Praktikum po kursu -Bezopasnost zhiznedeyatelnosti-

52.Укажите на схеме порядок выполнения мероприятий ПМП при коллапсе (используйте приведенный ниже перечень).

1.Повернуть голову набок, чтобы пострадавший не задохнулся в случае рвоты.

2.Во всех случаях коллапса необходимо вызвать врача.

3.Приподнять ноги на 20–30 см выше уровня сердца.

4.Убедиться в наличии пульса на сонной артерии (при отсутствии такового необходимо немедленно нанести прекардиальный удар и приступить к реанимации).

5.Положить больного на спину без подушки.

6.Если в течение 3 мин больной не приходит в сознание, его следует скорее повернуть на живот и приложить холод к голове.

53.Решите следующие ситуационные задачи:

Задача 1

В жаркую солнечную погоду на пляже у одного мальчика 14 лет резко ухудшилось самочувствие. У него появилась слабость, шум в ушах, одышка, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами.

Что с пострадавшим? ___________________________________________________________

Ваши действия: ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Задача 2

В конце учебного дня, на 6-м уроке, 13-летний мальчик потерял сознание.

Что случилось с учеником? ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Каковы могли быть причины возникшего состояния? ________________________________

_____________________________________________________________________________

Ваши действия: ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

151

Задача 3

Во время экзамена учащийся внезапно потерял сознание.

Выберите правильный ответ.

Ñчего необходимо начинать помощь:

а) поднести к носу ватку с нашатырным спиртом; б) открыть окна; в) расстегнуть тугой воротничок и ослабить пояс;

г) проверить реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии; д) повернуть учащегося на бок; е) положить его на спину и подложить под голову подушку; ж) приступить к СЛР;

з) уточнить обстоятельства, предшествовавшие потере сознания.

Если нет пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет, то нужно: а) повернуть учащегося на бок; б) дать вдохнуть пары нашатырного спирта;

в) немедленно вызвать «скорую помощь»; г) приступить к СЛР; д) вызвать милицию.

Если пульс на сонной артерии есть, то следует: а) нанести прекардиальный удар; б) повернуть учащегося на бок;

в) поднести к носу ватку с нашатырным спиртом; г) расстегнуть стягивающую одежду; д) приподнять ноги.

Если по истечении 3–4 мин после принятых мер сознание не вернулось, следует: а) поднять ноги еще выше; б) натереть виски нашатырным спиртом; в) распахнуть окна; г) похлопать по щекам;

д) брызнуть в лицо холодной водой; е) вынести учащегося на свежий воздух; ж) повернуть учащегося на живот; з) положить холод на голову;

и) повернуть на спину и подложить под голову подушку.

После восстановления сознания и при хорошем самочувствии необходимо: а) продолжить экзамен; б) отправить учащегося домой в сопровождении одноклассников;

в) предоставить ему возможность полежать; г) вызвать врача и настоять на госпитализации; д) сообщить родителям и вызвать их в школу; е) сделать то, что просит больной.

152

54. Составьте ситуационные задачи и определите план действий:

Задача 1

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

План действий: ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Задача 2

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

План действий: ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Тесты к теме «Характеристика состояний, требующих оказания первой медицинской помощи»

(отметьте верные варианты)

Òåñò 1

1.Характерные признаки артериального кровотечения:

а) кровь темного цвета, вытекает ровной струей; б) кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей;

в) кровоточит вся раневая поверхность, кровь вытекает в виде небольших капель.

153

2. Осложнения кровотечения:

3. Общие признаки острой кровопотери:

4.Способы временной остановки кровотечения:

а) приподнятое положение конечности; б) обработка краев раны спиртом;

в) давящая повязка на область кровоточащей раны; г) тепло к ране; д) максимальное сгибание конечности;

е) пальцевое прижатие крупных сосудов к костям; ж) наложение жгута; з) холод к ране;

и) промывание раны струей воды.

5.Паренхиматозное кровотечение возникает при ранении:

Òåñò 2

1.Жгут накладывают:

а) при капиллярном кровотечении; б) при артериальном кровотечении; в) при венозном кровотечении.

2.При повреждении артерии жгут накладывают:

а) преимущественно выше места повреждения; б) преимущественно ниже места повреждения;

в) после освобождения раневой поверхности от одежды; г) поверх одежды.

3.В летнее время жгут накладывают взрослому человеку не более чем на:

4. В зимнее время жгут накладывают ребенку не более чем на:

154

2.Мероприятия первой помощи при массивном наружном кровотечении:

а) измерение температуры тела; б) круговое сдавление конечности; в) антропометрия;

г) тщательный осмотр места происшествия; д) бережная транспортировка пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

3.Первая помощь при кровотечении из носа:

а) прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке, голову наклонить вперед; б) прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке, голову запрокинуть назад; в) закапать 2–3 капли нафтизина или галазолина в кровоточащий носовой ход;

г) ввести в передний отдел носовой полости марлевый шарик, смоченный 3%-м раствором перекиси водорода. Держать 10–15 минут;

д) приложить к переносице холод; е) предложить больному высморкаться.

4.Кровотечение является молниеносным, если кровь вытекает из:

Òåñò 4

1. Назовите механизмы острого нарушения газообмена с воздушной средой при утоплении:

а) прекращение дыхательных движений грудной клетки; б) алкогольное опьянение;

в) сильное возбуждение вследствие попыток удержаться на поверхности воды; г) черепно-мозговая травма (сотрясение, ушиб головного мозга и др.); д) аспирация (засасывание) воды в дыхательные пути при сохранении дыхания;

е) острое сужение голосовой щели при раздражении голосовых связок попавшей в эту область водой;

ж) остановка сердца в результате психического (страх) или рефлекторного воздействия.

155

2.Утопление бывает:

а) истинным; б) ложным; в) асфиксическим; г) синкопальным; д) все ответы верны.

3.Что происходит при истинном утоплении?

а) вода в большом количестве поступает в желудок и легкие, быстро всасывается и переходит в кровеносное русло;

б) холодная вода вызывает рефлекторный спазм голосовой щели и остановку дыхания; в) перед погружением в воду наступает остановка сердца.

4.Период клинической смерти при истинном утоплении составляет:

à) 6–12 ìèí; á) 3–6 ìèí; â) 30 ìèí.

5. При утоплении в ледяной воде и наступлении смерти в результате внезапной остановки сердца оживление возможно через:

à) 15–30 ìèí; á) 1,5 ÷; â) 2 ÷.

Òåñò 5

1. При каком виде утопления из легких появляется «сухая» пена:

4.При истинном утоплении клиническая смерть наступает вследствие:

а) торможения деятельности ЦНС; б) остановки сердечной деятельности и дыхания; в) спазма голосовой щели;

г) истощения энергетических и кислородных резервов организма.

5.Что делать при извлечении из воды человека с выраженным цианозом (синюшностью) лица, обильными пенистыми выделениями из дыхательных путей, набухшими сосудами шеи и отсутствием признаков дыхания:

а) вызвать по телефону «скорую помощь», правильно и четко указав место нахождения пострадавшего; обеспечить встречу бригады и проводить ее к месту происшествия;

б) определить признаки клинической или биологической смерти; в) быстрее (без оценки состояния) положить пострадавшего на живот, чтобы голова ока-

залась ниже его таза, или перекинуть пострадавшего через бедро оказывающего помощь человека (спасателя);

г) ввести два своих пальца пострадавшему в рот и круговым движением очистить ротовую полость;

д) резко надавить на корень языка; е) сразу после извлечения из воды, не теряя ни минуты, приступить к СЛР.

156

Òåñò 6

1.В случае появления рвотного и кашлевого рефлексов следует:

а) немедленно повернуть пострадавшего на спину и приступить к искусственной вентиляции легких;

б) продолжить раздражение корня языка до полного удаления воды из легких и желудка; в) для лучшего отхождения воды из легких похлопать ладонями по спине, а также интенсивными движениями несколько раз сжать с боков грудную клетку во время выдоха;

г) после удаления воды положить пострадавшего на бок или живот; д) быть готовым в любую секунду приступить к СЛР, так как в любой момент может

внезапно остановиться сердце.

2.Что делать, если при надавливании на корень языка не появился рвотный рефлекс, нет кашля, нет дыхательных движений:

а) добиваться полного удаления воды из желудка и верхних дыхательных путей; б) нельзя терять время на дальнейшее удаление воды из пострадавшего;

в) повернуть пострадавшего на спину и проверить реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии;

г) приступить к СЛР; д) через каждые 3–4 минуты реанимационных мероприятий поворачивать пострадавше-

го на живот для удаления воды; е) реанимацию проводить не более 10 мин, так как дальнейшие действия не имеют

смысла; ж) реанимацию проводить до прибытия «скорой помощи» (30–40 мин и более), даже

если нет признаков ее эффективности.

3.Что делать после восстановления сердцебиения и самостоятельного дыхания:

а) можно считать, что человек спасен, следует сопроводить его в ближайшую больницу; б) повернуть пострадавшего на живот и постараться более тщательно удалить воду; в) тщательно следить за характером дыхания и пульса; г) быть готовым в любую минуту приступить к реанимации.

4.Что делать при появлении клокочущего дыхания, одышки и посинения губ:

а) уложить на спину с запрокинутой головой, приподняв ноги; б) положить спасенного на бок или живот;

в) быстро усадить спасенного и приложить к ногам тепло (грелку или бутылку с горячей водой, целлофановый пакет с горячим песком и т. п.) либо опустить ноги в горячую воду;

г) наложить жгуты непосредственно под паховыми складками; д) наладить по возможности вдыхание кислорода через пары спирта.

5.В случае, если вызвать «скорую помощь» невозможно, транспортировать пострадавшего предпочтительнее:

а) в автобусе; б) на грузовике; в) в легковой автомашине;

в положении:

г) на носилках, приподняв ножной конец; д) на носилках, лежа или полусидя.

157

Òåñò 7

1.Дайте определение:

Обморожение — это:

а) локальное повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры окружающего воздуха;

б) состояние, развивающееся вследствие воздействия на весь организм низкой температуры окружающего воздуха.

2.Факторы, способствующие развитию обморожения:

3.Степень тяжести обморожения определяют:

а) сразу, т. е. в момент оказания первой помощи; б) через 12–24 ч после согревания обмороженного участка; в) правильного ответа нет.

4.Для профилактики обморожения необходимо:

Òåñò 8

1.Признаки обморожения в дореактивном периоде:

а) бледность (иногда синюшность) кожи; б) покраснение (гиперемия) и местное повышение температуры;

в) наличие пузырей, наполненных жидкостью темного цвета; г) отсутствие или снижение чувствительности обмороженного участка; д) ограничение активных и пассивных движений в суставах; е) деревянистая плотность тканей.

2.Степени обморожения по глубине:

3.Признаки общего замерзания в дореактивном периоде (средняя степень):

а) кожные покровы бледные, мраморные или цианотичные; б) температура тела снижена до 32–29 °С; в) сознание ясное; г) сознание угнетено;

158

д) двигательная активность повышена; е) имеется резкая слабость, вялость, безучастие к окружающему, отсутствие мимики,

резкая затрудненность движений; ж) дыхание редкое, поверхностное; з) дыхание частое, глубокое; и) пульс редкий, до 50–30 уд/мин;

к) артериальное давление снижено.

5. Появление боли, усиление чувствительности, покраснение кожи и повышение ее температуры после оказания ПМП свидетельствуют:

Òåñò 9

1. Отметьте состояние, которое может вызвать высокая температура окружающего воздуха:

5.Чтобы уберечься от теплового (солнечного) удара, необходимо:

а) не носить головной убор; б) защищать голову светлым головным убором;

в) носить предпочтительно плотную одежду темных цветов; г) носить легкую, свободную одежду светлых тонов; д) предпочитать мясную жирную диету;

е) отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и овощам; ж) выбирать для отдыха солнечные места; з) избегать длительного пребывания на солнце.

159

Òåñò 10

1.При тепловом ударе не следует:

а) давать жаропонижающие лекарства (например, аспирин); б) переносить пострадавшего в прохладное место или тень; в) снимать одежду и охлаждать тело;

г) укладывать пострадавшего, приподняв его голову и опустив ноги как можно ниже уровня сердца и головы;

д) укладывать пострадавшего, приподняв его ноги с помощью валика из одежды, подложенного под колени;

е) промывать желудок; ж) давать крепкий холодный чай или слегка подсоленную воду;

з) подносить к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом; и) поворачивать голову набок в случае рвоты;

к) вызывать «скорую помощь» и начинать СЛР, если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание и не прощупывается пульс.

2.Обморок — это:

а) длительная потеря сознания вследствие черепно-мозговой травмы или отравления наркотиками, алкоголем, угарным газом, снотворными средствами;

б) кратковременная потеря сознания вследствие ишемии (уменьшения притока крови) или гипогликемии (недостатка углеводов) головного мозга.

3.Коллапс — это:

а) то же самое, что и шок; б) острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким кратковременным па-

дением артериального и венозного давления.

4.Причиной развития обморока и коллапса не является:

а) длительное стояние; б) резкий переход из горизонтального положения в вертикальное;

в) недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе, духота; г) потеря воды вместе с обильным потоотделением и частым дыханием; д) отрицательные эмоции (страх, гнев, испуг и др.); е) переохлаждение; ж) боль; з) вид крови;

и) недоедание.

5.Предвестниками обморока являются:

а) звон в ушах; б) желтушность кожных покровов;

в) потемнение или мелькание «мушек» перед глазами; г) головокружение и подташнивание;

160