- •2. Эпидермис. Дерма. Подкожная жировая клетчатка.
- •3.Мышечные структуры. Артериальная Венозная Лимфатическая системы кожи. Иннервация кожи.
- •4. Дериваты кожи. Строение волоса ногтя. Железистый аппарат кожи.
- •5.Терморегуляторная, защитная, секреторная, рецепторная, иммунологическая функции кожи.
- •6. Первичные морфологические элементы кожных сыпей
- •7.Вторичные морфологические элементы. Этапы эволюции узла. Этапы эволюции пузыря. Лихенификация. Вегетация.
- •8.9. Псориаз.
- •10.Пиодермии. Этиология. Классификация. Общие принципы лечения. Местное лечение. Профилактика.
- •11.Пиодермии стафилококковой этиологии. Классификация. Клиническая характеристика фурункула. Стадии развития. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •14.Общее течение сифилиса. Этиология. Характеристика бледной трепонемы. Периоды сифилиса. Основные диагностические реакции.
- •16.Иммунитет при сифилисе. Суперинфекция. Реинфекция
- •17. Серодиагностика
- •18.Гонорея
- •43.Синдром приобретенного иммунодефицита. Возбудитель спиДа. Эпидемиология спиДа. Классификация спиДа. Кожные проявления при спиДе. Саркома Капоши
- •19.4. Классификация вич-инфекции
- •44. Колликвативный туберкулез кожи. Этиология и патогенез. Формы. Основные клинические признаки. Дифференциальная диагностика с сифилитической гуммой. Дифференциальная диагностика с актиномикозом
- •45.Лечение туберкулеза кожи. Медикаментозная терапия. Витаминотерапия. Диетотерапия. Санаторно-курортное лечение. Физические методы лечения.
- •46. Туберкулез кожи. Этиология. Пути проникновения микобактерий в кожу. Клинические формы. Диагностические пробы. Принципы лечения.
- •48.Лепра. Этиология и эпидемиология. Классификация. Клиническая картина. Диагностические пробы. Лечение.
- •49.Новообразования кожи. Классификация. Клинические формы. Диагноз и дифференциальный диагноз базалиомы. Гистопатология плоскоклеточного рака. Принципы лечения злокачественных новообразований.
- •50.Грибковые заболевания кожи. Эпидемиология. Антропофильные грибы. Зооантропофильные грибы. Патогенез. Классификация микозов.
- •51.Кератомикозы. Классификация. Этиопатогенез. Отрубевидный лишай. Эритразма. Лечение.
- •52.Кератомикозы. Определение. Классификация. Этиология и клиника отрубевидного (разноцветного) лишая. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •53.Дерматомикозы. Этиология эпидермомикозов. Классификация. Эпидермофития стоп. Эпидермофития паховая. Основные противогрибковые препараты.
- •54.Рубромикоз. Этиология и эпидемиология. Патогенез. Клиническая картина. Клинические разновидности. Лечение.
- •55.Трихомикозы. Этиология трихофитии. Эпидемиология. Классификация. Клиническая картина поверхностной трихофитии. Лечение.
- •56.Инфильтративно-нагноительная трихофития. Определение. Этиопатогенез. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •58.Фавус. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Формы. Клиническая картина. Лечение.
- •61.Токсикодермия. Определение. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Синдром Лайелла. Профилактика и лечение токсикодермии.
- •62.Экзема. Определение. Этиология. Патогенез. Гистология. Классификация.
- •63.Экзема. Этиология и патогенез. Основные клинические признаки. Стадии экзематозного процесса. Патогистология. Клинические разновидности.
- •64.Истинная экзема. Этиология и патогенез. Клинические особенности. Разновидности. Патогистология. Дифференциальный диагноз
- •66. Микробная экзема. Этиология и патогенез. Клиническая характеристика. Разновидности микробной экземы. Дифференциальная диагностика с истинной экземой. Особенности общего и местного лечения.
- •67.Профессиональные дерматозы. Этиопатогенез. Профессиональные стигмы. Профдерматозы химической химической этиологии. Профессиональная меланодермия. Диагностика. Разновидности кожных проб.
- •Виды кожных проб
- •68.Лейшманиоз (Болезнь Боровского). Этиология. Эпидемиология. Разновидности заболевания и их клиническая характеристика. Дифференциальный диагноз. Профилактика и лечение.
- •69.Себорея. Угри. Этиопатогенез Разновидности угревой сыпи. Клиническая характеристика. Вульгарные угри, дифференциальная диагностика, лечение. Демодекоз.
- •75.Пузырные дерматозы. Герпетиформный дерматоз Дюринга. Этиопатогенез. Классификация, клиника. Дифференциальная диагностика, диагностические пробы. Лечение
- •76.Розовый лишай Жибера. Этиопатогенез. Клиническая характеристика. Особенности течения. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •77.Красный плоский лишай. Этиопатогенез . Клиническая характеристика. Особенности течения. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •78.Крапивница. Этиология и патогенез. Классификация. Клиника острой крапивницы. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •79.Экссудативная многоформная эритема. Этиопатогенез. Клиническая картина. Лечение. Синдром Стивенса-Джонсона. Синдром Лайелла.
- •82.Коллагенозы. Красная волчанка (эритематоз). Этиопатогенез. Классификация. Диагностические феномены. Профилактика и лечение.
- •83.Коллагенозы. Этиология и патогенез склеродермии. Клинические формы. Стадии течения. Гистопатология. Лечение.
- •84.Вирусные заболевания кожи. Опоясывающий лишай. Этиопатогенез. Классификация, клиническая картина. Осложнения. Противовирусные препараты.
- •86.Васкулиты кожи. Этиология и патогенез. Поверхностные васкулиты. Глубокие васкулиты. Дифференциальная диагностика. Лечение узловатой эритемы.
- •87.Кожный зуд. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Общее и местное лечение.
- •1. Кожный зуд: а) универсальный; б) локализованный.
- •2. Атопический дерматит: а) диффузный невродермит; б) локализо-
- •3. Почесуха (пруриго): а) детская (строфулюс); б) взрослых; в) уз-
- •89.Нейродерматозы. Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая характеристика ограниченного и диффузного нейродермита. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •1. Кожный зуд: а) универсальный; б) локализованный.
- •2. Атопический дерматит: а) диффузный невродермит; б) локализо-
- •3. Почесуха (пруриго): а) детская (строфулюс); б) взрослых; в) уз-
7.Вторичные морфологические элементы. Этапы эволюции узла. Этапы эволюции пузыря. Лихенификация. Вегетация.
Гипо– и гиперпигментация (hypo – hyperpigmentatio)может быть вторичным морфологическим элементом в случае ее появления на месте рассосавшихся первичных элементов (папул, пустул и др.). Например, на месте бывших папул при псориазе чаще остаются участки депигментации, точно соответствующие бывшим первичным элементам, получившие название псевдолейкодермы, а при регрессе папул красного плоского лишая обычно остается гиперпигментация, сохраняющаяся в течение нескольких недель и даже месяцев.
Трещина (fissura)– вторичный морфологический элемент, представляющий собой линейное нарушение целостности кожного покрова в результате снижения эластичности кожи. Трещины подразделяются на поверхностные (располагаются в пределах эпидермиса, эпителизируются и регрессируют бесследно, например, при экземе, нейродермите и др.) и глубокие (локализуются в пределах эпидермиса и дермы, нередко кровоточат с образованием геморрагических корок, регрессируют с формированием рубца, например, при врожденном сифилисе).
Экскориация (excoriatio, син. ссадина)проявляется нарушением целостности кожного покрова в результате механического повреждения его при травмах и расчесах. Ссадина иногда может появиться первично (при травмах). В зависимости от глубины повреждения кожного покрова экскориации могут регрессировать бесследно или с образованием гипо– или гиперпигментации.
Эрозия (erosio)возникает при вскрытии первичных полостных морфологических элементов и представляет собой нарушение целостности кожного покрова или слизистой оболочки в пределах эпидермиса (эпителия). Эрозии появляются на местах везикул, пузырей или поверхностных пустул и имеют те же очертания и размеры, что и первичные элементы. Иногда эрозии могут образовываться и на папулезных высыпаниях, особенно при их локализации на слизистых оболочках (эрозивные папулезные сифилиды, эрозивно-язвенный красный плоский лишай). Регресс эрозий происходит путем эпителизации и заканчивается бесследно.
Язва (ulcus)– представляет собой нарушение целостности кожного покрова в пределах соединительнотканного слоя дермы, а иногда даже и подлежащих тканей. Возникает при вскрытии бугорков, узлов или глубоких пустул. В язве выделяют дно и края, которые могут быть мягкими (туберкулез) или плотными (рак кожи). Дно может быть гладким (твердый шанкр) или неровным (хроническая язвенная пиодермия), покрытым разнообразным отделяемым, грануляциями. Края бывают подрытыми, отвесными, блюдцеобразными. После заживления язв всегда остаются рубцы.
Чешуйка (squama)– представляет собой отторгнувшиеся роговые пластинки, формирующие шелушение. Физиологическое шелушение происходит постоянно и обычно незаметно. При патологических процессах (гиперкератоз, паракератоз) шелушение приобретает гораздо более выраженный характер. В зависимости от размера чешуек шелушение бывает отрубевидным (чешуйки мелкие, нежные, как бы припудривают кожу), пластинчатым (чешуйки более крупные) и крупнопластинчатым (роговой слой отторгается пластами). Отрубевидное шелушение наблюдается при разноцветном лишае, руброфитии, пластинчатое – при псориазе, крупнопластинчатое – при эритродермиях. Чешуйки располагаются рыхло, легко снимаются (при псориазе) или сидят плотно и удаляются с большим трудом (при красной волчанке). Серебристо-белые чешуйки характерны для псориаза, желтоватые – для себореи, темные – для некоторых разновидностей ихтиоза. В отдельных случаях наблюдаются пропитывание чешуек экссудатом и формирование чешуйко-корок (при экссудативном псориазе).
Корка (crusta)– возникает при ссыхании содержимого пузырьков, пузырей, гнойничков. В зависимости от вида экссудата корки могут быть серозными, геморрагическими, гнойными или смешанными. Форма корок чаше неправильная, хотя и соответствует контурам первичных высыпаний. Массивные, многослойные, конические, гнойно-геморрагические корки получили название рупий.
Рубец (cicatrix)– возникает при заживлении язв, бугорков, узлов, глубоких пустул. Представляет собой новообразованную грубоволокнистую соединительную ткань (коллагеновые волокна). Рубцы могут быть поверхностными и глубокими, атрофичными или гипертрофическими. В их пределах отсутствуют придатки кожи (полосы, потовые и сальные железы), эпидермис гладкий, блестящий, иногда имеет вид папиросной бумаги. Цвет свежих рубцов красный, затем пигментированный, а в исходе – белый. На месте не изъязвляющихся, а разрешающихся «сухим путем» очагов поражения возможно формирование рубцовой атрофии: кожа истончена, лишена нормального рисунка, нередко западает по сравнению с окружающими неизмененными участками. Подобные изменения отмечаются при красной волчанке, склеродермии.
Лихенификация (lichenizatio, син. лихенизания)характеризуется утолщением, уплотнением кожи за счет папулезной инфильтрации, усилением кожного рисунка. Кожа в пределах очагов лихенификации напоминает шагреневую. Подобные изменения нередко формируются при упорных зудящих дерматозах, проявляющихся папулезными эффлоресценциями (атопический дерматит, нейродермит, хроническая экзема).
Вегетация (vegetatio)характеризуется разрастанием сосочкового слоя дермы, имеет ворсинчатый вид, напоминающий цветную капусту или петушиные гребешки. Вегетации нередко возникают на дне эрозивно-язвенных дефектов (влажные вегетации) при вегетирующей пузырчатке, на поверхности первичных папулезных высыпаний (сухие вегетации) при остроконечных кондиломах.