93Здоровье детей школьного возраста. Факторы его формирующие(c.664)

Факторы, формирующие здоровье детей, от которых зависит в последующем здоровье взрослого человека:
наличие наследственных заболеваний (гемофилия, диабет и др.) определяет 4-8% патологии;здоровье родителей, наличие у них хронических заболеваний и вредных привычек, неуравновешенный образ жизни;
природно-климатические факторы определяют заболеваемость соответственно в холодный или в жаркий период года и т.д.;
социальные факторы: питание (недостаточное, несбалансированное), образ жизни детей (вредные привычки, гиподинамия, отсутствие физической культуры) и социальное благополучие;
эпидемические факторы - детские инфекционные болезни (до 15% в общей заболеваемости);
эндемические болезни – флюороз, кариес зубов, эндемический зоб и др.;
экологические факторы определяют 25-40% заболеваний у детей;

гигиена детей и подростков это раздел гигиены, изучающий влияние при ых и социальных факторов на растущий и формирующийся организм, его вз ывающий гигиенические родействиес окружающей средой и на этой на Мативы и требования, а также оздоровительные мероприятия, направлен охрану и укрепление здоровья, гармоничное развитие и совершенствование функци ональных возможностей организма подрастающего поколения. Она охватывает все гигиенические аспекты жизни и деятельности детско-подростковой части населения этим напоминает военную гигиену, которая также объединяет все разделы гигие ны, изучающие влияние специфической здоровье военнослужащих среды на гигиеной, поскольку До 1954 г. гигиена детей подростков называлась школьной боль и населения имелось ввиду, что в возрасте от 6-7 до 17-18 лет жизнь обучения и почти шинства стран связана с учебными заведениями, неблагоприятные условия и воспитания в которых могут негативно повлиять на неокрепший организм и обу словить появление в последующем целого букета» заболеваний(неврозов, дефектов аппарата, близорукости и других видов патологии) развития опорно-двигательного населения Об этом сказаться в дальнейшем на состоянии здоровья дееспособного ра свидетельствуют и результаты на исследований, и практика учреждений, а также убедительно специалистов боты педиатров, призывных военно-врачебных комисси гигиены, меди и подростков тесно связана с другими отраслями иссле Iигиена дисциплинами. Общегигиенические методики цинскими и немедицинскими гигиене труда, коммунальной в социальной гигиене, гигиены детей дования, широко используемые изучении ряда проблем гигиене, гигиене питания, применяются в и подростков.

Билет 21

5.Необходимость гигиенических знаний в деятельности врача-клинициста.

Необходимость гигиенических знаний врачу-клиницисту. «Медицина – это система научных знаний и практической деятельности, целью которых является укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека» (БМЭ, 1986). Профессиональная задача кафедры гигиены – приобретение знаний, умений и навыков наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья и среды обитания, определения причинно-следственных связей между ними в целях подготовки гигиенических рекомендаций по сохранению и укреплению здоровья. Недаром виднейшие отечественные клиницисты — М. Я. Мудров, Н. И. Пирогов, Г. А. Захарьин и др. — так много сделали для развития гигиены. Бесспорно, что благородной обязанностью врача является исцеление больного, спасение его жизни, восстановление трудоспособности. Однако еще более важно не допустить возникновения болезни. Не удивительно, что в работе медицинских учреждений лечебного профиля профилактика занимает все больше и больше места. Это находит особо яркое выражение в диспансерном методе обслуживания населения, при котором не только проводится углубленное обследование определенных контингентов, но и одновременно изучаются условия их труда и быта. Трудность борьбы с развитием неинфекционной патологии, прежде всего, состоит в том, что некоторые заболевания могут возникать незаметно для самого больного, из-за чего он обращается к врачу с большим опозданием. Таким образом, основными путями успешного наступления на подобные заболевания являются ранний диагноз и широкое проведение профилактических мероприятий. Профилактика заболеваний, так и своевременное их распознавание и лечение неразрывно связаны с разрешением основных проблем гигиенической науки.  «Чем зрелее практический врач, — подчеркивал виднейший русский терапевт Г. А. Захарьин, — тем более он понимает могущество гигиены и относительную слабость лечения, терапии..., самые успехи терапии возможны лишь под условием соблюдения гигиены».

65.Консервированные и концентрированные продукты, их гигиеническая характеристика. Показатели гигиенической оценки их качества и требования к реализации. Пищевые концентраты - смеси пищевых продуктов, освобожденных от неусвояемых частей и обезво­женных, предназначенных для быстрого приготовления гото­вых блюд. Концентраты бывают первых, вторых, третьих блюд и комплектов суточных пищевых рационов. Пищевые концентраты могут храниться очень долго, простоты в приготовлении. Пищ ценность соотв такавым блюдам, но с пониж сод витаминов. Качество концентратов устанавливают по каждой одно­родной партии, состоящей из одноименных продуктов в оди­наковой расфасовке и упаковке, изготовленных одной сменой на одном предприятии. От каждой однородной отбирают 3% мест (но не менее 5 мест). Совокупность всех выемок из каждого места партии со­ставляет исходный образец. Если по результатам осмотра продукта возникает необхо­димость лабораторного исследования, отбирают 1000 г, направл в лабораторию. Для определения органолептических показателей средний образец концентрата помещают на лист бумаги и осматривают при свете. Отмечают цвет, наличие видимой плесени, амбарных вредителей, затем последовательно определяют запах, консистенцию, вкус. Затем приготовляют блюдо по способу, указанному на этикетке, и дегустируют его. Брикеты должны быть целыми; правильной формы, легко разламываться. Консервы в алюминевых тубах.- Массой не более 200 г. Содержимое туб доброкачественных консервов представ­ляет собою пюреобразную однородную массу, имеющую вкус, запах и цвет, свойственные одноименным блюдам. Срок хранения при t 0—20°-12 мес. При внешнем осмотре следует обращать внимание на со­стояние корпуса туб: сохранность герметичности, наличие деформации, подтеков. Герметичность проверяют легким на­давливанием. Так же не допускается содержание посторонних примесей, патогенных микроорганизмов, солей свинца. Консервы обычные. При наружном осмотре отмечают сохранность защитной смазки банок, механическое загрязне­ние их, наличие деформации корпуса, пятен ржавчины, бомбажа, проколов. Банки с нарушенной герметичностью подлежат уничтожению, а вся партия консервов более детальному побаночному осмотру. Три степени ржавчины. 1-пятна ржавчины легко и бесследно удаляются- консервы могут реализовываться без ограничений.2-после протирания сухой ветошью остаются темные пятна -длительному хранению не подлежат.3-остаютсяпосле протирания шероховатые-Все банки под­вергаются проверке на герметичность. Банки, сохранившие герметичность, должны быть реализованы на текущее доволь­ствие в предельно короткие сроки. Бомбаж — двустороннее выпячивание донышек и крышек, не поддающееся осаждению при надавливании пальцами. Все бомбажные банки обычно подлежат уничтожению на месте, но могут быть направлены для бак­териологического анализа. Проверка герметичности-банки освобождают от моют, вытирают, погру­жают в горячую воду. Если банка негерметична, то из отверстия непрерыв­ной струйкой выделяются пузырьки воздуха. Осмотр внутренней поверхности банок. Следует обращать внимание на наличие и распространение темных пятен, сохранности лака. «Мраморность» — темные и коричневые пятна и полосы, наличие кот не яв­ляется существенным пороком. Органолептическое исследование. Определяют прозрачность и цвет жидкой части кон­сервов. оценивают цвет, форму, характер поверхности содержимого, однородность размеров плодов, овощей, кусков мяса или рыбы, состояние заливки, соуса, маринада и т. д. Консистенцию фарша опре­деляют надавливанием, прокалыванием, разрезанием, паште­тов — размазыванием, овощей — разжевыванием. Рыбные: хран 2 года. Сод большое кол-во легкоусвояемого белка, жира, кальция и фосфора. Мясные: хран3года. Питат ценность в осн сохран, но уменьшается кол-во витаминов. 94. детские общеобразовательные учреждения.

Вместимость вновь строящихся ДОУ не должна превышать 350 мест; вместимость ДОУ, пристроенных к торцам жилых домов и встроенных в жилые дома, - не более 150 мест.  Игровое и спортивное оборудование на участке и в здании ДОУ, мебель, компьютерная техника, игры, игрушки, издательская продукция, предметы гигиены и ухода за детьми, моющие и дезинфицирующие средства должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам. На земельном участке выделяют следующие функциональные зоны: - зона застройки;- зона игровой территории;- хозяйственная зона. Групповые площадки ограждают кустарником. Ежегодно, весной, на игровых площадках проводят полную смену песка, имеющего санитарно-эпидемиологическое заключение. В хозяйственной зоне оборудуют площадку для сбора мусора и пищевых отходов. Здание ДОУ включает: - групповые ячейки - изолированные помещения, принадлежащие каждой детской группе;- специализированные помещения для занятий с детьми, предназначенные для поочередного использования всеми или несколькими детскими группами; - сопутствующие помещения (медицинские, пищеблок, постирочная); - служебно-бытовые помещения для персонала. Здания ДОУ не должны превышать 2 этажей. Высота от пола до потолка - не менее 3 м. В состав групповой ячейки входят: раздевальная, групповая,спальня, буфетная, туалетная.  Для музыкальных и физкультурных занятий-2 зала с площадью каждого не менее 75 м2. В ДОУ предусматривается медблок, состоящий из мед кабинета, процедурной и изолятора. Пищеблок размещается на первом этаже. Режим дня должен соответствовать возрастным особенностям.Максимальная продолжительность непрерывного бодрствования детей -5,5 - 6 ч Продолжительность прогулки -4 - 4,5 ч

Билет 22