...91, Запоры...91, Опущение...92, Геморрой...93

8 Упражнения

Предварительные замечания...94, Таз...96, Мышцы тазового, дна... 104, Мышцы, прилегающие к промежности... 118, Органы малого таза... 126, Снижение давления на рргань1 малого, таза... 134

9 Инструкции

Как защитить промежность до, во время и после родов... 138,, Период после полового созревания... 139, Период беременности... 139 Период родов...141, Послеродовой период...143, Период менопаузы и после нее...145

Эта книга написана для женщин любого возраста: Однако особое внимание в ней уделяется периодам беременности и рождения ребенка, поскольку в это время органы промежности имеют особое значение. На страницах книги вы больше узнаете о той части вашего тела, которой ранее не уделялось должного внимания, и по этой причине часто допускались ошибки в ее лечении.

Во время рождения ребенка промежность женщины подвергается сильнейшему растяжению и давлению. Несмотря на то, что роды длятся сравнительно не долго, они могут иметь серьезные последствия для здоровья матери. Тем не менее, обладая некоторым знанием, можно позаботиться о здоровье тазовых органов. Существуют определенные вещи, которых нужно избегать, а также правила, которых следует придерживаться до, во время и после родов.

Значительные изменения формы и функций тазовой области могут произойти и в старшем возрасте, особенно в период менопаузы. Можно подготовить себя к ним, с тем, чтобы эти изменения прошли более мягко.

Язык, используемый в данной книге, будет понятен широкой аудитории. Применяя точные медицинские термины, я все же постаралась использовать широко употребляемые слова и выражения.

Данная книга адресована врачам, терапевтам, акушерам и другим специалистам, чья профессия связана с медициной. Врач не всегда имеет достаточно времени для передачи определенной информации своим пациенткам. Книга может служить для этого прекрасным инструментом. Многие врачи оценят ее практическую и педагогическую направленность, которая является результатом длительной работы автора по обучению женщин физическим упражнениям.

Эту книгу следует рассматривать в контексте современных исследований в области урологии, гинекологии и проктологии. Она основана на физиологическом подходе, глубоком знании анатомии и написана на доступном, языке.

Работа над областью промежности интегрирована со всем организмом в целом. Благодаря этому упражнения приносят максимальную пользу.

9

Следует понимать, что в книге присутствуют определенные ограничения, особенно касательно упражнений. Все рекомендуемые упражнения основа­ны на предположении, что женщина здорова. Большинство упражнений не содержат никакого риска, за исключением некоторых, специально отме­ченных. В случаях если женщина нездорова, ей трудно будет выполнять упражнения, или они не принесут желаемых результатов. Подобные случаи не вошли в книгу, и они являются предметом медицинской коррекции.

Для того чтобы прочесть эту книгу, понадобятся всего несколько часов. Однако, если женщины, не имеющие серьезных проблем со здоровьем, будут выполнять упражнения, данные здесь, по пятнадцать минут каждый день, результаты будут неоценимыми.