01­_04_ Каз

Терапия 01

Тема «Интенсивті терапия және рениамция» 04_

$$$001

Айналымдағы қан көлемінің қанша пайызы көк тамыр (вена) қуысына сыйады?

А) 20-30 %

В) 30-40%

С) 70%

Д) 55%

Е) 85%

Дұрыс жауап: С

Күрделілігі=1

Оқулық Д.Е.Морган 2009 жыл Клиникалық анестезиология.

$$$002

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы бар науқаста ... ЖТЖ дамиды.

А) нейробұлшықеттік

В) орталық

С) обструкциялық +

D) перфузионды

Е) торакодиафрагмальды

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Руководство для врачей. Интенсивная терапия. Проф.

В.Д. Малышевтың редакциясымен 2002 ж.)

$$$003

Науқас белгісіз умен уланып және гипоксияның айқын белгілерімен жеткізілді.Тексеру үшін веноздық қанды алғанда ал-қызыл түсіне көңіл аударылды, ал оттегінің артерия -веноздық айырмашылығын зерттегенде (үлкен қан айналым шеңбері зерттелді) соңғысы өте төмен болды. Науқаста ... гипоксия орын алды.

А) циркуляторлы

В) гистотоксикалық+

С) гемикалық

Д) гипоксиялық

Е) экзотоксикалық

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Руководство для врачей. Интенсивная терапия. Проф.

В.Д. Малышевтың редакциясымен 2002 ж.)

$$$004

Ер кісі 59 жаста, асқазанның ойық жара ауруына ота жасалынды. 30 жыл бойы темекі шегеді. Отадан кейін жабысқақ қақырықты қиналып шығарады, сіздің іс-әрекетіңіз:

А) науқасқа оттегі беру керек

В) бронхолитиктерді тағайындау

С) муколитиктерді тағайындау+

D) темекі шектіру керек

Е) постуральды дренаж қолдану

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Руководство для врачей. Интенсивная терапия. Проф.

В.Д. Малышевтың редакциясымен 2002 ж.)

$$$005

Қышқылды асқазан сөлін жоғалтудың асқынуына жатады ... .

А) изотоникалық дегидратация, метаболикалық алкалоз+

В) изотоникалық дегидратация, метаболикалық алкалоз

С) гипертониялық дегидратация, метаболикалық ацидоз

D) гипертониялық дегидратация, метаболикалық ацидоз

Е) гипертониялық дегидратация, метаболикалық ацидоз

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клинические фунуциональные и лабораторные тесты в анестезиологии иинтенсивный терапией. В.А. Корячкин және басқалар.

2004 ж.)

$$$006

Науқаста қышқыл сілтілі анализінде: рН=7,26 рСО₂=58; ВЕ=+3. ҚСЖ бұзылыс түрі:

А) метаболикалық ацидоз және тыныстық алколоз

В) тыныстық және метаболикалық ацидоз

С) комперсирленбеген тыныстық ацидоз

D) гипокапния және гипобаземия

Е) субкомпенсирленген тыныстық ацидоз+

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Руководство для врачей. Интенсивная терапия. Проф.

В.Д. Малышевтың редакциясымен 2002 ж.)

01­_05_ Каз

Терапия 01

Тема «Визуальді диагностика» 05_

$$$001

30 жастағы науқас әйел ентігуге, жүректің соғып кетуі, жүрек тұсының ауырсынуына шағымданады.

Объективті: І тонның әлсіреуі, жүрек ұшынан ІІІ тон, өкпе артериясында ІІ тонның акценті; жүрек ұшында жұмсақ, үрлеуші қолтық астына берілетін систолалық шуыл естіледі.

ЭхоКГ –да сол жүрекше көлемінің ұлғаюы, митралды қақпақшаның ашылу амплитудасының жоғарылауы, сол қарыншаның дилатациясы оның қабырғаларының қозғалу амплитудасының жоғарылауымен, жалпы соққы көлемінің ұлғаюы; допплер ЭхоКГ –да турбулентті ағыс анықталды.

Мүмкін болатын диагноз:

A) Митральді тесіктің стенозы

B) Жедел миокардит

C) Митралды қақпақшаның жетіспеушілігі

D) Жүрекше аралық қалқанның ақауы

E) Дилатациялық кардиомиопатия

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Квалификационные тесты по лучевой диагностике /под ред. А.Н. Михайлова/. Минск. «Беларуская наука», 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=

$$$002

Созылмалы панкреатиттің ауырсынулық түрімен ауыратын науқасқа ұйқы безінің компьютерлік томографиясы жүгізілген. Зерттеу кезінде неғұрлым анықталуы мүмкін:

A) Кисталар

B) Некроз ошақтары

C) Тығыздалу ошақтары

D) Өзектердің стриктурасы

E) Фиброз

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілік}=2

{Оқулық}=(Линденбратен Л.Д., Королюк И.Л., Воробьев М.Т. Медицинская рентгенология и радиология. М., Мед., 2000 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білім болжамы}=NS

$$$003

28 жасар пациенттің кеуде қуысы ағзаларының компьютерлік томографиясында көп мөлшерде шекарасы анық емес ошақты көлеңкелер анықталды. Көлеңкелер периваскулярлы орналасқан, висцеральді плевраның қалыңдауы байқалады. «тұнық шыны» аймақтары анықталады. Көрсетілген өзгерістер қай ауруға тән?

A) Вегенер гранулематозы

B) Такаясу ауруы

C) Инфаркт-пневмония

D) Дресслер синдромы

E) Инфильтративті туберкулез

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Линденбратен Л.Д., Королюк И.Л., Воробьев М.Т. Медицинская рентгенология и радиология. М., Мед., 2000 г..; Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред.Е.Л. Насонова. М.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

25 жасар пациентті окулист аяқ буындарының рентгенограммасын тағайындаған. Рентгенограммада келесі өзгерістер анықталды: симметриялы емес буынмаңы остеопарозы, буын қуысының асимметриялы тарылуы, периостит көріністері; өкше шпоралары және L₁ –L₂ омыртқалар денесінің шектелген шпоралары.

Бұл рентгенограмма қай ауруға тән?

A) Лайм ауруы

B) Стилл синдромы

C) Уиппл ауруы

D) Рейтер синдромы

E) Фелти синдромы

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Квалификационные тесты по лучевой диагностике /под ред. А.Н. Михайлова/. Минск. «Беларуская наука», 2002 г.; Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред.Е.Л. Насонова. М.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

26 жастағы ер кісі бүірінің күрт ауырсынуына, несеп түсінің өзгеруіне, аз мөлшермен кіші дәретке жиі баруына шағымданады. Зәрдің жалпы анализінде: макрогематурия. Іш қуысының шолу рентгенографиясында омыртқалардың көлденең өсінділері бойымен конкременттердің көлеңкелері анықталған. Неғұрлым мүмкін диагноз:

A) Холецистолитиаз

B) Созылмалы кальцифицирлеуші панкреатит

C) Нефролитиаз

D) Мезентериалды лимфотүйіндердің кальцинаттары

E) Холедохолитиаз

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілік}=3

{Оқулық}=(Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. М., Мед., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

38 жастағы ер кісі төс артында ауырсынуына, дене қозғалысы кезінде ауру сезімінің күшеюуіне, дене қызуының жоғарылауына, ентігуге, әлсіздікке шағымданады. Қанда: лейкоциттер 14х10⁹/л, ЭТЖ 28 мм/сағ.. Науқасты рентгенологиялық зерттегенде жүрек көлеңкесінің ұлғайғаны, жүрек контурының тегістелуі, жүрек «белінің» жойылуы, әлсіз пульсация анықталады. Неғұрлым мүмкін диагноз:

A) Плеврит

B) Пневмония

C) Перикардит

D) Жүректің қатпарланған аневризмасы

E) Өкпе артенриясының тромбоэмболиясы

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілік}=3

{Оқулық}=(Окороков А.Н.Диагностика болезней сердца и сосудов, т.9, 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14