- •II. Общеклинические проявления.
- •III. Сидеропенические симптомы.
- •V. Параклинические данные.
- •2. Хроническая ссн.
- •Билет № 14
- •2.Хр. Гастрит.Гастродуоденит
- •3.Паховые грыжи.
- •Билет № 15
- •2.Язвенная б-нь жел-ка,12 к-ки.
- •2 Особенности ревматизма у детей.
- •Билет № 17
- •Диспансерное наблюдение в поликлинике
- •Профилактика
- •4. Инфекция вызванная вич Патогенез вич-инфекции
- •Билет 25
- •Билет 26
- •Билет 27
- •Билет28
- •Билет 29
- •2. Двс синдрому новорожденных
- •Билет 30
- •1.Анафилактический шок
- •3:Терминальные состяния у детей
- •1. Нарушение половой дифференцировки
- •3. Шок, виды шока, классификация. Интенсивная терапия.
- •2:Остр. Нед-сть коры надпочечников
- •1. Врачебный контроль за состоянием нов-х.
- •3.Закрытая травма живота с повреждением полых органов
- •3. Лабораторные:
- •5. Комплекс терапии неотложных состояний:
- •3. Переломы костей таза.
- •4. Синд-м крупа при орви.
- •1. Внутричерепная родовая травма.Клиника,диагностика,ослож-я,леч-е.
- •3. Кривошея.
- •2. Цирроз печени.
- •1)Особенности перинатальной патологии цнс у недоношенных. Клиника острого п-да.
- •1)Особенности перинатальной патологии цнс у недоношенных. Клиника острого п-да.
- •3. Термические ожоги кожи.
- •1:Ds-ка и помощь при нарушених сознания
- •3. Гемангнома
- •4. Принципы диагностики дет.Инфекций
- •2 Гемофилия а
- •4; Кишечный иерсинеоз, псевдотуберкулез.
- •1. Анамнестические:
- •2. Клинические:
- •3. Лабораторные:
- •1. Острый бронхиолит
- •2.Сахарный диабет.
- •2. Итп (болезнь Верльгофа).
- •3.Бактериальная деструкция лёгких, легочные формы
- •4.Вторичные формы туберкулёза легких у детей старшего возраста
- •2 Эндемический зоб
- •4.Вторичные формы туберкулёза легких у детей старшего возраста
- •2. Миокардиты и фиброэластоз (фэ) у детей раннего возраста.
- •3. Ахалазия, халазия пищевода. Клиника, диагностика, лечение.
- •4. Вирусный гепатит а.
- •4. Дифтерия дыхательных путей
- •1. Диспансеризация.
- •3: Полип слизистой прямой кишки
- •4.Кишечные инфекции ,вызванные упф.
- •Обязательная оценка
- •2.Синдром Мальабсорбции:
- •4:Патогенез и лаб.Ds-ка вич
4:Патогенез и лаб.Ds-ка вич
ВИЧ-иммет сродство к клеткам, несущим на своей поверхности маркер CD-4 ( Т-4 лимфоциты,тимоциты, дендритные клетки, моноциты и макрофаги, мегакариоциты костного мозга, В-лимфоциты,сперматозоиды, и др).
Стадии инфицирования клетки:
1-связывание вириона с поверхностью клетки (адсорбция вируса),благодаря взаимодей-ю gp-120 и CD-4 (рецепция вируса )
2-пенентрация-мембрана вируса сливается с мембраной клетки и вирус проникает в клетку
3-высвобождение нуклеоида и геномной РНК вируса,депртеинизация,информация сбрасывается с РНК на ДНК,обр-ся ДНК вируса.
4-интеграция генома вируса в геном клетки с обр-ем провируса
5-латентная стадия инфекции-период времени ,в который ДНК провируса интегрирована в геном клетки,новые дочерние вирионы не обр-ся.
6-активация провируса ко-факторами (инфекции,УФО,стрессы, операции,митогены),
7-активная репликация вируса-информация с ДНК переписывается на РНК,обр-ся большое кол-во РНК ,а затем исп-я рибосомы клетки хозяина,вирус строит свои белки,собирается,выходит из клетки,одеваясь в частицы мембраны хозяина
8-высвобождение новых вирионов из клетки хозяина во внешнюю среду и оказывает цитопатогенные эффекты:
-цитонекроз.
-синцитийобразование
-хр. Инфекция клеток без скоропостижного цитолиза
Резкое уменьшение популяции Т-4 ухудшает функционирование всех звеньев иммунитета,подавляется индукция к созреванию Т-эффекторных клеток,уменьшается кол-во зрелых клеток памяти---àвозникновение оппортунистических инфекций,опухолей лимфоидной системы.
Отсутствие регулирующего влияния на процессы гуморального ответа ведет к некоординированной выработке Ig и возникновению гипериммуноглобулинемии.Хр. пролиферация инфицированных Т-4 ведет к активации супрессорных механизмов и увеличению Т-8 супрессоров----àформирование комбинированного иммунодефицита
Лаб.DS-ка:
1-обнаружение антител к ВИЧ:
А) ИФА (реакция энзиммеченных антител)
Б)иммуноблотинг (высокоспецифична ) –опред. К какому АГ ВИЧ присутствуют АТ
В)иммунометрические и радиоиммунные методы
Г) РНГА
Д) радиоиммунопреципитация
2-обнаружение антигенов ВИЧ (те же методы на другие тест-системы)
3-обнаружение клеток ,экспрессирующих белки ВИЧ (ИФА, иммуногистохимия,иммуномикроскопия)
4-определение генома вируса (ПЦР)
5-вирусология