- •Избранные лекции по внутренним болезням
- •Эмфизема легких
- •Классификация эмфиземы легких
- •Дифференциально-диагностические критерии первичной и вторичной эмфиземы легких (л.Н. Царькова, 1990)
- •Легочное сердце
- •Классификация легочного сердца (по б.Е. Вотчалу, 1964)
- •Некоронарогенные заболевания миокарда.
- •Иммунное и неиммунное воспаление миокарда
- •Кардиомиопатии
- •Гломерулонефриты
- •Острый гломерулонефрит
- •Хронический гломерулонефрит
- •Острая почечная недостаточность
- •Классификация опн (е.М.Тареев, 1983)
- •Лабораторные данные в олигоанурическом периоде
- •Лабораторные данные в периоде восстановления диуреза
- •Лечение в восстановительном периоде.
- •Нефротический синдром
- •Амилоидоз
- •Двс-синдром
- •Железодефицитная анемия
- •Обмен железа в организме
- •Мегалобластные анемии
- •В12-дефицитная (пернициозная) анемия
- •Патогенез.
- •Течение и прогноз.
- •Лейкозы
- •Миелоидные лейкозы
- •Лимфобластные лейкозы
- •Клиническая картина
- •Лабораторная и инструментальная диагностика.
- •Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
- •Клинические особенности различных форм ол.
- •Острый лимфобластный лейкоз (олл) –
- •Дифференциальный диагноз
- •Трансплантация костного мозга
- •Остеоартроз
- •Подагра
- •Ревматоидный артрит
- •Классификация ра.
- •Диффузные болезни соединительной ткани
- •Перечень дбст:
- •Системная красная волчанка
- •Классификация скв (в.А. Насонова, 1972 г.)
- •Диагностические критерии системной красной волчанки (ара, 1982 г.)
- •Системная склеродермия
- •Клиническая классификация системной склеродермии
- •I. Клинические формы ссд:
- •II. Характер течения:
- •III. Степень активности:
- •IV. Стадии болезни:
- •V. Клинико-морфологическая характеристика поражений:
- •Предварительные диагностические критерии ссд (ара, 1980 г.)
- •Дерматомиозит
- •Общий анализ мочи – миоглобинурия
- •Диагностические критерии дерматомиозита и полимиозита
- •Санаторно-курортное лечение. Курорты Башкортостана
- •Основные курорты Башкортостана
- •Тесты для самоконтроля знаний студентов внутренние болезни
- •297. К симптомам анемии относятся признаки, кроме
- •Эталоны ответов
Санаторно-курортное лечение. Курорты Башкортостана
Основными целями санаторно-курортного лечения являются профилактика заболеваний, влияние на факторы риска, улучшение физической работоспособности и психологического состояния (реабилитация), закаливание. Курортология использует для достижения этих целей лечебные природные физические факторы.
Больные, прошедшие сан.кур. лечение в большинстве случаев возвращаются к труду, у них в 2-3 раза снижается временная и стойкая нетрудоспособность.
Вопросами санаторно-курортного лечения активно занималась башкирская школа терапевтов – открытие, разработка, изучение основных действующих факторов, профиль больных и другие вопросы. Представители школы – проф. Загидуллин Зариф Шакирович изучал заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания; проф. Терегулов Гиниятулла Нигматуллович, один из основоположников БГМИ, проректор, зав. кафедрой терапии исследовал значение курорта Янган-Тау в реабилитации больных ВОВ.
Башкирия имеет умеренный климат, обилие солнечных дней, богатые водные ресурсы, лечебные целебные источники (свыше 20), что способствует развитию курортов в нашей республике.
Все курорты делятся на 3 группы: бальнеологические (использование минеральных источников), грязевые (лечебная грязь – сапропелевая грязь озерных водоемов), климатические (морской воздух – аэроионы). Есть и особенные лечебные факторы, к которым относится – горячий пар, газы (курорт Янган-Тау), кумыс (большинство башкирских санаториев использует этот фактор, в первую очередь Юматово)
По профилю санатории делятся на
кардиологические (Зеленая Роща, Юматово)
гастроэнтерологические и с нарушением обмена веществ-(Красноусольск, Юматово)
органов дыхания нетуберкулезной этиологии (Юматово)
мочевыводящей системы (Янган-тау)
кожи (Красноусольск)
Российские курорты: 1. заболевания ЖКТ- Арзни, Березовские мин.воды, Моршин, Пятигорск, Ессентуки, Кисловодск, Старая Русса, Трускавец, Ижевские мин.воды, Красноусольск
2. заболевания органов дыхания нетуберкулезной этиологии – Анапа, Алушта, Боровое, Сочи, Геленджик, Кисловодск, Одесса, Ялта, Юматово
При пневмокониозах, силикозах Московская область, Славяногорск. При проф. заболеваниях ОД – Алушта, Пушкино (Горьковская область).
3. Заболевания обмена веществ и эндокринные – Березовские мин.воды, Боржоми, Горячий ключ, Ессентуки, Паланга, Феодосия, Южный берег Крыма. Подагра, мочекислый диатез – бальнеологические курорты – Белокуриха, Боржоми, Ессентуки, Пятигорск, Янган-тау.
4. Нефрологические и мочеполовой системы - Байрам Али (Туркмения), Ялта, Янган-тау, Ситора (Узбекистан) и др.
Хр. Пиелонефрит- питьевые минеральные воды Железноводск, Трускавец, Джермук, Янган-тау
Основные курорты Башкортостана
Башкирия является крупнейшим курортным регионом. Всего на территории РБ действует более 200 восстановительных учреждений, в том числе множество санаториев.
Красноусольск –Гафурийский район, горная лесистая зона. Лечебные факторы – бальнеологические и грязевые. Источник №11 – слабородоновый, слабощелочной, средней минерализации. Источник №12 – для наружного применения, сульфатный и при ХГ с низкой кислотностью. Источник №4 –высокой минерализации, наружное применение. Грязь обладает высокобиологическими свойствами, озерные, с минеральными источниками – наружное применение при болезнях кожи, опорно-двигательного аппарата.
Общие показания для курорта: ХГ с сохраненной и пониженной секрецией, язвенная болезнь, болезни оперированного желудка, заболевания ЖВП, ожирение, эндокринная патология – СД.
Янган-тау – Салаватский район, высоко над уровнем моря (413 м). Лечебные факторы - грязь и пар, содержащие углекислоту, радий и гидрокарбонатномагниевый слабоминерализованный источник Кургазак. Тепловые площадки для суховоздушных (50-65гр.) и паровых (38-50гр.) ванн. Климат - выраженно континентальный, ландшафт, чистый воздух. Общие показания: заболевания опорно-двигательного аппарата, неврологические заболевания, нефрологическая патология. Лечатся больные с РА, инфектартритами, посттравмат. и др.в неактивной фазе. Нефрологические заболевания - после ОГН, ХГН с изолированным мочевым синдромом, с умеренно выраженным синдромом АГ, нефротическим
Зеленая Роща – кардиологический. Минеральные источники «Нурлы» сульфатно-кальциевые и сероводородные воды типа «Мацеста» для наружного применения. Чистый воздух березовой рощи, терренкуры. Показания – заболевания сердечно-сосудистой системы (АГ, ИБС, ПИКС, ИМ в стадии рубцевания), нервной системы (последствия ОНМК, радикулиты и др.)
Юматово – климатокумысолечебный. Кумыс, сульфатномагниевокальциево-кремниевая вода «Юматовская». Показания- заболевания нервной системы, сердечно-сосудистой, пищеварения, органов дыхания.
Противотуберкулезные санатории: Шафраново (ОД), Аксаково (ОД и зрения), Глуховская (ОД и МПС), Алкино (ОД), Чехова (ОД)
Якты-куль - бальнеологический и климатический (Банное озеро) – гиенкологического профиля.
Карагай – бальнеогрязевой и питьевой. Мин вода типа «Краинка», Соловьиный родник, сапропелевые грязи. Показания – гинекология, опорно-двигательный аппарат, нервная система
Общие противопоказания для сан.курортного лечения.
Все заболевания в острой стадии процесса, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острыми гнойными процессами
Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции
Все венерические заболевания в острой стадии и опасностью передачи инфекции
Психические заболевания и все формы наркомании, хронический алкоголизм, эпилепсия
Все болезни крови в острой стадии и ст. обострения
Кахексия
Злокачественные новообразования
Все заболевания и состояния, требующие стац. лечения (терапевтического и хирургического профиля).
Не направляются больные не способные самостоятельно передвигаться, к самообслуживанию, нуждающиеся в постоянном специализированном уходе
Эхинококк любой локализации
Часто повторяющиеся и обильные кровотечения
Беременность во всех сроках на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические в сроке менее 26 недель
Все формы туберкулеза в активной стадии для курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.
Таким образом, перед направлением больного на санаторно-курортное лечение, врач должен объективно оценить состояние больного, проведя необходимый клинический минимум обследования исключить стадию обострения заболевания, указать в специальной форме основное и сопутствующие заболевания, требующие проведения реабилитации согласно профилю санатория (курорта). Это повысит эффективность терапии и позволит избежать осложнений санаторного этапа (обострение процесса, рост объемных заболеваний и др.)