03_03_Каз

Хирургия 03_

Таќырып «Балалар хирургиясы» 03_03_

$$$001

Балалардаєы шыбыќ сїйегініѕ шыєуына тјн белгі:

A) Шынтаќ буынындаєы патологиялыќ ќозєалыс

B) Шынтаќ буынында ќозєалыстыѕ болмауы

C) Шынтаќтаєы ротациялыќ ќозєалыстаєы ауырсыну

D) Перифериялыќ нервтердіѕ салдануы

E) Фолькманныѕ ишемиялыќ контрактурасы

{Дўрыс жауабы}= B

{Кїрделілігі}= 1

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

4 жасар ќыз бала, аппендэктомиядан кейін 3-ші кїн. Шаєымдары: зјр шыєарудыѕ жјне дефекацияныѕ ауырсынуы. Нјжіс аз кґлемде, шырыш аралас. Кейде іштіѕ толєаќ тјрізді ауырсынуы. Ректальды тексергенде – ќатты ауырсынатын, тыєыз, жоєары орналасќан инфильтрат. Диагноз ќойыѕыз:

A) Ішек аралыќ абсцесс

B) Жедел аппендицит

C) Перитонит

D) Дуглас кеѕістігініѕ абсцессі

E) Диафрагма асты абсцесс

{Дўрыс жауабы}= A

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Жаѕа туєан нјрестеде кіндіктіѕ тїсуінен кейін алєашќы кїндерден бастап кіндіктен ішектік бґлініс шыєуы байќалды. Кіндік домбыќќан, ќызарєан. Бала салмаќты аз ќосады. Жїдеген. Физикалыќ дамуы жаєынан ќалыс ќалєан. Жалпы жаєдайы кїннен кїнге нашарлауда. Ќандай ауру жґнінде айтылєан:

A) Флегманозды омфалит

B) Кіндік жарыєы

C) Кіндік бауы жарыєы

D) Меккел дивертикулы

E) Кіндіктіѕ толыќ жыланкґзі

{Дўрыс жауабы}= E

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Бір айлыќ балада јлсіздік, селќостыќ, 3 кїн бойы нјжістіѕ болмауы байќалєан. Анамнезінде туєаннан бері нјжісі ґз еркімен болмаєан, тек тазалау клизмасынан кейін. Кейінгі кезде ата-анасы нјжіс пен газдыѕ шыєуы ќиындыќпен. Баланыѕ жаєдайы ауырлаєан, тамаќтанудан бас тартады. Ішініѕ кґлемі ўлєайєан. Болжам диагноз:

A) Гиршпрунг ауруы

B) Пилоростеноз

C) Мегаколон

D) Мегадолихосигма

E) Созылмалы іш ќату

{Дўрыс жауабы}= A

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

6 жасар ќыз бала іштіѕ оѕ жаќ аймаєындаєы тўраќты сыздап ауырсынуєа шаєымданады. Соѕєы 2 жылда науќаста пиурия байќалады. Баланыѕ жалпы жаєдайы ќанаєаттанарлыќ. Физикалыќ зерттеу барысында патологиясыз. Зјр анализінде – белок, лейкоцитурия. Цистоскопия барысында патология аныќталмады, урограммада оѕ жаќта тостаєаншалар мен тїбек айќын тїрде ўлєайєан, тїбек-несепаєар сегменті тарылєан, несепаєар тїзу, тарылєан, орналасуы ќалыпты. Болжам диагноз:

A) Бїйрек ісігі

B) Гидронефроз

C) Гидрокалиоз

D) Пионефроз

E) Уретерогидронефроз

{Дўрыс жауабы}= B

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

10 жастаєы бала. Ішініѕ жјне ќуыќтыѕ тўсынан ауырсынуєа шаєымданады. Жаєдайы орташа ауырлыќта. Дене температурасы 37,5⁰С. Ауырсынуы зјр шыєару каналы мен тік ішекке тарайды. Кіші дјретке отырєанда ашып ауырады. Ішті пальпациялаєанда ќуыќтыѕ тўсында жјне оѕ жаќ мыќынында ауырсыну байќалады. Ќанында: лейкоцитоз - 11x10⁹ г/л, нейтрофилез-78. Тік ішекті тексерген кезде - алдынєы жаєы ауырады жјне бїлкілдейді. Сіздіѕ болжам диагнозыныз:

A) Ретроцекалді жедел аппендицит

B) Жедел цистит

C) Жамбас ќуысындаєы жедел аппендицит

D) Бауыр астындаєы жедел аппендицит

E) Мыќын аймаєындаєы жедел аппендицит

{Дўрыс жауабы}= C

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Жеті жастаєы ўл бала іштіѕ тґменгі бґлігіндегі ауырсынумен, ґздігінен зјр шыєарудыѕ болмауы шаєымдарымен шўєыл тїрде жеткізілді. Ќарау кезінде ќуыќ ўлєайєан жјне ауырсынады. Зјр шыєару он саєатќа дейін болмаєан. Емдік тактика:

A) Эпицистостома, уретролитотомия

B) Инфузионды терапия, нефростомия

C) Консервативті ем, диуретиктерді таєайындау

D) Эпицистостома, ќуыќќа пункция жасау

E) Эпицистостома, антибиотиктерді таєайындау

{Дўрыс жауабы}= A

{Кїрделілігі}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Бала 3 жаста. Анамнезі бойынша анасы байќаусызда баланыѕ сол жаќ ќолынан тартып ќалєан, содан кейін балада мазасыздану. Ќараєан кезде сол жаќ ќолы кеуде бойымен сјл созылєан, шамалы бїгілген жјне пронацияланєан. Шынтаќ буынындаєы ќозєалыс жедел ауырсыну шаќырып, бала жылайды. Сіздіѕ емдік тактикаѕыз, неге:

A) Таѕєышты тыєыз орап таѕу – ќолдыѕ ісінуін басады

B) Ќаѕќалы созу – буыннан шыєуды біртіндеп орнына келтіреді

C) Шыєуды жабыќ орнына келтіру – физиологиялыќ, азыраќ жараќаттайды

D) Шыєуды ашыќ жолмен орнына келтіру – толыќ орнына келтіруге мїмкіндік

E) Лейкопластырлыќ созу – терініѕ ќабынуына жол бермейді

{Дўрыс жауабы}= C

{Кїрделілігі}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Ўл бала, 6 ай бойы сырќат. Шаєымдары: дене ќызуыныѕ жоєарылауы, оѕ жаќ санныѕ ортаѕєы 1/3 бґліміндегі жыланкґзден, ўсаќ сўйек тїйіршіктерімен іріѕді бґлініс шыєады, сан жуандаєан. Рентгенограммада: санныѕ ортаѕєы 1/3 бґлімінде остеосклерозды остеопороз ошаќтары, ўсаќ сїйектері бар капсула аныќталады. Дјрігердіѕ диагностикасы жјне емдік тактикасы:

A) Юинг саркомасы, операция-сїйек ошаєын резекциялау

B) Остеоид-остеома, операция-сїйек ошаєын резекциялау

C) Сан сїйегініѕ тїберкулезі, заќымданєан ошаќты алып тастау

D) Созылмалы остеомиелит, операция-секвестрді алып тастау

E) Остеомиелиттіѕ склероздаушы тїрі, сїйек ошаєын резекциялау

{Дўрыс жауабы}= E

{Кїрделілігі}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Науќас З., 3,5 жаста. Табан деформациясы келесі компоненттерден тўрады: эквинус, супинация, аддукция. Балтыр бўлшыќ еттерініѕ гипотрофиясы, балтыр сїйектерініѕ ішкі торсиясы. Сіздіѕ тактикаѕыз

A) Консервативтік, табанды дўрыс ќалпында бинтпен орау

B) Консервативтік, кезеѕді коррекциялаушы таѕєыштар

C) Консервативтік, емдік денешыныќтыру, массаж

D) Операция- Зацепин бойынша лигаментокапсулотомия

E) Табан сїйектерініѕ сына тјрізді резекциясы, лигаментокапсулотомия

{Дўрыс жауабы}= E

{Кїрделілігі}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Анасыныѕ айтуы бойынша 5 айлыќ балада мазасыздану, анус аймаєында тыєыз тїзіліс байќалады. Дене температурасы 38⁰С. Жергілікті: анус аймаєында 9 саєат тілі мґлшерінде кґлемі 2см болатын тїзіліс аныќталады. Емдік тактика:

A) Жўмсаќ тінді кесу, дренаждау, УВЧ, антибактериалды терапия

B) Жўмсаќ тінді кесу, инфузиялыќ терапия, антибактериальды терапия

C) Инфильтратты радикальды кесу, УВЧ, антибактериальды терапия

D) Жмсаќ тінді кесу, УВЧ, антибактериалды терапия

E) Жўмсаќ тінді кесу, Вишневский майымен таѕєыш, антибактериалды терапия

{Дўрыс жауабы}= A

{Кїрделілігі}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Аталєан аурулардыѕ ішінде ќайсысы ќаѕќа дисплазиясына жатады:

A) Дисхондроплазия, Блаунт ауруы, Моделунг ауруы, сїйек-шеміршек экзостоздары

B) Рахиттік деформациялар, остеохондропатиялар, сїйек-шеміршек экзостоздары

C) Дистрофиялыќ сїйек кисталары, Моделунг ауруы, рахиттік деформациялар

D) Остеохондропатиялар, Блаунт ауруы, дистрофиялыќ сїйек кисталары

E) Рахиттік деформациялар, остеохондропатиялар, дистрофиялыќ сїйек кисталары

{Дўрыс жауабы}= A

{Кїрделілігі}= 1

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

Ўл бала 7 жаста. Шаєымдары: аз уаќытќа дене температурасыныѕ јредік-јредік кґтерілуі, мазасыздану, нјжісініѕ ќараюы. Анамнезінде: 2 жыл бўрын Боткин ауруымен ауырєан. Сіздіѕ зерттеу жоспарыѕыз:

A) ФГДС, ќанныѕ биохимиялыќ анализі

B) ќанныѕ жалпы анализі, ќанныѕ биохимиялыќ анализі

C) ФГДС, спленопортография, бауыр биопсиясы

D) колоноскопия, ирригография, бауыр УДТ

E) АІЖ-н контрастты зерттеу, бауырдыѕ МРТ

{Дўрыс жауабы}= B

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

Бала 5 жаста. Ауру 6 саєат бўрын басталєан. Оѕ жаќ шап аймаєында ісік тјрізді тїзілістіѕ пайда болуына, жїрек айнуына, ќўсуєа шаєымданады. Жергілікті: оѕ жаќ шап аймаєында кґлемі 3х4см ісік тјрізді тїзіліс аныќталады, тыєыз, консистенциясы эластикалы, ауырсынады, іш ќуысына ќайта енбейді. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз:

A) Ўрыќ бауыныѕ жедел кистасы

B) Ќысылмаєан шап жарыєы

C) Шап лимфадениті

D) Шап крипторхизмі

E) Ќысылєан шап жарыєы

{Дўрыс жауабы}= E

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

Нјресте 2400 г. Туєаннан 2 саєаттан кейін дјрігер кезенді тїрде пайда болатын кґгеруді, шырышпен ќўсуды, аузынан жјне мўрынынан кґбікті бґлініс шыєуын байќады. Диагноз ќою їшін ќандай тексерулер керек:

A) Ґнешке зонд енгізу

B) Тік ішекке зонд енгізу

C) Іш ќуысыныѕ рентгені

D) Кеуде ќуысыныѕ рентгені

E) Трахеобронхоскопия

{Дўрыс жауабы}= A

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

Аппендицит. Операция кезінде аш ішектен Меккель дивертикулы табылды. Сіздіѕ тактикаѕыз:

A) Аппендэктомия, дивертикулды ќалтыру

B) Аппендэктомия, девертикулды алып тастау

C) Дивертикул тўсынан стома салып кету

D) Дивертикулды 3 айдан кейін алып тастау

E) Дивертикулды 1 айдан кейін алып тастау

{Дўрыс жауабы}= A

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

Јкесі 1жасар баласын жоєары лаќтырып тўрып, байќаусызда еденге ќўлатып алды. Бала басымен соєылып, ќысќа уаќытќа есінен тану, тынысыныѕ тоќтауы, тері жабындары бозаруы, бір ретті ќўсу болды. Соѕынан бала ўйыќтап ќалды. Ќараєанда оѕ жаќ тґбе кґлемі 3х2 см аймаєында ішке ќарай, тереѕдігі 0,7 см-ге кіріп тўр. Сол жаќ білектіѕ деформациясы, пальпацияда ќатты ауырсынады. Неврологиялыќ статусында патологиялыќ белгілер жоќ. Диагноз ќою їшін ќандай тексеру жїргізу керек:

A) Бас сїйегініѕ жјне білек сїйектерініѕ рентгенографиясы, бастыѕ КТ

B) Бас жјне білек сїйектерініѕ рентгенографиясы, люмбалды пункция

C) Бас жјне білек сїйектерініѕ рентгенографиясы, бас миын УДТ

D) Бас жјне білек сїйектерініѕ рентгенографиясы, артериалды ќысымды ґлшеу

E) Бас жјне білек сїйектерініѕ рентгенографиясы, кґз тїбін тексеру

{Дўрыс жауабы}= A

{Кїрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

Ќыз бала 4 жаста. Ауырєаннан екі саєаттан соѕ тїсті. Ауыру оѕ жаќ шап аймаєында ісік тјрізді тїзіліс пайда болудан жедел басталды. Ќўсу мен ауырсынуєа шаєымданады. Жергілікті: оѕ жаќ шап аймаєындаєы ісік тјрізді тїзіліс 3х4 см, тыєыз, консистенциясы эластикалы, ауырсынады, іш ќуысына енбейді. Емдеу тактикасы:

A) Тренделенбург ќалпы, спазмолитиктер, ауырсынуды басатын препарататар

B) Шап аймаєындаєы ісік тјрізді ќўрылымды ќўрсаќ ќуысына кїшпен енгізу

C) Жедел операция - жарыќты кесу, Краснобаев бойынша пластика

D) Спазмолитиктер мен анальгетиктер таєайындау, шап аумаєына жеѕіл массаж

E) Шап аймаєына жеѕіл массаж жасау, шап аймаєына жылытќыш салу

{Дўрыс жауабы}= D

{Кїрделілігі}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

9 жастаєы бала жол апаты орнынан ауруханаєа жеткізілді. Шаєымы: ішініѕ ауырсынуы. Зјр шыєарєан жоќ. Жергілікті: ішінде аздаєан кебу, пальпация кезінде ќатты ауырсыну, іш пердесініѕ тітіркену белгісі оѕ. Ќуыќќа катетер енгізгенде ќан аралас зјр шыєады. Жалпы ќан анализінде - Нв – 80г/л, эритроциттер -2,89*10¹² г/л, лейкоциттер -12*10⁹ г/л. Сіздіѕ тактикаѕыз:

A) Ќуыќты пальпациялау, экскреторлыќ урография,

B) Шолу рентгенографиясы, ќуыќты катетеризациялау, цистоскопия

C) Шолу рентгенографиясы, ќуыќты катетеризациялау, цистография

D) Шолу рентгенографиясы, ќуыќты катетеризациялау

E) Шолу рентгенографиясы, ќуыќты катетеризациялау, хромоцистоскопия

{Дўрыс жауабы}= D

{Кїрделілігі}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$020

9 жастаєы ўл балада тексеру кезінде бетініѕ асимметриясы, басыныѕ алдыєа еѕкеюі жјне оѕєа ќарай бўрылуы байќалды. Мойын аймаєында оѕ жаќтан тері астында тыєыз бўлшыќ ет контуры кґрінеді. Сіздіѕ емдеу тактикаѕыз жјне неге:

A) Ортопедтіѕ диспансерлік баќылауында болу - емдеусіз, ґз бетімен жазылады

B) Физиотерапия таєайындау – мойын бўлшыќет аймаєындаєы гематоманыѕ сорылуы

C) Маќталы-гипстік «жаєа» салу – басты ќалыпты жаєдайда фиксациялайды

D) ЛФК жјне массаж таєайындау – бастыѕ жаєдайын жаќсартады

E) Микулич бойынша миотомия – ќалыпты жаєдайєа келтіруге жол береді

{Дўрыс жауабы}= E

{Кїрделілігі}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$021

Нјресте. Туєаннан кейін 3-ші аптада «фонтан» тјрізді ќўсу, терісініѕ ќўрєауы, еѕбегініѕ батыѕќылыєы, салмаєын жоєалту аныќталады. Іші эпигастрий аймаєында ўлєайєан, «ќўм саєат» тјрізді перистальтиканыѕ кїшеюі. Диурездіѕ азаюы. Сіздіѕ диагнозыѕыз:

A) Спазмолитиктер таєайындау, ґйткені балада пилороспазм

B) Диуретик таєайындау, ґйткені балада туєан кездегі жараќат

C) Операция – пилоромиотомия, ґйткені балада пилоростеноз

D) Шўєыл лапоротомия, ґйткені балада туа біткен шек ґтімсіздігі

E) Ішектерді стимуляциялау, ґйткені балада туа біткен паралитикалыќ ішек ґтімсіздігі

{Дўрыс жауабы}= C

{Кїрделілігі}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$022

Емханада профилактикалыќ ќарау кезінде 3 айлыќ баланыѕ сол жаќ шап аймаєында сопаќ, ісік тјріздес, жўмсаќ, консистенциясы эластикалы, ауырсынусыз тїзіліс аныќталды. Ќўрсаќ ќуысына женіл енеді. Ќандай емдеу тактикасын ќолданасыз, неге:

A) Диспансерлік есепке алу, 6 айлыєында операция жасау – ќысылмаєан шап жарыєы

B) Диспансерлік есепке алу, 1 жасында операция жасау – шап жарыєыныѕ ќысылуы байќалады

C) Диспансерлік есепке алу, 3 жастан асќанда операция жасау – шап жылєасыныѕ айќын деформациясы

D) Диспансерлік есепке алу, 5 жасында операция жасау – ќысылмаєан шап жарыєы//

E) Шўєыл операция жасау – шап жарыєыныѕ ќысылуы байќалады

{Дўрыс жауабы}= A

{Кїрделілігі}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14